经CD率校正的床位效率指数及其影响因素分析

目的评价某三甲医院2018年各月及各科的校正后床位效率指数,分析其高效率或低效率运行的原因,并分析校正后床位效率指数的影响因素,为医院合理配置床位提供参考依据。方法采用“归一法”计算某三甲医院2018年各月及各科的床位效率指数,用CD率进行校正;采用多元线性回归法分析校正后床位效率指数的影响因素。结果2018年各月校正后床位效率指数中,7月最高(1.13),2月最低(0.58),除2月外其余月份效率指数均在0.9以上;各科校正后床位效率指数中,部分科室床位高效率运行的同时也有科室存在床位闲置的现象,重症医学科效率指数最高(4.06);线性回归分析发现,期初人数、入院人数、2或3类切口手术人数越多,急诊入院率越高,校正后床位效率指数越大,床位效率越高;三四级手术例数越多,床位效率指数越低。结论利用具体床位效率指数的影响因素,通过行政管理介入和医疗服务模式改善,可以有效实现医院床位的合理配置。     

舒巴坦联合氨苄西林清除糖尿病并发细菌感染的病原菌分析

目的 分析舒巴坦联合氨苄西林对糖尿病并发细菌感染的病原菌的清除情况.方法 选取糖尿病并发感染患者421例,其中并发下呼吸道感染患者143例,并发泌尿系统感染患者100例,并发糖尿病病足患者178例,均给予舒巴坦联合氨苄西林治疗,治疗前后进行细菌的分离培养,分析病原菌的清除情况.结果 421例糖尿病并发感染患者培养得到421例菌株,经过舒巴坦联合氨苄西林治疗1个疗程后,糖尿病并发下呼吸道感染菌株143株,119株被清除,清除率为83.2%;并发泌尿系统感染患者培养得到菌株100株,86株被清除,清除率为86.0%;并发糖尿病病足得到菌株178株,124株被清除,清除率为69.7%.结论 糖尿病并发细菌感染患者给予舒巴坦/氨苄西林治疗后,除铜绿假单胞菌外,其他病原菌均有明显的清除作用.     

高原创伤失血性休克液体复苏及进展

高原地区存在低温、低氧等特殊环境。创伤失血性休克症状重,发展快,且机体对液体复苏耐受性差,死亡率高。本文从休克复苏的液体及药物的选择,并针对高原地区不同人群液体复苏剂量及速度进行概述。高原由于氧分压低(海拔4000m约为海平面的61%)、气候干燥寒冷、紫外线强等原因[1],高原移居     

先天性中枢性低通气综合征ICD-10编码思路与实践

目的探讨先天性中枢性低通气综合征的ICD-10编码。方法在临床表现、发病机理的基础上,结合ICD-10编码的规则,变通主导词,以呼吸暂停为主导词,得到编码P28.3,核对卷一为新生儿原发性睡眠呼吸暂停,初步确认此编码。结论对罕见病进行正确编码,需深入挖掘疾病诊断的内涵,多方查阅资料综合分析,才能得到正确的编码。     

死亡病案书写缺陷对医疗质量的影响

目的探讨死亡病案书写质量对医疗质量的影响。方法对426例死亡病案书写内容进行分析。结果重点分析了病案书写质量对诊断、治疗原则、死亡原因及护理质量四个方面的影响。结论提出了克服病案书写缺陷需要加强的几项措施。     

咳喘速平胶囊治疗慢性支气管炎迁延期52例

笔者自2002年10月～2005年4月,以咳喘速平胶囊用于慢性支气管炎慢性迁延期,临床疗效和安全性均较满意,现报道如下.     

高原枪弹伤对伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响

目的 探讨高原平战时枪弹伤对猪伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组（GZ组）、高原平时致伤组（GP组）和平原平时致伤组（PP组）,分别于伤前、伤后不同时相点取伤道周围肌肉组织匀浆,定量测定Na^-K^-ATP酶、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、肌糖原（MG）、乳酸（LA）、游离无机磷（Pi^3＋）的含量。结果 （1）PP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度最轻、发生晚、恢复早而快;（2）GP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度＞PP组而＜GZ组;（3）GZ组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度显著大于GP组,且出现早、恢复慢。结论 高原猪肢体枪弹伤后,各组伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度依次为：GZ＞GP＞PP。因此,对高原枪弹战伤应注意对机体各种营养物质的补充和酶活力的保护。     

乌威汤熏洗法治疗类风湿性关节炎58例

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。笔者衷中参西,遵循“外治之理即内治之理,外治之法即内治之法”,提出辨证属于风寒湿邪致病的风寒湿痹证,采用熏洗疗法治疗本病58例,取得满意疗效,现报道如下。1一般资料将类风湿性关节炎确诊病例100例,随机分成两组,治疗组58例,采用熏洗法;对照组42例,采用常规疗法。根据类风湿性关节炎的治疗标准进行疗效观察,并将观察结果通过统计学处理采用χ2检验。2治疗方法2.1治疗组乌威汤组成:川乌10 g,草乌10 g,威灵仙30 g,寻骨风15 g,苍术10 g,细辛5 g,麻黄10 g,桂枝10 g,花椒1…     

电子病案在我院的建立与运用

目的探讨电子病案的构建及其在临床上的应用。方法采用"军卫一号"系统为基础,结合实际,边开发边应用,形成具有我院特色的电子病案系统。结果电子病案的开发模式既能有效节约成本同时又能使系统具有较强的可扩展性以适应医疗卫生事业的发展。在日常应用中,可以一方面对系统本身进行总结完善,另一方面积极加强员工培训,总结应用经验技巧,充分发挥其优越性。结论多年的临床实践证明本系统是经济且有效的。