526例儿童用药咨询分析

了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法：对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记象资料进行分类、统计。结果;526例记录完整的用药咨询问题中。排前三位的问题分剐是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37．3％、22．6％、13．3％。结论：从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。     

88例肺炎患儿抗感染药物使用分析

分析了88例肺炎患儿抗感染药物的使用情况,结果表明儿科临床上不合理使用抗感染药物普遍存在,认为肺炎患儿的病情反复或疗效不佳,不合理使用抗感染药物是不容忽视的重要原因之一,应引起重视.     

药师在临床药害事件中应用药品检验技术的案例分析

目的:为药师处理临床药害事件提供参考。方法:通过我院2006-2011年药师应用高效液相色谱法、紫外分光光度法、pH值测定法、化学分析法等药品检验技术参与处理临床药害事件的案例,分析药品检验技术在处理各种临床药害事件中的运用情况。结果与结论:我院药师参与临床药害事件84例,通过药品检验技术进行处理的有56例,其中有34例采用了高效液相色谱仪和紫外分光光度仪进行检验。各项药品检验技术在协助药师处理临床药害事件、判定事件责任时提供了有力依据。药品检验技术的灵活运用,为今后处理类似的临床药害事件提供了借鉴。     

活化诱导的细胞死亡在慢性乙型肝炎患者早期肾损害中的作用研究

目的初步研究慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞(PBL)活化诱导的细胞死亡(AICD)在其早期肾损害中可能存在的作用。方法分离20例正常健康人、24例慢性乙型肝炎无肾损害者及20例慢性乙型肝炎早期肾损害者PBL,在植物血凝素(PHA-P)刺激短期培养72小时后,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养上清液中的γ-干扰素(IFN-γ)质量浓度以及流式细胞仪以膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙锭(Annexin V-FITC/PI)法检测PBL凋亡率。结果慢性乙型肝炎早期肾损害组IFN-γ质量浓度及PBL凋亡率分别为(28.73±20.05)ng/L,(41.44±12.78)%,慢性乙型肝炎无肾损害组分别为(28.82±16.69)ng/L、(28.87±12.24)%,正常对照组分别为(128.54±49.03)ng/L、(19.45±9.66)%;慢性乙型肝炎早期肾损害组和慢性乙型肝炎无肾损害组PBL的凋亡率明显高于健康对照组(P<0.01),而两组的IFNγ-浓度则明显低于健康对照组(P<0.01);慢性乙型肝炎早期肾损害组PBL的凋亡率明显高于慢性乙型肝炎无肾损害组,而两组之间在IFNγ-质量浓度无区别(P>0.05);IFN-γ浓度与PBL凋亡率呈负相关(r=-0.634,P<0.01)。结论早期肾损害的慢性乙型肝炎患者PBL的AICD发生比无早期肾损害的慢性乙型肝炎患者更为严重,严重AICD可能在慢性乙型肝炎患者早期肾损害中起一定作用。     

核转录因子-κB在肝衰竭后肝纤维化发病机理中的作用

目的通过研究NF-κBp56与人肝纤维化病理分期的相关性,探讨NF-κB在肝衰竭后肝纤维化发病机理中的作用。方法60例肝穿标本均选自2008年7月～2009年12月在我院住院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者,其中男38例,女22例,年龄16～50岁,平均35岁,均无其他慢性疾病。所有病例均进行肝穿刺活组织检查,并进行苏木素-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色、氢氧化银氨液浸染法(Ag染)、Masson三色染色法,确定肝纤维化分期诊断(S0-S4),病理诊断标准按照2000年9月(西安)传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订方案执行。其中S0期11例,S1期13例,S2期10例,S3期12例,S4期14例,运用免疫组化技术分别测定Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle action,α-SMA),和NF-κBp65在不同病理分期肝纤维化组织中的分布与表达,明确其相关性,并进行统计学分析。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达与肝纤维化分期(S)呈明显的正相关性,即S4>S3>S2>S1(S0),差异具有统计学意义(P<0.01);α-SMA在汇管区的表达率明显高于小叶内,并以汇管区表达为主,以出现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性,肝纤维化程度重时,在汇管区、纤维间隔,特别是汇管区边缘碎屑样坏死处有较强的阳性信号,与肝纤维化分期(S)呈明显的正相关性,即S4>S3>S2>S1(S0),差异具有统计学意义(P<0.01);NF-κBp65的阳性染色部位位于肝细胞浆及细胞核,以细胞核内为多,肝纤维化程度重时则有较强的阳性信号,与肝纤维化分期(S)呈明显的正相关性,即S4>S3>S2>S1(S0),差异具有统计学意义(P<0.01);NF-κBp65与α-SMA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达呈正相关性。结论 NF-κBp65的表达与肝衰竭后肝纤维化的发生发展有关。其机制可能与促进肝星状细胞活化后表达α-SMA增加,Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原分泌增加有关。     

乙脑患儿脑脊液和血清神经元特异性烯醇酶的检测及临床意义

为探讨神经元特异性烯醇酶（NSE）含量在乙脑中的临床意义，我们对43例乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量进行了检测和分析，现报道如下。     

肺炎喘嗽液质量控制方法的研究

目的：为肺炎喘嗽液提供质量控制方法。方法：采用正丁醇乙酸乙酯（１∶３）萃取净化样品，薄层色谱法鉴别制剂中黄芩、射干、化橘红、甘草；反相高效液相色谱法测定黄芩苷、柚皮苷和射干苷３种黄酮苷含量，固定相为十八烷基键合硅胶烷，流动相为甲醇水溶液（３０％～５０％）。结果：薄层色谱斑点清晰、集中；三组分的加样回收率在９３．９％～１０１．９％之间，制剂中各组分含量测定结果详见表２。结论：本文为肺炎喘嗽液提供了一种简便、快速、准确、实用的质量控制方法     

细胞因子与肾小管间质纤维化

近年来研究发现肾小管间质病变较肾小球病变在肾脏病进展中意义更为重要,细胞因子通过自分泌或旁分泌的方式作用于肾小管上皮细胞使其发生凋亡和/或表型转化,则在肾小管间质纤维化中起着重要作用。本文就细胞因子与肾小管间质纤维化的关系作一综述。     

替诺福韦与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析替诺福韦与恩替卡韦在慢性乙型肝炎（CHB）初治患者中的临床疗效。 方法：选择 2017 年 4 月至2019 年 11 月新乡医学院第一附属医院收治的 86 例 CHB 初治患者,按照随机原则分为两组,替诺福韦组采用替诺福韦进行治疗（43 例）,恩替卡韦组采用恩替卡韦进行治疗（43 例）,比较两种治疗方案的临床效果。 结果：治疗后,两组患者的乙型肝炎病毒（HBV）–DNA 水平均出现逐渐下降的趋势,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但组间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;随着治疗时间的延长,两组患者的 HBV–DNA 阴性率均逐渐上升,但组间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者在治疗过程中均未出现乳酸酸中毒以及横纹肌溶解等严重情况。 结论：恩替卡韦与替诺福韦在 CHB 患者的初治方案中均具有较好的可行性及安全性,临床可依据患者的实际情况进行药物的选择。     

固相萃取高效液相色谱法测定氯氮平血药浓度

目的建立高效液相色谱测定人血清中氯氮平(抗精神病药)浓度的方法。方法血清样品上SPE柱,甲醇为洗脱剂,65℃氮气吹干后复溶进样测定。用Hypersil C18色谱柱,流动相为甲醇-水=75∶25(加入0.3%三乙胺,用冰醋酸调节pH=8.0),流速为0.8 mL.min-1,检测波长243 nm。结果氯氮平血清样品线性范围为0.05～10.00 mg.L-1,低、中、高3种不同浓度(0.22,1.08,3.22 mg.L-1)方法回收率分别为102.0%,99.7%,99.4%,日内、日间RSD均小于5%。结论本方法准确性好,灵敏度高,操作简便,可以满足氯氮平血药浓度监测和药物中毒分析的要求。