联合方案治疗BRVO-ME远期疗效的Meta分析

目的:评价视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)的远期疗效及安全性。方法:系统检索Embase、The Cochrane Library、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于激光和雷珠单抗治疗BRVO-ME的随机对照临床研究文献,对纳入研究进行风险评估、提取数据指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,采用漏斗图评价发表偏倚。结果:共纳入7项研究,641眼。激光联合雷珠单抗组和单纯雷珠单抗组患者的最佳矫正视力(BCVA)在治疗后12mo[WMD=0.00,95%CI(-0.13,0.14),P=0.95]和24mo[WMD=0.05,95%CI(-0.12,0.22),P=0.57]变化均无明显差异。两组在治疗12mo[WMD=-7.67,95%CI(-54.58,39.24),P=0.75]和24mo[WMD=12.21,95%CI(-81.68,106.09),P=0.80]黄斑中心凹厚度的变化无明显差异。两组在12、24mo的雷珠单抗注药次数及最终不良事件发生情况方面亦无统计学差异。结论:激光联合雷珠单抗相较单纯雷珠单抗治疗BRVO-ME,在视力和黄斑中心凹厚度方面的远期结果无明显差异,在雷珠单抗的注药次数和安全性方面也无较大差距。     

发热伴血小板减少综合征12例临床分析

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒引起的一种新发传染性疾病[1].目前,有关这一传染病的临床诊断及治疗报道较少,作为山东省疫区之一的地市,本研究分析2010年5月至2011年10月收治的12例典型患者,现报道如下.     

双氢青蒿素通过抑制HMGB2表达及逆转EMT进程抑制肝癌细胞生长及侵袭北大核心CSCD

目的:观察双氢青蒿素(DHA)对体外生长的肝癌细胞生物学行为的影响,并探讨其作用机制。方法:体外培养人肝癌细胞HepG2和LM3,采用不同浓度DHA处理,设立不加药的阴性对照组并以顺铂作为阳性对照。MTT、流式细胞术分别检测DHA对肝癌细胞增殖及凋亡的影响;划痕实验、Transwell实验分别观察DHA对肝癌细胞迁移及侵袭能力的影响;Western blot检测DHA对肝癌细胞凋亡相关蛋白、HMGB2及EMT相关蛋白表达的影响。结果:与阴性对照组相比,DHA处理后的肝癌细胞存活率降低、凋亡率提高,迁移及侵袭能力降低(P<0.05),HMGB2蛋白表达显著降低,凋亡相关蛋白Cleavedcaspase3、Bax表达显著增加,Bcl-2表达显著减少,EMT相关蛋白E-cadherin表达显著增加,N-cadherin、Vimentin表达显著减少(P<0.05)。结论:DHA可抑制肝癌细胞生长,促进其凋亡,降低其迁移及侵袭能力,其机制可能为DHA通过降低HMGB2表达抑制肝癌细胞EMT进程。     

胸段食管鳞癌不同新辅助治疗模式联合手术的生存分析

目的 比较新辅助放化疗(NCRT)和新辅助化疗(NCT)联合手术对食管癌生存的影响。方法 回顾分析2011-2015年确诊的行新辅助治疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌275例资料。NCRT组70例,NCT组205例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法对比生存,Cox回归模型多因素分析。结果 中位随访时间32(3~84)个月。全组中位生存、中位无复发生存期分别为42(3~84)、30(3~84)个月,3、5年总生存率分别为56.8%、45.9%,3、5年无复发生存率分别为45.1%、38.9%。NCRT和NCT组患者中位生存期分别为46(7~84)个月和40(4~74)个月,中位无复发生存期分别为31(3~84)个月和28(3~69)个月;3、5年总生存率分别为59.1%、47.1%和56.3%、47.5%(P=0.515),3、5年无复发生存率分别为44.5%、40.1%和47%、39%(P=0.554)。多因素分析显示术后病理TNM分期是影响食管癌预后的独立因素(P=0.001)。结论 NCRT与NCT联合手术治疗生存结果相似,术后病理分期是独立的生存影响因素。     

丁苯酞联合脑心通对ACI患者的疗效及凝血四项、血液流变学指标的影响

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者采用丁苯酞联合脑心通治疗的效果、对患者凝血功能、血液流变学指标的影响.方法 选取我院收治的ACI患者106例,收集时间2016年8月至2017年8月,采用随机数字表法分为联合组、对照组各53例,两组患者均给予神经内科基础治疗措施,对照组患者同时给予丁苯酞治疗,联合组加用脑心通治疗,对比...     

全自动分包机用于两种阴凉贮存药品调配的可行性研究

目的 规范阴凉贮存药品在全自动分包机中的管理、存放和使用,保证用药安全.方法 以头孢丙烯分散片(CDT)和阿莫西林克拉维酸钾分散片(ACDT)为研究对象,记录环境温度和相对湿度,贮存于机载药盒和周转盒内,第0,7,14,21,28天考察其外观变化,并根据2015年版《中国药典(二部)》中的方法分析其含量变化.结果 机载...     

巨大供血动脉肺隔离症1例

38岁女性患者。间断咳嗽、发热1年, 咳痰、痰带血丝1周。胸部增强CT及CTA检查示左肺下叶后基底段区见团块状稍混杂低密度影, 周围见斑片状密度增高影, 内多发血管影和囊状影, 其中一较粗大血管(直径约2 cm)与胸主动脉相连。全麻下行单操作孔胸腔镜左肺下叶切除术。手术优先处理变异供血动脉, 再单向式法处理下肺静脉、下叶支气管、下肺动脉、斜裂肺组织, 完整切除左肺下叶。术后病理示(左肺下叶)部分肺组织纤维化、实性变, 肺间质内供血动脉伴粥样硬化斑块形成和胆固醇结晶沉积, 符合肺隔离症表现。患者术后症状缓解, 顺利出院。随访2个月, 患者无不适, 复查胸部CT未见明显异常。     

夹脊盘龙刺联合针刺“尺胰”“尺腹”穴治疗胰腺分裂症案

<正>患者，女，64岁。初诊日期：2021年8月15日。主诉：间断中上腹痛4年，加重2 d。现病史：4年前无明显诱因出现间断中上腹隐痛，放射至后腰部，与进食无关，伴上腹饱胀感、恶心，无呕吐、反酸、腹泻、发热等不适，就诊于山东某医院，查血尿淀粉酶异常增高，诊断为“急性胰腺炎”，予禁食禁水、抑酸、抑酶、补液等治疗后好转出院。2年半前无明显诱因出现中上腹部绞痛，向后背放射，屈曲位可缓解，伴发热、恶心、呕吐，就诊于北京某医院，     

强中症伴血精性精囊炎案1则

<正>强中症,西医学称阴茎异常勃起,是指在无性交或性刺激时,阴茎保持勃起状态,无法疲软^[1]。血精性精囊炎为男性感染性疾病,指射精呈粉红色或红色,或带有血丝,发病后可伴随出现会阴不适、尿痛、射精疼痛等症状^[2]。阴茎异常勃起的西医治疗方案主要针对阴茎海绵体行局部治疗,如局部冷敷、海绵体内药物注射或手术,以调节海绵体内氧分压、二氧化碳分压、血流量等^[1];血精性精囊炎多采用药物及各种物理疗法相结合,西药主要包括抗生素联合非那雄胺、抗炎镇痛药、α受体阻滞剂等,外科经会阴精囊穿刺置管、尿道精囊镜术为目前主要治疗手段^[3]。