类风湿关节炎与sICAM-1相关性的临床研究

目的：通过对类风湿关节炎(RA)患者血清中可溶性细胞间粘附分子-l(sICAM-1)变化规律的观察,探讨sICAM—1在RA发病中的作用,研究sICAM—1与病情活动指标间的关系。方法：采用ELISA法对77例RA,25例强直性脊柱炎(AS)患者血清中sICAM—1及9例RA关节液中sICAM—1水平进行检测。结果：所测静脉血清sICAM—1浓度,RA组显著高于健康人组,RA活动期组显著高于健康人组及稳定期组,RA稳定期组与健康人组无显著差异,RA组与AS组无显著差异;RA患者静脉血清sICAM—1浓度与病情活动指标有相关性;RA患者静脉血清sICAM—1浓度与关节液sICAM—1浓度无显著差异。结论：sICAM—1在RA发病中起重要作用,可用于监测RA活动,观察RA疗效．但sICAM—1对RA诊断无特异性。     

HPLC法测定百蕊草中山奈酚的含量

目的:建立测定百蕊草中山奈酚的含量的高效液相色谱法。方法:高相液相色谱法测定,色谱柱为D iamon-sil C185 um 200×4.6mm,流动相:甲醇-0.4%磷酸(55:45),波长428nm,流速1m1/m in。结果:线性范围:0.07518~0.67662μg,回归方程:A=4298273.476×-13790.5999,相关系数0.9999,平均回收率99.91%,RSD=0.67%(n=5)。结论:此方法专属性强、精密度高、重现性好,可作为百蕊草的质量控制。     

利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性疾病

难治性自身免疫性疾病（autoimmune diseases,AD）患者长期需用激素和联合免疫抑制剂治疗。但对有些患者却是无效的,反而还会出现较多的不良反应,甚至发生致死性的并发症,这在临床上是非常棘手的难题。近年来对B淋巴细胞在免疫性疾病发病机制中的作用有了进一步的认识,如何利用清除B淋巴细胞治疗难治性AD,已成为目前医学界研究探讨的热点,相应的生物靶向治疗措施也随之兴起。     

硼替佐米联合地塞米松治疗复发华氏球蛋白血症1例

注射用硼替佐米（Bortezomib,万珂）,是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体是存在于所有真核细胞中的多功能催化蛋白酶,能够降解肿瘤抑制蛋白和促凋亡蛋白。这使得针对蛋白酶体的靶向治疗成为治疗的一种新策略。万珂对于26S蛋白酶体的抑制有着高度特异性,是首个进行临床研究的蛋白酶体抑制剂。我们应用万珂联合地塞米松治疗复发华氏球蛋白血症（Waldenstrom Macroglobulinemia,WM）1例,并取得了一定疗效,现报告如下。     

中大剂量血浆置换抢救血栓性血小板减少性紫癜11例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种病死率极高的血液科危重症。以往我院收治的5例TTP患者均采用肾上腺皮质激素、血浆输注、抗血小板聚集等药物治疗,只有1例存活,其余均于1~2个月内死亡。1998年起我科采用中大剂量血浆置换联合糖皮质激素治疗TTP 11例,仅死亡1例,现报道如下。1     

血浆置换疗法治疗547例自身免疫性疾病临床研究及疗效分析

血浆置换(Plasmapheresis,PE)是血液净化技术的重要组成部分,在临床上应用愈来愈广,尤其是用常规治疗无效的自身免疫性疾病(AD),应用PE可收到显著疗效。PE治疗改变了许多难治性AD的治疗效果,为临床治疗开创了一条新的途径。1991年6月至2005年10月我科对住院的547例常规治疗无效     

白果仁萜类内酯成分的指纹图谱研究

目的 建立白果仁萜类内酯成分指纹图谱的测定方法,探索其炮制前后的变化.方法 采用色谱柱AlltimaTM C18(5μm,4.6mm ×250 mm);蒸发光散射检测器;柱温30 °C;甲醇-0.1％甲酸为流动相,体积流量l mL/min梯度洗脱,对白果仁进行指纹图谱测定.并采用中药指纹图谱计算软件进行计算,建立白果仁中萜类内酯成分的共有指纹图谱.结果白果仁萜类内酯成分的HPLC-ELSD指纹图谱有12个共有峰,精密度、重复性、稳定性试验中各共有峰的相对In(峰面积)及相对保留时间的RSD均小于4％.不同来源的白果仁相似度较好,炒制后的白果仁有一定的差异.结论 方法重现性好,可用于白果的质量控制,为白果及其炮制品研究提供研究基础.     

血浆置换与云克联合治疗强直性脊柱炎

目的研究探讨血浆置换与云克(^99TC—MDP)联合及单用云克或单用血浆置换(PE)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法治疗组Ⅰ单用云克静点治疗42例AS；治疗组Ⅱ用PE结合云克静点治疗68例AS；另设对照组，单用PE治疗33例AS。治疗前后均观察记录临床及实验室相关免疫学指标的变化。结果PE 克治疗组Ⅱ疗效高于治疗组Ⅰ和对照组。结论对于活动期AS(患者多关节肿痛明显，多合并关节积液，CRP及ESR明显增高者)采用PE 云克治疗为好；而处于非活动期或晚期AS(关节间隙变窄或融合者)单用云克治疗也有较好的疗效。PE 云克治疗AS是高效、安全的，值得临床上进一步推广应用。     

外周造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病疗效随访

目的:研究大剂量环磷酰胺(CTX)免疫清除治疗后用外周血干细胞救助治疗自身免疫性疾病(AD)的安全性及疗效。方法:AD18例,其中严重系统性红斑狼疮(SLE)16例,多发性硬化与晚期类风湿关节炎各1例,用大剂量CTX免疫清除治疗(CTX50mg/kg·d-1×3d)+自身造血干细胞输注救助。结果:18例AD都成功进行了自体外周血干细胞移植(APBSCT)的全过程,造血功能及免疫功能迅速恢复,未出现严重的毒性反应及并发症。16例SLE完全缓解,相关抗体全部阴转,长期随访(最长48个月),2例SLE复发,1例多发性硬化在治疗后9个月复发。结论:大剂量CTX免疫清除治疗后用造血干细胞救助治疗AD,造血功能恢复较快,是安全有效的,持续缓解时间长,复发率低(16%),但还需进一步扩大病例,长期随访。     

MTH2蛋白在快速老化P8小鼠海马中表达的增龄性变化

目的 观察8氧鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸酶同源蛋白2(MTH2)在快速老化P8小鼠(SAMP8)海马中的表达,探讨其与SAMP8增龄性变化的关系.方法 该实验选用1、4、8、12月龄的SAMP8及同龄的抗快速老化R1小鼠(SAMRl)作为实验对象,每组8只,用免疫组化和免疫印迹法分别检测海马中MTH2蛋白的表达.结果 免疫组化结果显示,MTH2主要在SAMP8神经元胞浆内表达;海马不同区域均有表达,尤以CA1和CA3区表达最多.定量结果显示,SAMR1海马各区域MTH2的表达随增龄无显著性改变;而在SAMP8MTH2的表达随月龄增加而下降,8月龄海马CAl区的吸光度值(A值)为0.0473、CA3区为0.0510,显著低于4月龄海马CA1区的0.0619、CA3区的0.0680;12月龄海马CA1区的A值为0.0369、CA3区为0.0465,显著低于8月龄;8月和12月龄A值SAMP8分别显著低于同龄的SAMR1(P＜0.05).免疫印迹结果显示,4～12月龄SAMP8海马内MTH2表达的灰度值(grey level)分别为0.529、0.313、0.032,显著低于同龄SAMR1(P＜0.05).结论 MTH2蛋白的表达量在SAMP8随增龄而下降,8月龄和12月龄SAMP8的MTH2蛋白表达量与同龄对照组比较差异有统计学意义,提示MTH2蛋白表达量的减少与SAMP8的快速老化相关.