环丙沙星与氟哌酸治疗淋病疗效比较

一、一般资料:30例中男22例,女8例;已婚15例,未婚5例;年龄17～39岁,其中20～30岁者20例,占66.6％;有不洁性交史28例,占93.3％;夫妻相互传染者7例,传染源不祥者2例;其中26例接受过青霉素、红霉素、氟哌酸、利福平、头孢氨苄、壮观霉素等治疗失败而而再次诊治者。     

性科学与性教育

性科学与性教育宋宁宏（安徽省蚌埠市三院泌尿外科，２３３０００）一、性科学性科学（Ｓｅｘｏｌｏｇｙ）是研究人类性问题的一门综合性科学。研究范畴已涉及到医学、生理学、心理学、社会学、伦理学及教育学等。目前已在三个方面进行了探讨性研究：即性的历史发展研究、...     

应用前列腺特异抗原筛查诊断前列腺癌的临床意义

目的 探讨应用前列腺特异抗原(PSA)筛查诊断前列腺癌的临床意义.方法 对年龄≥50岁的8562例男性体检者进行PSA筛查,对血清PSA≥4.0 ng/ml者建议进行经直肠前列腺系统活检,活检病理确诊为前列腺癌的患者人选筛查组,记录其临床病理特点,并与同时期临床诊治的82例前列腺癌患者(临床组)进行比较.结果 在8562例进行血清PSA筛查的男性中,有719例血清PSA水平≥4.0 ng/ml,其中295例接受经直肠前列腺系统活检,共检出前列腺癌58例,活检率和活检阳性率分别为41.0%和19.7%.虽然两组患者的年龄分布差异无统计学意义(P=0.176),但筛查组中有41.4%(24/58)的患者年龄＞75岁,明显高于临床组(25.6%,P=0.0491).筛查组中血清PSA水平≥20.0 ng/ml的患者所占的比例为44.8%,明显低于临床组(75.6%,P＜0.0001).筛查组中活检Gleason评分＜7分的患者所占的比例为60.3%,明显高于临床组(34.1%,P=0.0020).筛查组中临床分期为T1和T2期(局限期)患者所占的比例为87.9%,明显高于临床组(26.8%,P＜0.0001).筛查组中接受根治性前列腺切除术的患者所占的比例为50.0%,明显高于临床组(18.3%,P＜0.0001).在年龄≤75岁的患者中,筛查组患者诊断时的血清PSA水平、活检Gleason评分和临床分期均显著低于临床组(均P＜0.05);在年龄＞75岁的患者中,筛查组患者的临床分期也明显低于临床组(P=0.0002),但两组诊断时血清PSA水平和活检Gleason评分的差异并无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用血清PSA在我国50岁以上男性中进行前列腺筛查是有效的.筛查出的前列腺癌患者在血清PSA水平、活检Gleason评分、临床分期以及根治性切除的机会等方面均较临床组有明显优势.     

5G远程机器人超声检查在网络远程会诊及边牧区义诊中的应用探索(附新疆克州地区356例总结)

目的:探讨在新疆克州地区网络远程会诊及边牧区义诊中开展5G远程机器人超声检查的应用流程及模式创新,并总结了已有356例应用体会。方法:回顾性分析2020-6至2022-4新疆克州人民医院依托本院模式交互型互联网医院开展的356例5G远程超声检查案例与156例同时期本院门诊床旁超声检查案例,对检查项目、信号传输参数、医患双方应用体验以及诊断效能等指标进行统计。结果:356例检查中,江苏南京至新疆克州超远程网络会诊114例,克州区域内远程网络会诊185例,克州区域内远程义诊57例,与156例床旁超声在检查项目组成上无显著差异。与南京至克州超远程会诊和远程义诊相比,克州区域内远程会诊的信号传输的带宽更高（p<0.001）,延迟更短（p<0.001）,丢包率更低（p<0.001）。医生对南京至克州超远程超声和远程义诊的操作满意度（p<0.05）、图像满意度（p<0.05）和交流满意度（p<0.05）均低于传统床旁超声,而克州区域内远程超声与床旁超声无明显差异（p>0.05）。患者对南京至克州超远程会诊的接受度与传统床旁超声无显著差异（p>0.05）。相较于传统超声,患者在远程机器人超声检查中更为紧张（p<0.05）,但后者在探头压迫舒适度（p<0.05）和隐私保护满意度（p<0.001）上更为占优。南京至克州超远程会诊的疾病检出率和诊断效能与传统超声相比无显著差异。结论:已初步成功建立5G远程机器人超声检查的临床应用体系,虽目前仍有通讯技术和临床应用上的不足,但有利于促进我国东部沿海发达地区优质医疗资源向祖国边疆地区有效下沉,是响应国家卫健委医疗体制改革的一次可贵实践与模式创新。     

浅析临床药师建设及其在医保管理中作用

科学合理地使用药品、控制药品费用、规范患者就医及医生医疗行为,提高医保基金使用效率是医院医保管理重要的话题。本文介绍了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)临床药师参与医院医保管理实践,为进一步发挥临床药师的作用提供借鉴。     

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

20 0 1年10月至2 0 0 3年1月,我们采用PCR方法对5 0例正常生育男性和5 0例特发性无精子症和严重少精子症患者进行无精子因子(AZF)检测,现报告如下。材料与方法　5 0例正常生育男性。年龄2 8～38岁,平均33岁。精液常规检查精子数均>4 0×10 6/ml。5 0例特发性不育男性患者年龄2 8～4 2岁,平均34岁。临床检查排除相关的泌尿生殖系疾患。精子计数(2～5×10 6/ml) ,符合WHO诊断标准。患者均有正常4 6XY核型,外周血性激素指标正常。38例无精子症患者睾丸病理检查符合精子发生不完全的诊断。取抗凝血1ml,加入5倍体积重蒸馏水溶解红细胞,离心…     

翻转电切环联合柱状电极在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效

目的 观察翻转电切环侧切法联合超脉冲等离子柱状电极在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效. 方法 膀胱侧壁肿瘤患者211例,在腰麻或硬膜外麻醉下行经尿道肿瘤电切术,先采用电切环常规切除肿瘤,术中出现闭孔神经反射或进行至闭孔神经映射区时,改用超脉冲等离子柱状电极汽化切割剩余肿瘤组织,后再采用电切环翻转180度,以电切环侧边修平电极切除后的创面. 结果 211例患者采用翻转电切环侧切法切除膀胱侧壁肿瘤时,出现轻微闭孔神经反射192例,仅表现为大腿内收肌群收缩颤动,身体移位不明显,可顺利完成手术;术中未出现强烈闭孔神经反射者. 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术中,倒扣电切环侧切法和柱状电极切除法联合应用安全、简单、有效,不增加治疗费用,值得广泛推广.     

肾指突状树突细胞肉瘤一例报告

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)是一类起源于淋巴结或淋巴组织内淋巴指突状树突细胞的恶性肿瘤[1],临床罕见,好发于淋巴结,少数发生于淋巴结外.本院收治肾IDCS 1例,现报告如下. 患者,男,46岁.因体检B超发现左肾中部占位4d于2011年12月20日入院.患者无腰背部疼痛,无血尿及尿痛.体检未见异常.     

疫情期间设置独立过渡病区作为普通病区隔离病房“前保险”策略的克州经验△

目的：常态化新冠疫情防控背景下,许多未排除新冠肺炎感染的待住院患者面临“无处可去”的困境。新疆克州人民医院在防控力度不减的前提下,设置了独立的过渡病区旨在解决这一问题。方法：2020年8月起,设立与普通病房完全分开的独立过渡病区,用于收治全院未排除新冠病毒感染的待住院患者,并以泌尿外科为研究对象,分析了过渡病区的设立对患者住院过程的影响。结果：过渡病区设立前后,患者的平均住院费用分别为9 117.65元、9 234.52元,平均住院日分别为8.47±0.28天、8.21±0.31天（P > 0.05）,常规检查报告时间分别为1.63±0.18天、1.87±0.21天（P < 0.05）,术前平均住院时间分别为4.16±0.48天、4.49±0.42天（P > 0.05）,患者满意度分别为92.56±2.41%、97.74±1.42%（P < 0.05）,院内感染率分别为2.47±0.20%、2.14±0.24%（P < 0.05）。结论：独立的过渡病区设立,除术前平均时间无统计学差异外,其余指标具有明显差异,进一步降低在同一病区空间内其他患者及医护人员潜在新冠感染的可能性,为普通病区隔离病房的疫情防控起到“前保险”作用。