离体输尿管镜钬激光碎石联合Lifeport灌注处理公民逝世后器官捐献结石供肾

目的探讨离体输尿管镜钬激光碎石联合Lifeport灌注处理公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肾结石后肾移植的临床效果。方法利用输尿管镜下钬激光碎石术处理DCD供肾结石,右肾结石5例,左肾结石5例。碎石手术全程供肾置于冰肾脏保存液中,低压、低温冲洗,钬激光功率为1.2~1.6 J/15~20 Hz。碎石后进行Lifeport机械灌注,而后行肾移植术,移植肾输尿管与受体膀胱常规吻合并留置6 F D-J管。结果 1例患者出现移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF),所有患者术后4周经膀胱镜拔除D-J管,术后随访3~22个月,彩色多普勒超声检查均未见移植肾积水,2例患者术后1年移植肾结石复发,但移植肾功能稳定。结论离体输尿管镜钬激光碎石联合Lifeport灌注处理DCD供肾结石是扩大供肾池的有效方法,临床疗效良好。     

不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果研究

目的 探讨不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果。方法 选取2020年6月至2022年12月在中国人民解放军某医院就诊的原发性高血压患者180例,按照随机数字表法均分为高强度间歇有氧运动训练组(AIT组)和中低强度持续有氧运动训练组(MIT组)以及未进行运动训练安静对照组(Control组)共3组,每组均为60例,运动干预组患者运动训练持续12周。对比各组运动干预前、后的血压、心率(HR)、身体质量指数(BMI)、超声心动图指标及运动耐力变化。结果 180例患者中男119例,女61例;年龄35~87岁,平均(52.83±5.12)岁;BMI为18.2~36.9 kg/m2,平均(24.74±2.32)kg/m2;病程(4.96±0.98)年;高血压分级:Ⅰ级54例,Ⅱ级79例,Ⅲ级47例;服药依从性好者116例,服药依从性差者64例。3组患者的性别分布、年龄、病程、BMI、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压分级、服药依从性等差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者运动干预前SBP、DBP、HR、超声心动图指标、运动耐力指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者SBP、DBP、HR、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、最大耗氧量(VO2)、代谢当量(METs)运动干预后以及干预前后差值的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 运动对原发性高血压患者的降压作用具有强度依赖性。相比中低强度持续有氧运动,高强度间歇有氧运动的改善效果更佳,是降低血压和改善其他心血管危险因素的有效方法。     

冲击载荷下骨外段种植基桩不同高度对下颌覆盖总义齿应力分布的影响

目的 分析骨外段种植基桩高度不同对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响。方法 应用ＣＴ扫描法建立下颌种植覆盖总义齿三维有限元模型,分析冲击载荷下骨外段种植基桩高度不同对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响。结果 随种植基桩高度的降低,种植体内部及种植体软硬组织界面应力分布更为均匀。结论 在保证义齿固位稳定的前提下,在一定范围内降低种植体骨外段基桩高度有利于保护种植体及其周围软硬组织健康。     

云南苯丙氨酸羟化酶基因点突变及外显子5内新突变Y166X(C→G)的鉴定

目的研究云南苯丙氨酸羟化酶基因点突变分布概况,以提高该地区苯丙酮尿症（ＰＫＵ）的基因诊断率。方法应用ＰＣＲ－ＡＳＯ探针斑点杂交,ＰＣＲ－ＳＳＣＰ、ＡＳＰＣＲ和ＤＮＡ直接测序等技术,对１３／１４名云南籍ＰＫＵ患儿的苯丙氨酸羟化酶（ＰＡＨ）基因外显子４、５、６、７、１０、１１和１２进行了鉴定分析。结果共检出５种错义突变：Ｒ２４３Ｑ（５／２６）、Ｙ２０４Ｃ（３／２８）、Ｒ４１３Ｐ（２／２８）、Ｔ４１８Ｐ（１／２８）及Ｇ２４７Ｖ（１／２６）,３种无义突变Ｙ１６６Ｘ（Ｃ→Ｇ）（２／２６）、Ｗ３２６Ｘ（１／２８）及Ｙ３５６Ｘ（２／２６）和１种静止突变Ｖ３９９Ｖ（２／２６）。经检索国际ＰＡＨ基因突变数据库,其中Ｙ１６６Ｘ（Ｃ→Ｇ）为首次发现的新突变。结论云南藉ＰＫＵ与中国北方人群有相类似的最常见的ＰＡＨ基因突变类型（Ｒ２４３Ｑ、Ｙ２０４Ｃ、Ｙ３５６Ｘ、Ｖ３９９Ｖ和Ｒ４１３Ｐ）,但与南方人群ＰＡＨ基因突变特点则不同。该发现有助于提高云南ＰＫＵ的基因诊断率,并对我国ＰＡＨ基因突变不同地区及人群的分布、起源研究有参考价值。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防性护理对策

目的探讨人工关节置换术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法对119例人工关节置换术后患的护理进行总结,提出预防应从病因出发,通过早期积极主动和被动活动促进静脉回流。结果对119例开展预防性抗凝治疗,改进术后护理,仅3例并发DVT,发生率3．95％。结论认为指导患术后早期进行功能锻炼并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果,对减少并发症的发生有重要意义。     

基于计算机视觉的儿童精细动作评估研究

目的 提出一种基于计算机视觉的方法来评估儿童精细动作,以促进对儿童发育性协调障碍的准确诊断和进一步研究。方法 利用计算机视觉技术从视频中提取人体关键点,并对其进行时间序列特征提取,然后使用深度学习神经网络对儿童精细动作进行分类和预测。结果 实验结果显示,本研究方法的准确率达到81%,相较于传统的基于手工特征的评价方法,在准确率上有所提高。结论 基于计算机视觉的儿童精细动作自动评估方法,为儿童发育性协调障碍疾病的辅助诊断提供了一个有效的判别工具,为促进幼儿早期综合发展提供了有力的技术支持。     

西南三省39县（市）大绒鼠体表寄生虫感染状况分析

摘要:目的　了解大绒鼠这一中国特有鼠种体表寄生虫的感染状况。方法　2001-2013年对我国大绒鼠主要分布区（地处西南部的云南省、四川西南部和贵州部分地区）进行了大绒鼠体表寄生虫的大范围和大样本调查。结果　从所调查的39个县（市）,累计捕获到2463只大绒鼠,宿主样本量很大。不同海拔地带大绒鼠分布存在差异,1400～2600 m的海拔地带大绒鼠数量较多。从所捕获的大绒鼠体表共采集到寄生虫71895 只,分类鉴定为18科53属320种（包括30种蚤,9种吸虱,106种革螨,175种恙螨）,种类十分丰富,物种多样性很高。有2134只大绒鼠感染了寄生虫,感染率高达86.6%。小板纤恙螨、金氏厉螨、缺齿甲胁虱和方叶栉眼蚤分别为恙螨、革螨、吸虱和蚤的优势种,其中方叶栉眼蚤是鼠疫和鼠型斑疹伤寒的重要传播媒介,小板纤恙螨是恙虫病的重要传播媒介。大绒鼠体表寄生虫平均多度的高峰值出现在海拔2000 m左右的地段。雄性大绒鼠体表寄生虫的种类数（物种丰富度）、感染率和感染度均高于雌性大绒鼠（P＜0.01）。成年鼠体表寄生虫感染率和感染度则略高于非成年鼠（少年鼠和幼年鼠）（P＜0.01）。结论　大绒鼠体表寄生虫感染普遍,所感染的虫种十分丰富,物种多样性很高,部分虫种是重要媒介。体表寄生虫倾向选择雄性和成年大绒鼠。大范围、大样本研究至关重要。     

亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清MMP-9水平的影响

目的观察选择性头部亚低温疗法对缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9水平的影响。方法将40例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为常规组和亚低温组,并选取20例正常新生儿做为对照组。常规组给予常规治疗;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗。分别于生后第一天、第三天、第七天取血,检测MMP-9的水平。结果常规组血清MMP-9水平均较正常组显著升高（P〈0.01）,且常规组血清MMP-9水平有3天到达高峰后下降的趋势。亚低温组血清MMP-9水平均较常规组显著降低（P〈0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MMP-9水平明显升高,而亚低温治疗可以有效降低血清MMP-9水平。     

基于精益思想的医院领药业务流程再造

目的：改善医院领药业务流程效率。方法：进行领药业务流程再造,调整药房、药库工作职责和流程活动内容,药库使用红、黄、绿灯看板监控药房各种药品库存状态,把集中配药变成小批量补充药房库存不足,并根据药品每天用量服从正态分布特性,按预期服务水平设定领药数量。结果：消除了领药业务流程中不创造价值的活动,缩短了领药前置期,提高了药房药品库存周转率。结论：基于精益思想的领药业务流程再造,提高了领药业务流程效率,提升了药房对病人的服务水平。