腹部照射对小鼠肾上腺的放射生物学效应

目的探讨腹部照射对小鼠肾上腺的生物学效应的影响,为累及到肾上腺的腹部放射治疗的安全性提供试验参考依据。方法将小鼠分为4组,每组小鼠各给一个剂量点照射,分别为0Gy、6 Gy、9 Gy和12Gy。运用组织化学和放射免疫学方法观察照射后第3、7、14、30天小鼠肾上腺形态和血皮质醇含量的变化。结果小鼠腹部照射后肾上腺形态和功能发生改变,表现为:照射后第3天肾上腺髓质内毛细血管扩张充血,皮质醇分泌增多;第7天肾上腺皮质体积不同程度缩小,皮质醇分泌较前下降;第14天出现肾上腺皮质球状带细胞的代偿性增生,皮质醇分泌量下降到基础水平;第30天出现肾上腺形态和功能的恢复。结论腹部照射后肾上腺形态和功能发生阶段性的适应性改变,临床上可以利用这种变化特点来最大限度地治疗肿瘤的同时保护肾上腺。     

不同剂量rhEPO治疗131例癌症贫血的临床疗效评价

目的:对不同剂量的重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗癌症贫血的临床疗效进行评价。方法:将符合条件的131例癌症贫血患者随机分入6个研究组,分别为5个rhEPO组(rhEPO剂量各为50U/kg、100U/kg、150U/kg、200U/kg、400U/kg)和1个对照组,共观察8周,每2周进行1次rhEPO的疗效观察和指标检测。结果:①患者Hb值和Hct值在应用rhEPO后呈明显上升趋势,4周～6周后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中50U/kg组在治疗6周后显效,其它剂量组均为4周显效。②rhEPO50U/kg组的有效率低于其它各rhEPO组(P<0.05或P<0.01),其治疗后4周和8周的有效率分别为9.1%(P>0.05)和27.3%(P<0.05);其它各rhEPO组(100U/kg～400U/kg)之间的有效率无统计学差异(P>0.05),其治疗后4周和8周的有效率分别为28.6%～36.8%(P<0.05或P<0.01)和57.1%～68.4%(P<0.01)。各rhEPO组的不良反应发生率和输血需求率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定的剂量范围内(50U/kg～400U/kg,每周3次),rhEPO治疗癌症贫血以及预防化疗性贫血具有一定的疗效和相对的安全性。②不同剂量rhEPO治疗癌症贫血的疗效不同。rhEPO50U/kg组的疗效低于其它各剂量组,而在100U/kg～400U/kg的剂量范围内,rhEPO的疗效无统计学差异。     

吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的比较吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法将53例局部晚期或转移性胰腺癌患者随机分两组,27例采用吉西他滨联合顺铂化疗(联合组),26例单纯应用吉西他滨化疗(单药组),对其疗效及毒副反应进行观察。结果可评估病例51例。联合组和单药组有效率分别为15.4%和12.0%(χ2=0.0031,P=0.9555),临床获益率(CR PR SD)分别为76.9%和44.0%(χ2=5.7955,P=0.0161);6个月生存率分别为73.1%和48.0%(χ2=3.3623,P=0.0667);CA199降低率分别为55.6%和47.6%(χ2=0.2444,P=0.6211);Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率分别为14.8%和11.5%(χ2=0.0029,P=0.9573)。结论吉西他滨联合顺铂与单药吉西他滨治疗晚期胰腺癌安全有效,前者在临床获益方面优于后者,在延长生存期方面也显示出一定的优势,但该差异未达到有显著性;在严重血液学毒性反应和降低CA199方面,二者差异无显著性。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。     

低氧放疗对子宫颈癌的远期疗效

目的通过低氧放疗子宫颈癌,探讨保护骨髓及腹盆部淋巴等正常组织与远期生存的关系。方法113例子宫颈癌均经病理证实。将其按期别不同分层随机分为低氧放疗组(低氧组57例)和常规放疗组(对照组56例)。低氧组在放疗前1～2min内开始吸入含氧体积分数为0.105的低氧气体,持续至该野照射完毕,每野连续照射≤5min,换野时重复上述过程。对照组为常规放疗。依期别不同给全盆中平面剂量DT20～50Gy,宫旁四分野中平面剂量DT15～34Gy。腔内治疗A点剂量为15～34Gy。结果疗后外周血WBC下降平均值低氧组为(1.36±1.27)×109/L,对照组为(2.97±1.19)×109/L(P<0.05)。低氧组E花环上升(6.00±2.39)%,淋巴细胞转化率上升(3.78±1.83)%;对照组分别下降(3.97±1.88)%和(4.47±1.73)%(P<0.01)。5年生存率低氧组为65%,对照组为57%(P<0.05)。放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率差异也有统计学意义(P<0.01、0.05)。结论对子宫颈癌采取低氧放疗可明显保护骨髓造血及细胞免疫功能,并能提高远期生存率和改善生存质量。     

中晚期子宫颈癌低氧放疗并化疗的临床效果

目的通过对中晚期子宫颈癌病人行低氧放疗加化疗,探讨其对具有造血与免疫功能的骨髓及腹盆部淋巴等正常组织的保护作用及其与病人远期生存的关系。方法67例子宫颈癌病人均经病理证实。将其按期别不同分层随机分为低氧放疗组(低氧组,34例)和常规放疗组(对照组,33例)。低氧组病人在实施放疗前1~2 min内开始吸入含氧体积分数为0.105的低氧气体,持续至该野照射完毕,每野连续照射不大于5 min,换野时重复上述过程。对照组为常规放疗。两组肿瘤依期别不同给予全盆中平面剂量(DT20~50 Gy)照射,宫旁四分野中平面剂量(DT15~34 Gy)照射。两组放疗后给予MOB或FP方案全身化疗。结果低氧组治疗后外周血白细胞下降平均值为(1.49±0.51)×109/L,对照组为(2.86±0.78)×109/L,两组比较差异有显著意义(t=2.34,P<0.05);低氧组治疗后E花环上升(5.57±1.85)%,LC转化率上升(3.53±1.23)%,而对照组分别下降(3.35±1.67)%和(4.32±1.52)%,两组比较差异有显著性(t=5.15、2.43,P<0.01);两组5年生存率比较差异有显著性(χ2=4.65,P<0.05);两组放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率比较差异也有显著性(χ2=6.75、3.98,P<0.01、0.05)。结论对中晚期子宫颈癌病人采取低氧放疗加化疗可明显保护其骨髓的造血及细胞免疫功能,改善病人的生存质量,提高病人远期生存率,具有重要临床价值。     

健择和氟尿嘧啶联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效分析

目的评价健择和氟尿嘧啶（GF）联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法前瞻性分析了2002年3月至2006年4月收治的54例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中25例采用GF化疗联合适形放疗（试验组），29例单纯采用GF化疗（对照组）。结果试验组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为69．6％和39．3％（P=0．0311），远处转移率分别为43．5％和53．6％（P=0．4731），6个月生存率分别为78．3％和53．6％（P=0．0664），1年生存率分别为52．2％和25．0％（P=0．0458）；临床获益率（CBR）分别为82．6％和60．7％（P=0．0877），严重不良事件发生率分别为43．4％和32．1％（P=0．4048）。结论健择和氟尿嘧啶联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在近期有效率、1年生存率方面优于单纯GF化疗，但在临床获益率、远处转移率、6月生存率及严重不良事件方面，二者无明显差异。     

柔红霉素对大鼠心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶水平影响

目的通过观察柔红霉素对大鼠血浆心肌肌钙蛋白T（cTnT）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响,探讨cTnT早期诊断柔红霉素心肌损伤的价值。方法将20只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,每组10只。对照组给予生理盐水1.0mL/kg尾静脉注射,实验组给予柔红霉素2.0mg/kg尾静脉注射,两组均每3d注射一次,共6次。于给药第0、6、12、18天,分别测定大鼠血浆cTnT及CK-MB的含量。结果给药前后对照组大鼠血浆cTnT及CK-MB浓度均无明显改变（F=2.69、1.02,P〉0.05）,而实验组大鼠在给药后血浆cTnT含量较给药前显著增加（F=44.20,P〈0.01）,CK-MB在给药前后差异无统计学意义（F=0.24,P〉0.05）。结论应用柔红霉素后大鼠早期血浆cTnT含量升高较CK-MB更为敏感。     

高-低氧放疗在晚期腹盆腔肿瘤治疗中的应用及价值

目的　探讨高 低氧放疗在晚期腹盆腔肿瘤姑息治疗中的价值。方法　６０例晚期腹盆腔肿瘤患者分为高－低氧放疗组和普通放疗组,每组３０例,比较放疗后两组的副反应及生存质量、生存时间。结果　放疗后高 低氧组白细胞减少较普通组轻（Ｐ＜０.０５）,两组血红蛋白和血小板减少无明显差异（Ｐ＞０.０５）;急性腹泻发生率高 低氧组低于普通组（Ｐ＜０.０５）;生存质量改善及生存时间,高 低氧组优于普通组（Ｐ＜０.０５）。结论　在晚期腹盆腔肿瘤的姑息治疗中,高 低氧放疗优于普通放疗。     

rhEPO治疗恶性肿瘤贫血的现状及争议

随着重组人红细胞生成素(recombinant human erythro-poietin,rhEPO)在治疗恶性肿瘤贫血中的应用日益广泛,对其争议也随之出现。现对rhEPO治疗恶性肿瘤贫血的机理、现状及争议的问题进行综述,并对其前景进行展望。1rhEPO治疗恶性肿瘤贫血的机理1.1恶性肿瘤贫血的危害及发病机制贫血是恶性肿瘤的常见并发症,与肿瘤类型、分期和治疗手段有关[1]。贫血可降低肿瘤治疗疗效并影响患者的预后[2,3]。通过对60多篇文献分析,贫血患者的死亡风险较非贫血患者高65%,其3年死亡率为非贫血患者的2倍[3,4]。恶性肿瘤贫血的发生机制复杂,难用单一原因来…