论医院输血的安全问题

1 严格把关血源,保证血液质量 血站是这一环节的关键,其中人员素质是关键之关键,必需做好上岗职工政治思想素质和业务素质的培养,尤其是输血知识和法律知识的培训。综合素质上去了就有了责任感和急迫感,有办法和能力争得政府的支持,开展有效宣传,依法有效动员,增加有效血源.为优质血液(包括全血和成分血)的选择提供了前提;有办法和能力争取硬件投入,确保仪器设备运转良好,为实验和生产等业务活动创造有利的条件;有强烈的质量意识,自觉协助和加强内部管理.严格把好诊断试剂质量关,坚持室内质量控制(IQC),积极参加各级室间质量评价(EQA),确     

正常成人末梢血用于QBC仪室内质控探讨

我院引进的QBCIPIUS于式血球定量仪（简称QBC仪）检测基本原理是血细胞容积分析法，所用质控品必须是血细胞形态及理化性质未改变的人全血质控品，这在国内目前难以做到，鉴于此探索用正常人末梢血用于QBC仪室内质量控制，取得满意效果。材料和方法一、仪器QBC仪及配件定时定速     

慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量调查

目的：进行慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease．COPD)患者睡眠质量的调查，研究其规律性。方法：研究对象为2000—08／2003—08在本院门诊就诊和住院治疗的55例COPD患者。病例纳入标准：①符合1997年中华医学会制定的COPD诊疗规范中有关COPD稳定期诊断标准。②自愿接受各种量表调查。排除患有其他严重的躯体性疾病；有精神疾病或精神疾病家族史；有严重智力或认知障碍患者。分别接受了睡眠质量调查和血气检查，并与对照组同期结果进行比较。结果：在睡眠质量比较中，COPD组的入睡(1．18&;#177;0.29)、睡眠维持(0．41&;#177;0．05)、睡眠自评(0．79&;#177;0．11)、午休时间(1．35&;#177;0．20)、睡眠总时间(1．02&;#177;0．24)、梦记忆情况(1．16&;#177;0．14)等因子评分和睡眠质量总分(5．16&;#177;0．88)均明显高于对照组(t=2．201—3．137。P&;lt;0．01—0．05)。COPD患者按血氧分压水平分组后，血氧分压水平明显偏低组(21例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于血氧分压水平偏低组(34例)(t=2．092～3．108，P&;lt;0．01～0．05)。结论：COPD患者有明显的睡眠质量下降，与血氧分压水平有一定联系。     

不同抗凝比例全血PT测定结果的观察

凝血酶原时间 (PT)测定按规定采用 1 0 9mmol/ L的枸橼酸钠比全血 1∶ 9的标准进行抗凝 ,但实际工作中 ,临床护士常不能严格按此比例采取血液标本送检 ,导致 PT测定结果延长 ,出现误差。为此 ,特设计五组不同的抗凝比例全血进行 TP测试结果的比较 ,以说明正规操作的重要性。1　对象和方法1 .1　对象　 1 0名 2 0～ 38健康体检者肘静脉血按 1∶ 5、1∶7.5、1∶ 9、1∶ 1 2 .5、1∶ 1 5不同抗凝比例进行抗凝 ,以 2 0 0 0 r/min离心 1 0 min,取血浆备用。1 .2　试剂　 PT试剂由广东威士达公司提供美国太平洋试剂公司产品 ,批号 362 C0 2 0 …     

930名正常成人干式法静脉血细胞参考值调查

我们采用ＱＢＣⅡ ｐｌｕｓ干式血细胞量仪 (简称ＱＢＣ仪 )调查正常成人静脉血细胞参考范围。一、材料与方法1、对象 :健康体检合格者共 930名 (男 6 90名 ,女 2 4 0名 ) ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 4 0岁。2、仪器 :ＱＢＣ仪与配套离心机 (美国ＢｅｃｔｏｎＤｉｃｋｉｎｓｏｎ仪器公司 ) ,经专人评价符合性能要求。3、试剂 :特制专用的聚苯乙烯柱状浮子、塑料盖及ＱＢＣ毛细玻璃管 (内含ＥＤＴＡ Ｋ2 抗凝剂和吖啶橙荧光染料 )。4、方法 :严格按干式法 (ＱＢＣ法 )使用说明操作。二、结果930名正常成人静脉血干式法血小板 (ＰＬＴ× 10 9…     

应用变性高效液相色谱对EPHX1基因进行分型

目的 基于变性高效液相色谱技术,建立一种快速检测环氧化物水解酶(EPHX1)基因多态位点rs4653436(G＞A)的基因分型方法.方法 标准酚-氯仿法提取275例健康人外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应/变性高效液相色谱(PCR/DHPLC)方法检测rs4653436(G＞A)位点基因型.结果 275例无关个体中,基因型GG、GA和AA分别有176例、93例和6例,各占64.0%、33.8%和2.2%,G和A等位基因的频率分别为80.9%和19.1%.结论 变性高效液相色谱技术检测EPHX1 rs4653436基因型简便、准确,为研究rs4653436多态性与华法林用量个体差异的相关性打下基础.     

诱发电位监护下显微神经外科手术治疗脊髓髓内脂肪瘤

目的 探讨脊髓髓内脂肪瘤的临床特点及其诱发电位监护下显微神经外科手术治疗方法.方法 对重庆医科大学附属第一医院神经外科2003年3月至2009年1月收治的4例脊髓髓内脂肪瘤患者进行回顾性分析,对其临床表现、诊断方法、治疗与结果作出评价.结果 本组4例患者均在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术,同时行硬膜减张、椎板切除减压术.术中全程进行诱发电位监护.3例患者出院时症状明显好转,1例出院时症状较术前略有好转.结论 MRI检查是目前诊断脊髓髓内脂肪瘤最有效的影像学手段.为避免术中加重脊髓损伤而出现严重并发症,主张在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术.术中应用诱发电位监护有助于避免损伤肿瘤周围正常脊髓组织.     

硬膜外血肿微创治疗19例分析

我院自2002年1月至2007年5月对19例急性、亚急性硬膜外血肿采用锥顿、钻孔血肿清除和血肿腔注入尿激酶溶血引流微创治疗,效果满意．报告如下。     

脊髓髓内神经鞘瘤的显微神经外科手术治疗

目的探讨脊髓髓内神经鞘瘤临床特点及手术治疗方法,以求提高疗效。方法对重庆医科大学第一附属医院神经外科2001年3月至2008年3月收治的脊髓髓内神经鞘瘤5例进行回顾性分析。结果本组5例均行肿瘤全切除手术,采用气管插管静脉复合麻醉,术中可见5例肿瘤皆有包膜,与周围脊髓界限清楚。术后4例神经系统症状均得到不同程度的改善。结论脊髓髓内神经鞘瘤手术切除效果较好,超声导航下显微外科技术能精确区分肿瘤与正常脊髓组织,有利于肿瘤全切除并保护好周围脊髓组织,值得推广。