脑胶质瘤MGMT启动子甲基化影像学研究进展

O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化是脑胶质瘤的重要分子生物学标志物，与脑胶质瘤的发生、诊断及预后关系密切。MRI、PET等影像学检查及影像组学方法能够获得反映脑胶质瘤结构、功能、代谢甚至分子水平改变的重要信息，有望于术前无创、准确预测MGMT启动子甲基化状态。本文就脑胶质瘤影像学特征与MGMT启动子甲基化关系的研究进展进行综述。     

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的临床治疗分析

目的分析剖宫产瘢痕妊娠并发大出血临床治疗的方法及其效果。方法资料随机选自2013年7月~2014年7月本院收治的剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者50例,综合分析患者的具体情况采用不同的手术方式,并分析疗效。结果甲氨蝶呤联合清宫术治疗患者12例,成功9例;采用清宫术治疗35例,成功6例;行切开子宫取胚术治疗3例,成功3例,术中出血量最少为甲氨蝶呤联合清宫术治疗。结论清宫术、甲氨蝶呤联合清宫术、切开子宫取胚术均为治疗剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的有效手段,临床应依据患者实际选用合理方案,以有效减少患者出血量。     

蛇床子素对催产素受体沉默大鼠皮质区神经递质及焦虑抑郁行为的影响

目的： 探讨皮质区单胺类、氨基酸类和胆碱类神经递质与基底前脑催产素受体间相关性,阐明蛇床子素对催产素受体（oxytocin receptor,OTR）神经递质信号途径的作用及其对焦虑抑郁样行为的影响;方法：利用RNA干扰技术沉默大鼠基底前脑OTR,运用高架十字迷宫和强迫游泳实验观察蛇床子素对焦虑抑郁样行为的作用,运用Q-Orbitrap 高分辨液质联用检测大鼠脑皮质区神经递质含量变化;结果 在高架十字迷宫中,OTR沉默组大鼠进入开放臂次数、停留时间明显减少（P<0.05）,蛇床子素（12.5mg·kg^-1）干预后可增加大鼠进入开放臂次数和停留时间（P<0.01）。强迫游泳结果显示,与对照组相比,OTR沉默组大鼠不动时间延长（P<0.05）,与OTR沉默组比,蛇床子素（12.5、25 mg·kg^-1）能缩短不动时间（P<0.05）。OTR沉默组脑部皮质区的多巴胺（DA）和L-谷氨酸（L-GLU）比对照组水平高（P<0.05）,5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、乙酰胆碱（Ach）比对照组下降（P<0.05）;蛇床子素（12.5 mg·kg^-1）可下调DA水平（P<0.05）,上调5-HT、GABA和Ach水平（P<0.05）。蛇床子素（25 mg·kg^-1）上调5-HT和Ach水平（P<0.05）;结论： 基底前脑OTR可能参与调控皮质神经递质,蛇床子素对基底前脑OTR沉默大鼠的焦虑抑郁行为有改善作用,其机制可能与基底前脑OTR-皮质神经递质之间的信号网络有关。     

综合性医院建立全科医学科的意义及现状分析

全科医学强调以人为本、整体观念,是致力于健康及慢共病管理、全科医学人才培养与学术研究的综合性临床学科.综合性医院设立全科医学科是适应中国国情、实现医疗模式转变、落实医疗体系改革的一项重要发展战略.近几年,国家大力发展全科医学科,而综合性医院是否需要设置全科医学科一直是探讨的热点.该文针对综合性医院设立全科医学科的必要性...     

机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响

目的探讨机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月本院收治的孤独症患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例。对照组给予常规康复模式,观察组接受机构联合家庭新康复模式,比较2组孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分。结果观察组干预后ATEC(语言、社交、行为、感知觉)评分、ABC评分(56.31±5.24)较对照组(65.92±4.57)低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后C-PEP评分(57.34±5.53)较对照组(49.15±4.62)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机构联合家庭康复模式可有效改善孤独症患儿的早期社会功能,减轻其临床症状及心理障碍程度,利于预后。     

聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯的应用优势及其抑制P-糖蛋白的作用机制

目的:总结聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)作为药用辅料的作用及其抑制P-糖蛋白的作用机理,并对其相关制剂的体内药动学和体外细胞学实验进行阐述。方法:查询、分类近期国内外文献,专利,说明书等一切相关资料,并进行归纳整理。结果:TPGS可作为高效乳化剂、缓控释载体材料、增溶剂和药物晶型稳定剂对制剂性质进行改善和提高。它是通过影响ATP酶的构象和活性来抑制P-糖蛋白对药物的外排作用。体内药动学实验表明TPGS可以提高抗癌药物的口服生物利用度,体外细胞学实验表明TPGS可以增加抗癌药物的细胞毒性。结论:TPGS是一种十分优秀的药用辅料,可以在制剂学中得到广泛的应用。     

重症患者获得性感染细菌谱及耐药性分析

目的 分析本院重症患者获得性感染细菌谱及耐药性情况,为预防重症感染和经验用药提供依据.方法 采集2017年1月-2019年12月本院ICU获得性感染患者的分离菌株,分析其细菌谱及耐药性.结果 送检标本主要来自于呼吸道,分离菌株以革兰阴性菌为主.革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌耐药最严重,2018年、2019年对多数抗菌药物耐药...     

选择性β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病中的应用进展

目的:为选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的治疗提供参考.方法:对选择性β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔等)在COPD合并CVD患者中的应用研究进行综述.结果 与结论:选择性β受体阻滞剂能降低COPD合并CVD患者的急性加重风险,改善患者肺功能的基线水平、降低患者心力衰竭发生...     

中医临床路径管理模式下急性脑梗死的临床观察

目的 系统性评估急性脑梗死患者应用中医临床路径管理的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月接受治疗的急性脑梗死患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用常规临床治疗方案,试验组应用中医临床路径管理治疗方案,观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力指数及临床效果变化情况。结果 试验组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,试验组神经功能缺损程度、日常生活能力指数均优于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者入院后接受中医临床路径管理治疗方案,可更具针对性、高效性地施以临床治疗,提高医护患间协同效果、增进患者愈后神经功能恢复、改善患者自理生活能力、降低患者临床治疗经济负担,效果显著,值得临床推广。