MPO对急性冠脉综合征早期筛查的临床意义

目的 探讨髓过氧化物酶（MPO）对急性冠脉综合征（ACS）患者的早期筛查意义.方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例,其中ACS组164例,稳定性心绞痛（SAP）组105例.同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组.ACS组又分为两组,其中心肌梗死（AMI）组71例,不稳定性心绞痛（UA）93例.检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、髓过氧化物酶（MPO）水平.结果 ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组,cTnI、hsCRP、MPO高于SAP组及对照组（P＜0.05）,SAP组hs-CRP高于对照组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后6～72小时cTnI水平高于SAP组和UA组（P ＜0.05）;UA组12 ～72小时cTnI水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后12～72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组（P＜0.05）;UA组胸痛发生后12～ 72小时hs-CRP水平高于SAP组（P＜0.05）.AMI组胸痛发生后2～48小时MPO水平高于SAP组,2～24小时高于UA组（P ＜0.05）;UA组2～24小时MPO水平高于SAP组（P＜0.05）.结论 MPO可预测ACS患者的预后,能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者.     

转铁蛋白受体指数在2型糖尿病中的意义探讨

目的 通过检测2型糖尿病（T2DM）转铁蛋白受体指数的变化，探讨T2DM铁贮存状况并为诊断铁贮存提供一个新指标。方法 T2DM患者30名，对照组30名。免疫透射比浊法测可溶性转铁蛋白受体（sT双）水平，电化学发光法测血清铁蛋白（SF）浓度。结果 与对照组比较，T2DM组转铁蛋白受体指数（sTfR／lgSF比值）降低，SF值升高，差异有显著性（P〈0.01）；sTfR．水平降低，两组间差异无显著性（P〉0．05）。对照组SF与ST双呈负相关（r=-0．288，P=0．03），T2DM组无此相关性。结论 转铁蛋白受体指数在T2DM组明显降低，说明T2DM患者存在由铁过载引起的铁代谢紊乱：转铁蛋白受体指数可全面地反映铁贮存情况。     

冷凝集素引起配血困难1例

病例简介 患者,男,19岁,因胸腔积脓住院。 术前病人贫血准备输血。化验室查血型为AB型, 在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集。 复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符。 2 血清学检测 2.1 血型检定 病人红细胞用37℃盐水洗涤５次后做正、反定型和自身对照试验见附表。 附表 血型表 温度 抗-A 正定型 抗-B 抗A、B 抗-D ＡC 反定型 ＢC ＯC 自身C 4℃ 4+ 3+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 22℃ 4+ 2+ 4+ 4+ 3+ 4+ 2+ 2+ 37…     

糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)慢性并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变。方法 129例2型T2DM患者分为单纯糖尿病(DM)组,糖尿病肾病(DN)组和糖尿病合并冠心病(DM+CHD)组,50例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血糖、血清Hcy、血清hs-CRP。结果 DN组和DM+CHD组Hcy显著高于DM组和对照组(P0.01),DM组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05);所有糖尿病组hs-CRP高于对照组(P0.05),DN组和DM+CHD组升高更为明显(P0.01)。结论血清Hcy和hs-CRP对糖尿病并发症的早期诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

某汽车安全系统生产企业85Kr检漏系统职业病危害放射防护现状

目的 评价西安市某汽车安全系统生产企业放射性同位素⁸⁵Kr气体检漏系统放射防护现状,以保障放射工作人员、公众的健康与安全。方法 使用AT1123 X、γ辐射检测仪及COMO170α、β表面污染仪,按照GB/T 14056.1—2008《表面污染测定第一部分：β发射体和α发射体》和GB 11930—2010《操作非密封源的辐射防护规定》的要求进行检测。结果 ⁸⁵Kr铅储罐外5 cm外γ射线周围剂量当量率最高(38.2μSv/h),⁸⁵Kr铅储罐表面β表面污染水平最高(2.5 Bq/cm²),⁸⁵Kr气体检漏系统操作人员年有效剂量为0.665 mSv,符合GB/T 14056.1—2008《表面污染测定第1部分：β发射体和α发射体》的要求。结论 正常运行并严格按操作规程操作⁸⁵Kr气体检漏系统,能够保障放射工作人员和公众的健康与安全。     

北京市某企业间苯二甲酸生产装置职业病危害因素的检测与分析

目的通过识别北京市某企业间苯二甲酸生产装置项目可能产生的职业病危害因素并进行检测,分析其危害程度,分析职业病危害防护措施及其效果。方法采用调查法、检查表法、职业病危害因素检测法进行综合分析。结果在生产过程中存在的职业病危害因素为间二甲苯、间苯二甲酸、醋酸、噪声、高温等。二甲苯定点检测结果小于3.99×10-3 mg/m3,个体检测结果小于1.25×10-3 mg/m3。整改后,乙酸定点检测最大值小于其短时间接触容许浓度(PC-STEL),个体检测最大值小于其时间加权平均容许浓度(PC-TWA)。空压机房内外噪声定点初测和复测结果都大于85 d B(A),空压机岗个体噪声初测和复测结果也都大于85 d B(A)。结论现有职业病危害防护措施可行、有效。对于个体噪声超标情况,需加强个人防护和职业健康监护。     

职业卫生分类监督执法试点研究

目的 探索用人单位职业卫生分类监督执法的科学性和可行性,逐步实现差异化监督执法,提高监管效能.方法 本研究选取10个省15个市县作为试点研究对象,采用实验法和专家咨询等方法,对辖区用人单位实施职业卫生分类监督执法试点研究.结果 本研究纳入用人单位4995家,甲类1018家(占比20.38％),乙类2290家(占比45....     

比较后路椎间盘镜手术（MED）与传统的开放椎板开窗术（OD）治疗腰椎间盘突出的临床疗效

目的比较后路椎间盘镜手术与传统的开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法将河南省偃师市人民医院在2011年8月-2012年8月收治的128例患有腰椎间盘突出的患者随机分为观察组和对照组（n=64）。对照组患者采用传统开放椎板开窗术予以治疗,观察组患者采用后路椎间盘镜手术予以治疗。手术之后采用Nakai的评价标准来评价2组手术的疗效,比较2组患者的治疗效果、相关手术情况以及并发症的发生情况。结果观察组效果优于对照组,患者满意程度更好,具有较低的并发症发生率,综合比较2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论后路椎间盘镜手术在治疗腰椎间盘突出方面具有显著的效果,而且操作安全方便,手术创伤小,易恢复,具有较低的并发症发生率,更能够得到患者的接受和认可,同传统的开放椎板开窗术相比,效果更佳,值得在临床上推广使用。     

奎屯市2 255例老年患者用药调查分析

目的 了解奎屯市老年患者的用药情况及不良反应的发生情况.方法 以奎屯市2 255例老年患者为例,采用回顾性调查方法,对其应用Excel软件进行统计、分析.结果 约2/3的老年患者同时服用4～6种药物,不良反应发生率随着用药品种的增多而增高,同时服10种以上者药品不良反应发生率高达41.7%.结论 应加强对老年患者用药管理,减少药品不良反应的发生.