高原寒区战时环境猪肢体枪弹伤伤道感染的特点

目的研究高原寒区平战时环境下枪弹伤后伤道感染的特点和规律。方法将30头小型猪随机分为高原战时致伤组（GZ）、高原平时致伤组（GP）和平原平时致伤组（PP）,分别于伤后不同时相点观察伤道入口感染情况,并取伤道人口内1．0cm深处组织进行细菌学和内毒素水平测定。结果（1）高原两组伤道污染细菌的总量较平原组少一个数量级。（2）PP组伤后细菌复活定植的时间在伤后0～3h;GP和GZ组在伤后6～12h完成复活定植。（3）PP组伤道细菌数从6h的10^5繁殖到12h的10^7,用了6h;而GP组伤道细菌从24h的10^5繁殖到48h才达到10^7,用了24h。（4）GP和GZ组伤道污染菌的总内毒素水平显著低于PP组。（5）PP组引起伤口感染的细菌临界数量为10^5cfu／g湿组织,感染时限在伤后6～12h;GP组枪弹伤伤口感染的细菌临界数量为10^7cfu／g湿组织,感染时限为48—72h;GZ组枪弹伤感染的临界细菌数量为10^6cfu／g湿组织,伤道组织感染时限为伤后24～36h。结论（1）高原枪弹伤伤道细菌污染较平原地区轻;（2）高原细菌的复活定植时间较平原地区晚3～9h;（3）高原伤道内细菌的繁殖速度较平原地区慢;（4）高原伤道污染菌的内毒素毒力显著较平原地区低;（5）高原感染时限延迟,引起感染的细菌临界数量提高,依次为GP〉GZ〉PP。     

浅谈门诊收费系统改造

门诊收费是整个门诊就医过程中非常重要的一个环节,对医院为病人提供门诊服务水平有着很大影响。我院门诊收费系统的发展分别经历了单机集中划价和部分联网划价两个阶段。在单机集中划价阶段,门诊收费系统得不到医生工作站的有效支持,收费员根据处方手工录入收费项目,在系统里收费项目与医生医嘱脱节,收费员工作繁忙效率低下。在部分联网划价阶段,门诊收费系统得到了医生工作站的部分支持,门诊收费系统通过网络能够检索到多数收费记录,     

3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的价值比较

目的探讨3种不同方法在小儿肺炎支原体检测中的应用效果。方法选择深圳市南山区西丽人民医院收治的1 800例呼吸道感染患儿为研究对象,分别用间接免疫荧光法、被动颗粒凝集法、培养法检测支原体感染,并比较3种检测方法的阳性率、灵敏度、特异性。结果培养法阳性率与间接免疫荧光法及被动颗粒凝集法相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法阳性率差异也无统计学意义（P〉0.05）;间接免疫荧光法与被动颗粒凝集法、培养法灵敏度、特异性经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床医师需根据病原体检测的优缺点,选择合适的方法,综合各种检测结果分析诊断肺炎支原体感染。     

数字影像病案与电子病案系统的整合与应用探讨

目的将数字影像病案与电子病案系统进行整合,以形成一份信息完整的病案供各方使用。方法基于C/S架构,结合SQL Server的查询功能和网络文件共享的应用,实现了电子病案与数字影像病案之间的接口。结果通过本系统,使用者可在电子病案系统浏览到病案的全部信息。结论本系统能为临床提供完整的病案信息,有效地实现了病案信息的服务。     

致孔剂聚乙二醇对纤维素中空纤维膜结构与性能的影响

以离子液体氯代1-烯丙基-3-甲基咪唑(［AMIM］Cl)为溶剂纺制纤维素中空纤维膜,考察了聚乙二醇(PEG)分子量及其质量分数对中空纤维膜结构与性能的影响。采用场发射扫描电子显微镜(FESEM)对膜内、外表面形态结构进行了观察,测试了中空纤维膜的水通量、截留率等渗透性能以及最大拉伸强度、断裂伸长率等力学性能。结果表明：随着PEG的分子量减小,中空纤维膜外表面与内表面结构变得更加规整,膜孔隙率与水通量上升,最大拉伸强度、断裂伸长率等力学性能则逐渐减小;随着PEG质量分数的增加,膜孔隙率与水通量变大,最大拉伸强度、断裂伸长率等力学性能逐渐减小。PEG的重均分子量为2.0×104,质量分数为5%时,膜的渗透性能和力学性能最好。     

临床路径初步应用探讨

目的研究临床路径实施中发现的问题并提出解决方法。方法回顾襄樊市中心医院临床路径推行过程中发现的问题,对原因进行分析。结果针对性地提出了解决方法。结论可以通过加强教育、完善制度标准、考核奖励等方法解决临床路径应用初期出现的问题。     

腹股沟区复合疝的诊治体会

目的：探讨腹股沟区复合疝的诊治体会。方法：总结10年来26例腹股沟区复合疝患者的处理情况。结果：1例伤口炎性渗出,1例复发再手术,2例出现伤口明显不适,其余均顺利痊愈。结论：术中应注意复合疝的诊断,无张力疝修补方法优于传统方法,灵活地结合运用二种手术修补方法效果更佳。     

肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中的应用价值探讨

目的 探讨肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中的应用价值.方法 选取2014年7月—2016年7月住院治疗的直肠癌根治术患者94例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各47例.于术后试验组予肠内营养,对照组予肠外营养,均持续2周.观察指标为肛门恢复排气、排便时间;术前、术后7 d淋巴细胞数、中性粒细胞数;不良反应.结果 试验组的第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后试验组的淋巴细胞数大于对照组,中性粒细胞数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率经比较无统计学差异(P>0.05).结论 肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中起到了积极的作用,值得临床推广.     

项目进度管理在HIS改造升级中的实践研究

项目进度管理的主要任务是保证项目工程建设在预定时间内完成并交付使用,进度控制的好坏直接影响工程投资效益的发挥和工程质量的优劣。因此,对信息项目的进度实施科学有效的管理,对项目建设的顺利完成并达到预期目标具有重要意义。本文结合我院HIS升级改造的实施过程,介绍我们项目团队在项目中进行进度管理的过程、所采用的方法以及一些体会。     

腕部滑膜肉瘤1例

病例女性,29岁,藏族,干部,因＂右腕部反复肿痛伴活动受限5个月余,加重1个月＂,于2013年1月30日门诊入院。5个月前无明显诱因出现右腕部疼痛,呈持续性胀痛,休息后疼痛无缓解,在当地医院就诊,予包块部位穿刺、静脉输液治疗后,右腕部疼痛稍缓解;1个月前右腕部再次出现肿痛,包块进行性增大,右腕关节活动受限,遂转诊我院。