腹部照射对小鼠肾上腺的放射生物学效应

目的探讨腹部照射对小鼠肾上腺的生物学效应的影响,为累及到肾上腺的腹部放射治疗的安全性提供试验参考依据。方法将小鼠分为4组,每组小鼠各给一个剂量点照射,分别为0Gy、6Gy、9Gy和12Gy。运用组织化学和放射免疫学方法观察照射后第3、7、14、30天小鼠肾上腺形态和血皮质醇含量的变化。结果小鼠腹部照射后肾上腺形态和功能发生改变,表现为：照射后第3天肾上腺髓质内毛细血管扩张充血,皮质醇分泌增多;第7天肾上腺皮质体积不同程度缩小,皮质醇分泌较前下降;第14天出现肾上腺皮质球状带细胞的代偿性增生,皮质醇分泌量下降到基础水平;第30天出现肾上腺形态和功能的恢复。结论腹部照射后肾上腺形态和功能发生阶段性的适应性改变,临床上可以利用这种变化特点来最大限度地治疗肿瘤的同时保护肾上腺。     

西沙必利预防化疗所致便秘与腹胀的效果

目的 观察口服西沙必利对化疗所致便秘、腹胀的预防作用。方法 采用随机自身对照的方法,使病人在不同的化疗周期口服或不口服西沙必利,观察用药与不用药者便秘、腹胀发生率及持续时间,分析西沙必利对化疗所致便秘、腹胀的预防作用。结果 口服西沙必利组便秘、腹胀的发生率及平均持续天数与对照组比较,差异有显著性（x^2=4．525、4．859．t=9．112、5．346,P〈0．05）。结论 西沙必利能有效预防化疗所致的便秘、腹胀。     

NSCLC术后病人外周血MUC1 mRNA和CK19 mRNA表达及其意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC) 术后外周血微转移的基因诊断方法,并分析黏蛋白1 (MUC1) mRNA、角蛋白19 (CK19) mRNA 作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),对60例NSCLC病人(肺癌组)的外周血MUC1 mRNA、CK19 mRNA 表达情况进行检测;以10 例肺良性病变病人及15例健康人的外周血标本作对照.结果 肺癌组外周血MUC1 mRNA阳性表达21例(35%),CK19 mRNA阳性表达18例(30%);对照组MUC1 mRNA和CK19 mRNA 表达均为阴性,两组比较差异均有显著性(χ2=7.292、5.921,P＜0.01、0.05).结论 MUC1、CK19 基因均可作为RT-PCR 法检测NSCLC 病人淋巴结微转移的分子标志物,两者联合检测可能有助于肺癌转移早期诊断.     

氨磷汀对荷瘤鼠放疗后肿瘤保护作用

目的探讨氨磷汀对C57BL／6荷瘤鼠放疗后肿瘤组织的保护作用及其对放疗效果的影响。方法培养Lewis肺癌细胞株，传代，制成单细胞悬液，调整细胞密度至10。／L，小鼠右下肢皮下注射制备荷瘤鼠模型。随机分为放疗＋氨磷汀组（A组）、放疗组（B组）、氨磷汀组（c组）、对照组（D组），各8只。放疗前给予A组、c组荷瘤鼠腹腔注射5mL氨磷汀溶液（8g／L），B组、D组给予同等剂量生理盐水腹腔注射，30min后A组、B组荷瘤鼠局部照射6MV的x线10Gy。每2d测量小鼠体质量及肿瘤体积；15d后处死小鼠，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率。结果A、B、c、D组小鼠各时间点体质量差异均无显著意义（P〉0．05）。第1天4组荷瘤鼠肿瘤体积比较差异无显著意义（P〉0．05），第3～13天A组肿瘤体积较其他3组减小，B组肿瘤体积较c、D组减小，差异有显著意义（F=4．290～15．470，P＜0．05）；A组与B组比较、C组与D组比较，差异无显著意义（P〉0．05）。A组肿瘤细胞凋亡率高于其他3组，B、C组高于D组，差异均有显著意义（F=36．535，P〈0．01）；B组、C组比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结论氨磷汀对肿瘤组织没有明显的保护作用，不影响放疗效果；氨磷汀可能具有促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

奥沙利铂联合单次大剂量照射对大鼠胰腺的放射损伤

目的探讨奥沙利铂化疗联合单次大剂量X线照射腹部对大鼠胰腺的放射性损伤,从而为同步放化疗过程中胰腺的保护提供实验数据。方法将80只大鼠随机分为对照组、化疗组、放疗组、同步放化组,各20例。化疗组给予腹腔注射奥沙利铂15mg/kg,放疗组给予单次大剂量6MV X线12Gy照射大鼠腹部,同步放化组腹腔注射奥沙利铂15mg/kg+6MV X线12Gy单次大剂量照射,对照组给予腹腔注射等量生理盐水及假照,在照射后的第3、7、14、28、42天观察胰腺组织的改变,检测胰腺组织Bcl-2、Bax的表达情况。结果同步放化组照射后第3天开始出现腺细胞肿胀破裂,小叶间隙变宽,后出现腺细胞增生,间质纤维化明显;化疗组和放疗组出现类似反应,程度较轻。在胰岛细胞和腺泡细胞中,化疗组、放疗组、同步放化组不同时间Bcl-2阳性表达率差异有显著性(F=39.9～3 108.6,P<0.01),其中以同步放化组第7天表达率最低。在胰岛细胞中,各实验组Bax阳性表达率在第3、7天均较对照组升高(F=178.5、195.9,P<0.01),同步放化组第7天表达率最高;在腺泡细胞中,各实验组第3、7、14天Bax阳性表达率差异有显著性(F=4.6～24.4,P<0.01),同步放化组第3天表达率最高。随着时间推移,第42天同步放化组胰岛细胞和腺泡细胞Bcl-2和Bax阳性表达率与化疗组、放疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论同步放化组腺泡细胞及胰岛细胞出现急性损伤,较单纯化疗组及放疗组严重,后出现代偿性修复,机制可能与凋亡基因Bax表达减少、抗凋亡基因Bcl-2表达增多有关。     

rhEPO结合高低氧对贫血荷瘤小鼠放射增敏的效应

①目的 观察促红细胞生成素（rhEPO)结合高低氧对贫血荷瘤小鼠放射增敏的效应。②方法 昆明小鼠随机分为3组：A组加用rhEPO预防卡铂诱导的贫血，然后对小鼠荷瘤肢行高低氧放疗；B组用卡铂诱导小鼠贫血，对小鼠荷瘤肢行高低氧放疗；C组用卡铂诱导小鼠贫血，对小鼠荷瘤肢放疗。观察3组放射效应的差别，最后各组均行肿瘤组织活检。③结果 从肿瘤种植后第14天开始，A组肿瘤重新生长的速度与B，C组比较明显延缓（T＝0－3，P＜0.05)；C组与B组比较，B组肿瘤细胞种植后第18，22天重新生长速度较C组慢（T＝2，3，P＜0.05)。A组的肿瘤倍增时间较B组、C组长。病理切片显示A组肿瘤细胞坏死明显，仅有少数细胞残核，B组肿瘤细胞部分坏死，C组肿瘤细胞坏死不明显。④结论 rhEPO结合高低氧放疗对贫血荷瘤小鼠具有放射增敏的作用，值得临床推广应用。     

促红素对荷瘤小鼠血栓形成影响的实验研究

贫血是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,在接受放化疗的患者中,其发生率超过90%。基因重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoie- tin,r-HuEPO)近年来被成功地应用于改善癌症患者的贫血,然而其应用的安全性,特别是血栓形成的危险性如何值得关注和进一步研究。本研究通过荷瘤     

全颅常规外照射对大鼠血-脑脊液屏障上P-gp和MRP1表达的影响及意义

目的探讨全颅常规外照射对大鼠血一脑脊液屏障上多药耐药相关蛋白P-糖蛋白（P—gP）、MRP1表达的影响及其临床意义。方法将50只正常成年雄性Wistar大鼠随机分为5组，分别采用0（对照组）、10、20、30、40Gy的^60Coγ射线进行全脑常规分割外照射，每次2Gy、1野／次，5次／周。各组完成照射计划后16h断头取脑，40g/L中性甲醛固定24h，石蜡包埋，制备组织切片。采用免疫组化法检测各组大鼠血-脑脊液屏障上P—gP和MRP1的表达情况。结果对照组P—gP阳性表达最强，照射10、20、30Gy时，其表达减弱，30Gy时最弱，40Gy时P—gP表达又有所增强，20、30、40Gy组与对照组比较，差异有显著性（F=8．18，q=4．496～6．670，P〈0．05）；10Gy组与20、30、40Cry组比较，差异有显著性（q=3．371～5．551，P〈0．05）。MRP1在对照组有微弱表达，随着照射剂量的增加其表达有所增强，40Gy组与其他各组间比较，差异有显著性（F=11．14，q=2．560～7．657，P〈0．05）。结论一定剂量的放射线主要是通过降低血-脑脊液屏障上P—gP的表达，增加血-脑脊液屏障的通透性发挥作用，并且在放射剂量达到20Cry时化疗效果最好。     

吸入高低氧联合后程加速超分割放疗对食管癌的疗效探讨

目的 评价吸入高低氧联合后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效。方法74例患者随机分为试验组和对照组。试验组常规分割放疗DT38—40Gy后改为DT1．3—1．4Gy／次,每天2次,间隔时间〉6h,中位总剂量DT64．2Gy,放疗过程中先后吸入高低浓度氧。对照组常规分割放疗1．8-2．0Gy／次,每周5次,中位总剂量65．6Gy。结果获得病例71例。放疗DT30Gy时,试验组完全缓解率（CRR）为31％,对照组CRR为19％（P〉0．05）;放疗结束时,试验组CRR为57％,对照组CRR为31％（P〈0．05）;放疗结束1个月后,试验组CRR为71％,对照组CRR为33％（P〈0．01）;放疗后6个月,试验组CRR为74％,对照组CRR为36％（P〈0．01）;试验组6个月局部控制率为91％,对照组为72％（P〈0．05）。两组的毒副反应差异无统计学意义。结论吸入高低氧联合后程加速超分割放疗明显提高了Ⅰ-Ⅲ期食管癌的近期疗效及局部控制率,毒副反应可耐受。     

CT增强联合小肠造影在直肠癌术前放疗靶区勾画中的价值

目的通过CT增强联合小肠造影在直肠癌放疗定位扫描中的应用,评估其对直肠癌术前放疗靶区勾画的精确性的影响。方法对2009年3月至2010年11月淄博市中心医院收治的12例直肠癌患者行平扫和CT增强联合小肠造影定位扫描,传输到Varian Eclipse 6.0三维计划系统,分别勾画靶区。结果 CT增强扫描的GTV、CTV均低于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);3例CT平扫中将肠管误认为是转移淋巴结,3例行CT增强联合小肠造影扫描后发现CT平扫中未发现的转移淋巴结。结论 CT增强扫描有利于直肠癌原发病灶的显示,小肠造影后小肠容易和淋巴结区分,CT增强联合小肠造影提高了放疗靶区勾画的准确性。