睾丸扭转12例的临床诊治

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的疾病之一。笔者现将１９８０年３月～１９９９年５月收治的１２例睾丸扭转病例及处理结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中,年龄２～５５岁,其中１０～２０岁者占７５％。发病时间：４ｈ以内者４例,４～６ｈ３例,６～１０ｈ２例,１０ｈ以上３例。１．２发病例别　睾丸扭转发病以左侧多见．本组病例１２例中,左侧８例,右侧４例。左：右＝２：１,这可能与左侧精索较长有关。扭转方向：由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到达睾丸,扭转多见由外…     

腹腔镜下经腹膜外径路行前列腺癌根治术(附7例报告)

目的:探讨腹腔镜下经腹膜外径路行前列腺癌根治术的手术方法和临床效果。方法:7例前列腺癌患者,腹腔镜下经腹膜外径路分离前列腺,切开膀胱颈部,分离前列腺尖部、游离精囊后顺行前列腺切除术,膀胱颈成形后与尿道吻合。结果:平均手术时间为6.7h,术中平均出血量为1385ml。术后24～48h恢复肠道功能,2～3周后拔除尿管,2例出现轻度尿失禁,无术后出血、直肠损伤、尿路狭窄等其他并发症发生。结论:腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术创伤小、视野清晰、出血少、康复快,是早期前列腺癌根治术的方法之一。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤经验

目的：探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤的技巧及临床价值。方法：采用后腹腔镜下保留肾单位术式治疗5例大体积或多发性复杂肾错构瘤,其中4例行肾错构瘤剜除术,1例行肾部分切除术。结果：5例患者共切除瘤体7个,直径2.5~14.0 cm,术后无1例发生出血、尿瘘,术后肾功能均稳定,随访3~12个月,无1例肿瘤残留或复发。结论：后腹腔镜下保留肾单位手术治疗复杂肾错构瘤安全可行,有效地控制出血和保护肾功能是手术成功的关键。     

肾移植术后带状疱疹45例

肾移植是目前进行最多、生存时间最长的实体器官移植。随着环孢素A等免疫抑制剂的应用,术后感染的发生率也明显增加。1988年6月至2000年9月我院共行同种异体肾移植456例,术后发生带状疱疹45例,其临床资料总结报告如下。     

腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿

目的 探讨腹腔镜经腹膜后治疗肾囊钟的手术途径及临床效果。方法 1996年4月至1999年6月采用腹腔镜经腹膜后途径肾囊肿去顶减压术治疗24例。结果 24例患,手术成功23例,1例失败。囊肿大小4.5cm～7cm,平均手术时间75min,术后随访3月至3年,无1例复发。结论 腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿是一种较安全有效的方法,创伤小、恢复快、痛苦小、疗效显。     

保留肾单位的肾癌手术(附11例报告)

目的：探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法：对1993年2月-2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析，其中双侧肾癌3例，孤立肾癌5例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例，对侧肾正常肾癌1例；11例中6例行肿瘤剜除术，5例行肾部分切除术。结果：本组术后无外科并发症，平均随访40个月，无局部复发和肿瘤转移。结论：对经选择的患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠，疗效满意。     

先天性输精管缺如的临床特点与诊疗策略

目的:探讨先天性输精管缺如(CAVD)的临床特点,提高其诊断和治疗水平。方法:分析81例CAVD患者的临床诊治资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法。结果:79例因不育就诊,从有生育要求到确诊平均经过4.8年;2例术中探查发现。先天性双侧输精管缺如(CBAVD)40例,先天性单侧输精管缺如(CUAVD)25例,节段性输精管缺如16例。74例患者的配偶接受辅助生殖治疗,其中12例接受卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗,4例成功妊娠。结论:CAVD患者多以不育就诊。CBAVD均表现为梗阻性无精子症;CUAVD和节段性缺如者可表现为少精子症、弱精子症或梗阻性无精子症。本病诊断多无困难,但常因体检不仔细而漏诊。CAVD治疗的原则主要是恢复患者的生育能力,可借助辅助生殖技术(ART)进行治疗。     

新冠肺炎疫情期间医务人员健康管理和综合保障实践探讨

目的：探索新冠肺炎疫情期间医务人员的健康管理和保障的策略,为进一步做好健康管理和综合保障提供依据。方法：对某大型三甲医院新冠肺炎疫情暴发后实施的人员健康管理和后勤保障的相关措施进行调查,从医院的空间设置、培训宣教、感控督查,医护的个人防护及身心健康评估等方面进行总结归纳,探讨如何高效确保防控及诊疗工作顺利进行。结果：某大型三甲医院在新冠肺炎疫情暴发后紧急落实分诊控流,加强健康监测,加强员工关怀,注重培训宣教,抓实院感防控,同时进行网格化管理,加强督查工作,并借力互联网+,避免人群聚集,统筹物资配给,有效地支持、服务了全体医务人员。结论：面对突发的新冠肺炎疫情,医疗单位需要多部门合作,多角度防控管理、多项措施并举,最大限度保证医务人员的健康,确保新冠肺炎防控、诊疗工作顺利高效地推进。