外源性瘦素在急性肺栓塞合并肺损伤中的作用机制研究

目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后TNF-α、IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,对照组、模型组、瘦素预处理组。用ELISA方法检测血清,术毕行病理分析。结果①瘦素预处理组,TNF-α、IL-6、IL-8水平比较生理盐水模型对照组明显下降,P值<0.05,差异具有统计学意义;生理盐水模型与对照组相比,数值明显高于对照组。②病理所见缺血渗出明显轻于模型对照组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后TNF-α、IL-6和IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。     

白介素-4在兔急性肺栓塞并肺损伤的保护机制

目的:探讨白介素-4(IL-4)在兔急性肺栓塞(APTE)后肺损伤的保护机制.方法:选取健康新西兰兔36只,造模后随机分为3组,每组12只,随机分为生理盐水(NS)模型对照组、外源性IL-4低剂量干预组、高剂量干预组,用ELISA方法检测血清TNF-α、IL-8水平,术毕行动脉血气分析.结果:(1)外源性IL-4干预组较生理盐水模型对照组TNF-α、IL-1β水平下降;(2)高剂量外源性IL-4干预组,TNF-α、IL-1β水平明显下降,P＜0.05,具有统计学意义.结论:外源性IL-4通过对APTE后促炎性因子的水平下调,从而进一步降低了肺损伤.     

福辛普利和氨氯地平对高血压患者血浆NT—proBNP的影响

目的：观察福辛普利及氨氯地平降压治疗对高血压左室肥厚（LVH）、舒张功能及血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）浓度的影响。方法：选择高血压病伴LVH及舒张功能不全患者68例,随机分为两组：福辛普利组（34例）,氨氯地平组（34例）。总疗程6个月。以多普勒超声心动图观察治疗前、后LVH和舒张功能的改变情况。利用酶联免疫法测定治疗前后血浆NT—proBNP的浓度。结果：治疗后福辛普利组室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室质量指数（LVMI）及NT—proBNP的浓度均显著低于氨氯地平组（P〈0．05）。两组间E／A的比较无显著差异（P〉0．05）。结论：福辛普利降低LVH及血浆NT—proBNP的作用强于氨氯地平。血浆NT—proBNP的浓度随着LVH和舒张功能不全的减轻而降低,故测定血浆NT—proBNP的浓度可能是临床评价减轻心室肥厚和改善心舒张功能不全的敏感指标之一。     

手足口病的预防及健康教育

目的 宣传手足口病预防的重要性,了解对手足口病进行健康教育的效果.方法 以临床宣教,讲座以及板报形式实施教育.结果 积极做好预防工作,加强健康教育,有利于提高人们对手足口病的认识,有效降低了手足口病的发病率.     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的临床研究

目的:观察活血祛瘀类中药制成注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:对照组50例行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加丹参注射液,用药前及用药2周分别记录24h动态心电图,计算窦性心律震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),进行组间及组内治疗前后上述参数的比较。结果:治疗组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P<0.05),HRT有明显改善。结论:丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义。     

优质护理服务对住院患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务的实施对住院患者满意度的影响。方法:采用自行设计的调查问卷,随机选取实施优质护理服务前后住院患者各100例作为调查对象,分析患者对护理工作的满意度,采用两个配对样本t检验进行统计分析。结果 :开展优质护理服务前患者满意度评分是88.42±5.27,开展优质护理服务后患者满意度评分是112.11±11.46,且P<0.05,差异有统计学意义。结论 :优质护理服务可以提高住院患者对护理工作的满意度。     

充血性心力衰竭患者基质金属蛋白酶-2的水平及氟伐他汀对其的影响

目的探讨氟伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者基质金属蛋白酶2（MMP-2）的影响。方法选定80例CHF患者及正常对照组60例，将CHF组随机分为两组，氟伐他汀治疗组（A组）和常规治疗组（B组）各40例，治疗前后分别测定血清MMP-2的浓度，并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果及心胸比进行对照。结果CHF组与正常对照组之间血清MMP-2水平差异有统计学意义，氟伐他汀治疗组治疗后血清MMP-2的测定值显著低于对照组（P〈0．01）。结论氟伐他汀可降低CHF患者血清MMP-2水平，从而改善左室重构及心脏功能。     

不同剂量阿托伐他汀对高血压病相关指标影响的研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗后对高血压病患者血脂、血管内皮功能及脑钠肽水平的影响。方法将确诊的166例高血压合并高脂血症病人随机分成3组，分别接受阿托伐他汀10mg／d（56例，A组）、20mg／d（55例，B组）、40mg／d（55例，C组）治疗4周，比较3组患者的血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平。结果治疗前后比较，不同剂量的阿托伐他汀10mg，20mg，40mg四周后均可改善内皮功能及脑钠肽，其中C组四周后内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平明显高于A、B组（P〈0．001），假血友病因子（vWF）水平明显低于A、B治疗组（P〈0．001），脑钠肽的水平低于A、B治疗组（P〈0．001），不良反应三组相似，改善了高血压病人的生存。结论降脂治疗可改善血管内皮功能及脑钠肽水平，40mg阿托伐他汀改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显，强化降脂治疗中对高血压病的防治具有肯定实用价值。     

药物控制高尿酸血症对高血压低中危病人血管内皮功能及心脑血管事件的临床研究

目的本研究观察别嘌呤药物控制高血压低中危病人合并高尿酸血症与血管内皮功能的关系。方法选择受试对象均经过病史,体检及化验证实为原发性高血压病低中危病人442人,检测血尿酸水平,高尿酸血症病人为研究对象,别嘌呤醇药物控制组组为病例组,严格饮食控制组为对照组,两组之间采用配对设计,匹配非处理因素,4周后比较两组中血管内皮功能相关指标,4周后两组均采用严格的饮食控制随访6个月心脑血管事件的发生。结果给予严格的饮食控制同时服用4别嘌呤药物治疗,内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显低于对照组(t=3.52,p=0.012),假血友病因子(vWF)水平明显高于对照组(t=-4.92,p=0.004),血流介导的血管扩张(FMD),阳性组明显低于对照组(t=4.03,p=0.002)。治疗前后经过独立样本的t检验及协方差分析,差异有显著性p<0.001。别嘌呤药物治疗高血压低中危两组内皮功能改善明显,心血管事件发生率下降结论高尿酸血症可引起内皮功能紊乱,由此可发展为动脉硬化。严格饮食控制基础上加上药物治疗可改善高血压低中危病人内皮功能。     

不同剂量阿托伐他汀对肺心病患者big-ET及hs-CRP及PAP水平的影响

目的对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素（big-ET）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响,及肺动脉压力（PAP）改变情况。方法将在我院就诊的肺心病高脂血症患者100例,随机分为2组,即A组（阿托伐他汀10mg,每晚1次）、B组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）。2组之间匹配非处理因素,比较2组治疗24周后血脂水平,big-ET及Hs-CRP、PAP变化情况。结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、肺动脉压力均有改善,血清hs-CRP水平均有降低（P〈0.05）,B组24周后big-ET水平及hs-CRP水平明显低于A组（P〈0.05）。PAP改善B组较A组明显（P〈0.05）。2组之间不良反应率间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、抑制慢性炎症反应,降低肺动脉压力、改善心功能,并随剂量的增加其作用增加。