外周造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病疗效随访

目的:研究大剂量环磷酰胺(CTX)免疫清除治疗后用外周血干细胞救助治疗自身免疫性疾病(AD)的安全性及疗效。方法:AD18例,其中严重系统性红斑狼疮(SLE)16例,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各1例,用大剂量CTX免疫清除治疗(CTX50mg/kg·d-1×3d)+自身造血干细胞输注救助。结果:18例AD都成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT)的全过程,造血功能及免疫功能迅速恢复,未出现严重的毒性反应及并发症。16例SLE完全缓解,相关抗体全部阴转,长期随访(最长48个月),2例SLE复发,1例多发性硬化在治疗后9个月复发。结论:大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗AD,造血功能恢复较快,是安全有效的,持续缓解时间长,复发率低(16%),但还需进一步扩大病例,长期随访。     

MTH2蛋白在快速老化P8小鼠海马中表达的增龄性变化

目的 观察8氧鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸酶同源蛋白2(MTH2)在快速老化P8小鼠(SAMP8)海马中的表达,探讨其与SAMP8增龄性变化的关系.方法 该实验选用1、4、8、12月龄的SAMP8及同龄的抗快速老化R1小鼠(SAMRl)作为实验对象,每组8只,用免疫组化和免疫印迹法分别检测海马中MTH2蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示,MTH2主要在SAMP8神经元胞浆内表达;海马不同区域均有表达,尤以CA1和CA3区表达最多.定量结果显示,SAMR1海马各区域MTH2的表达随增龄无显著性改变;而在SAMP8MTH2的表达随月龄增加而下降,8月龄海马CAl区的吸光度值(A值)为0.0473、CA3区为0.0510,显著低于4月龄海马CA1区的0.0619、CA3区的0.0680;12月龄海马CA1区的A值为0.0369、CA3区为0.0465,显著低于8月龄;8月和12月龄A值SAMP8分别显著低于同龄的SAMR1(P＜0.05).免疫印迹结果显示,4～12月龄SAMP8海马内MTH2表达的灰度值(grey level)分别为0.529、0.313、0.032,显著低于同龄SAMR1(P＜0.05).结论 MTH2蛋白的表达量在SAMP8随增龄而下降,8月龄和12月龄SAMP8的MTH2蛋白表达量与同龄对照组比较差异有统计学意义,提示MTH2蛋白表达量的减少与SAMP8的快速老化相关.     

原发性巨球蛋白血症转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,72岁,主因头晕、乏力10余天,神志不清3天,于2004年10月9日入院。查体:体温37.4℃,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度昏迷,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺未闻及干、湿性啰音,心率89次/min,节律规整,肝、脾未触及,病理反射未引出,生理反射正常存在。血常规示:白细胞(WBC)5.4×109/L,中性粒细胞(N)0.39、淋巴细胞(L)0.60,红细胞(RBC)3.32×1012/L,血红蛋白(Hb)155 g/L,血小板(BPC)61×109/L;血沉109 mm/1 h;IgM 109 g/L,临床考虑“原发性巨球蛋白血症(waldenstro¨m macroglobuline…     

类风湿关节炎中细胞间粘附分子-1的临床意义

目的 通过对类风湿关节炎(reumatoid arthritis,RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化规律的观察,探讨sICAM-1在RA中的临床意义。方法 采用ELISA法对77例RA,25例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者血清中sICAM-1及9例RA关节液中sICAM-1水平进行检测。结果 所测静脉血清sICAM-1浓度,RA组显著高于健康人组,RA活动期组显著高于健康人组及稳定期组,RA稳定期组与健康人组差异无显著性,RA组与AS组差异无显著性;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与治疗效果相关;RA患者静脉血清sICAM-1浓度与关节液sICAM-1浓度差异无显著性。结论 sICAM-1在RA发病中起重要作用,可用于监测RA活动及疗效。     

薄层扫描法测定小儿山楂咀嚼片中熊果酸的含量

小儿山楂咀嚼片用于治疗食欲不振、消化不良、脘腹胀闷;由山楂、六神曲、麦芽三味药组成。为更好控制产品质量,在参考有关文献的基础上,以主药山楂中所含的熊果酸为指标,采用双波长薄层扫描法测定其含量。经研究后表明,本法测定结果可靠,操作方便,可用于本品含量测定。     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

患者,男,17岁,因阴茎持续勃起58小时于2009年11月22日就诊于我院泌尿外科。患者缘于58小时前无明显诱因出现阴茎持续勃起,不能萎软,伴有尿痛,无明显排尿困难,无发热,无明显尿频、尿急,当时未予处理。24小时前感阴茎疼痛到当地医院就诊,     

MTH2蛋白与8-氧鸟嘌呤脱氧核苷在阿尔茨海默病患者海马组织中的表达变化

目的:观察8-氧鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸酶同源蛋白2(MTH2)及8-氧鸟嘌呤脱氧核苷(8-oxodG)在阿尔茨海默病(AD)患者海马组织标本中的表达变化,探讨在AD患者海马中二者表达的相关性.方法:选用临床及病理均诊断为AD的尸检海马组织石蜡切片作为实验组,年龄匹配且临床及病理诊断均排除AD的尸检海马组织石蜡切片作为对照组,每组各3例,用免疫组化的方法分别检测人脑海马中8-oxo-dG的含量及MTH2蛋白的表达.结果:免疫组化定量结果显示,在人脑海马组织CAl及CA3区.AD患者8-oxo-dC的表达显著高于年龄匹配对照组,而AD患者MTH2的表达显著低于年龄匹配的对照组.结论:在人脑海马组织中,DNA氧化产物8-oxo-dc含量在AD患者比年龄匹配对照组有显著提高,抗氧化修复蛋白MTH2的表达量却显著降低,提示人脑海马组织中MTH2蛋白表达量的减少及8-oxo-dG含量的增加与AD的发病过程相关.     

大剂量化疗结合外周血自体干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的　研究、评价大剂量化疗结合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮 (RSLE)的安全性和疗效。方法　 6例活动性难治性系统性红斑狼疮病人 [男 2例 ,平均年龄 ( 2 3±4)岁 ,女 4例 ,平均年龄 ( 2 4± 7)岁 ]。 ( 1)先进行血浆置换 ,再用同步化免疫抑制剂 ;( 2 )输入环磷酰胺(CTX)后 ,待WBC下降到 1.0× 10 9 L时给予粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员造血干细胞 (HSC) ;通过MCS +型血细胞分离机采集外周血干细胞 ;( 3 )给予环磷酰胺预处理 ;( 4 )回输干细胞 ;( 5 )应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)行体内去除T淋巴细胞。检测观察病人的副反应及造血和免疫功能的重建。结果　 6例病人都成功地进行了外周血干细胞移植的全过程 ,造血功能及免疫功能迅速恢复 ,未观察到严重的毒性反应及并发症。亦对移植病人进行了密切随访已 3～ 18个月 ,现已分别恢复家务、工作和学习。结论　APBSCT对难治性系统性红斑狼疮有明显的疗效 ,尤其适用对各种药物治疗无效的患者 ,治疗是安全的 ,远期疗效还需长期随访。