TRUS13点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导(TRUS13)点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的诊断价值。方法：直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng/ml的51例患者行TRUS13点前列腺穿刺活术。参照Eskew6点法,同时增加前列腺中间的3点及前列腺两侧沟各2点,总计13点。将增加的7点与标准的6点病理活检比较。并对13点活检的并发症进行讨论。结果：51例中有20例确诊为前列腺癌（20／51）,占39％。20例前列腺癌患者若仅采用6点法活检,将有5例患者漏诊,占25％。所有接受TRUS13点前列腺穿刺活检术的患者无1例出现严重的并发症。结论：TRUS13点前列腺穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

口腔扁平苔藓的免疫病理机制和中西医临床免疫治疗

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的病因复杂,至今未明.OLP的免疫病理机制是什么?是否为自身免疫性疾病?是否有癌变潜能?是否有评估疾病活性的敏感免疫指标?其临床中西医免疫治疗效果如何?都是值得学者们关注的课题.     

人工智能在眼前段疾病的应用

随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展,基于深度学习(deep learning,DL)和机器学习的AI技术在医学领域上的应用受到了广泛的关注。AI在眼科的应用也逐渐向更全面更深入的层次发展,通过角膜断层扫描、光学相干断层扫描、裂隙灯图像等技术,AI在对角膜病变、结膜病变、白内障、青光眼等眼部疾病的诊断和治疗方面都表现出了良好的性能。然而AI在眼科的应用方面也存在一些诸如结果可解释性的欠缺、数据集标准化的缺乏、数据集质量的不齐、模型适用性的不足和伦理问题等挑战。在5G和远程医疗飞速发展的时代,眼科AI同时也有许多新的机遇。本文综述了AI在前段眼科疾病中的应用、临床实施的潜在挑战和前景,为AI在眼科领域的进一步发展提供参考信息。     

积极肠外营养支持方案在胎龄<34周早产儿中的应用

目的 探讨积极肠外营养支持方案(高初始剂量氨基酸和脂肪乳)在胎龄<34周早产儿肠外营养中的近期疗效及耐受情况.方法 根据早期应用氨基酸和脂肪乳剂量不同,将2019年5月至2019年12月收治,生后24小时内入院、胎龄<34周138例早产儿随机分2组.积极肠外营养组69例,氨基酸自2.5 g/(kg·d)始,逐日增加1....     

草甘膦及其代谢物氨甲基膦酸对人外周血单个核细胞的影响

目的 探讨不同浓度的草甘膦（glyphosate，GLY）及其代谢物氨甲基膦酸（aminomethylphosphonic acid，AMPA）对人外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）的影响。方法 将高（5 mmol/L）、中（0.5 mmol/L）、低（0.05 mmol/L）三种浓度的GLY及AMPA与人PBMC共孵育，采用逆转录-聚合酶链反应（real-time PCR，RT-PCR）和荧光探针法检测炎性因子白细胞介素（interleukin，IL）IL-1β和IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）、细胞凋亡相关标志胱天蛋白酶（cell apoptosis related marker cystatin，Caspase）Caspase-3和Caspase-9、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）和Bcl-2同源相关蛋白x（Bcl-2-associated x，Bax）、DNA甲基化标志DNA甲基转移酶（DNA methyltransferases，DNMT）DNMT1和DNMT3A、DNA去甲基化酶TET3（tet methylcytosine dioxygenase 3）、组蛋白甲基化修饰标志酶（euchromatic histone lysine methyltransferase，EHMT）EHMT1和EHMT2、组蛋白脱乙酰基酶（histone deacetylase，HDAC）HDAC3和HDAC5的基因表达，以及氧化应激标志活性氧（reactive oxygen species，ROS）和一氧化氮（nitric oxide，NO）的水平，观察GLY及AMPA对人PBMC的影响。结果 GLY及其代谢物AMPA均可诱导IL-6、IL-1β和TNF-α的分泌，其能力与浓度呈正相关，随着GLY、AMPA浓度的增加，Bcl-2基因表达降低，Bax、Caspase-3和Caspase-9基因表达增加。高浓度（5 mmol/L）GLY和AMPA可诱导DNMT1、DNMT3A和HDAC3的显著表达，及ROS和NO的含量增加，但不影响TET3、EHMT1、EHMT2基因的表达。结论 GLY及其代谢物AMPA对人PBMC具有潜在毒性，其效应可能与其参与炎性因子、细胞凋亡、氧化应激、DNA甲基化及组蛋白翻译后的修饰调控相关，且具有明显剂量依赖性。