促红素对荷瘤小鼠血栓形成影响的实验研究

贫血是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，在接受放化疗的患者中，其发生率超过90％。基因重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，r-HuEPO）近年来被成功地应用于改善癌症患者的贫血，然而其应用的安全性，特别是血栓形成的危险性如何值得关注和进一步研究。本研究通过荷瘤小鼠化疗相关性贫血模型的建立，评价r-HuEPO在治疗癌性贫血小鼠时是否增加血栓形成的危险性，为r-HuEPO的临床应用提供实验依据。     

低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值

目的 评价低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将56例局部晚期胰腺癌患者按信封法随机分为放化疗组和化疗组.放化疗组采用低剂量健择(600 mg/m2)同步高-低氧放射治疗,化疗组采用足量健择( 1000 mg/m2)化疗,观察两组的近期疗效、远处转移率、临床获益率、生存率及不良反应.结果 放化疗组完全缓解1例,部分缓解15例,总有效率66.7％ (16/24),化疗组部分缓解9例,总有效率36.0％(9/25),两组差异具有统计学意义(X2=4.6082,P=0.0318);两组临床获益率分别为83.3％ (20/24)和60.0％( 15/25),差异无统计学意义(P=0.0707);远处转移率分别为66.7％ (16/24)和72.0％(18/25),差异无统计学意义(P =0.6855);两组12、24个月生存率分别为62.5％和32.0％、37.5％和12.0％,差异均具有统计学意义(P值分别为0.0325、0.0380);严重不良反应发生率分别为45.8％和40.0％,差异无统计学意义(P =0.6800).结论 低剂量健择同步高-低氧放射治疗局部晚期胰腺癌在总有效率及12、24个月生存率方面优于足量健择化疗,不良反应无明显增加.     

EPO提高子宫颈癌病人放疗期间血红蛋白

对子宫颈癌病人而言,仅在放疗期间存在贫血这一项就提示预后不良。尽管有随机分组试验证实输注红细胞可改善局部病变的控制及生存率,但由于担心其副作用,使得许多病人未能输注。本项研究评估重组人类促红细胞生存素(r-HuEPO)在纠正放疗病人贫血方面的功效。     

骨转移的单次与多次分割姑息性放疗的研究

放疗正广泛应用于骨转移疼痛的控制和预防其骨折。局部放疗可使73％～96％的病人部分或完全缓解。一些回顾性研究已证明,短期分割放疗(1～5次内给予5～20Gy)与较长期的分割放疗(2.5～4.5周内给予30～45Gy)其效果相同。因其中位生存期很短,故在大多数研究中很难评估对生存期的影响。然而单次分割与多次分割方案各自优越性已有报道。作者对52例来自不同部位和单发或多发骨转移病人进行姑息性放疗。根据病历记载可作回顾性评估的有34例,包括82个转移部位。其原发灶部位及例数各为:乳腺(4),前列腺(4),骨髓瘤(4),胰腺(4),子宫颈(3),肾(3),其他部位(12)。其中     

RHEpo联合三维适形放疗对食管癌的近期疗效观察

目的观察RHEpo联合三维适形放疗对Ⅲ期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例欲接受根治性放疗的Ⅲ期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予RHEpo3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束。放疗用6MVX射线进行三维适形照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,中位剂量为DT64Gy。对照组行单纯三维适形照射,照射野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy。结果放疗DT20Gy时,试验组完全消退率（CRR）6.7%（2/30）,对照组CRR6.7%（2/30）（χ2=0.2679,P=0.6048）;放疗DT40Gy时,试验组CRR33.3%（10/30）,对照组CRR16.7%（5/30）（χ2=2.2222,P=0.1360）;放疗结束时,试验组CRR50.0%（15/30）,对照组CRR26.7%（8/30）（χ2=3.4548,P=0.0631）;放疗后1个月,试验组CRR63.3%（19/30）,对照组CRR36.7%（11/30）（χ2=4.2667,P=0.0389）;放疗后6个月,试验组CRR66.7%（20/30）,对照组CRR40.0%（12/30）（χ2=4.2857,P=0.0384）。两组在血液学毒性方面有统计学差异（χ2=8.1481,P=0.0043）。结论RHEpo联合三维适形放疗能明显提高Ⅲ期食管癌的近期疗效,血液学毒性轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上试用推广。     

肺癌脑转移同期放化疗机制及相关研究

同期放化疗是肺癌脑转移瘤的新治疗模式.放疗可以开放血脑屏障,促进化疗药物进入转移灶,提高局灶浓度.多种化疗药物已经通过动物实验及临床试验证实可通过脑肿瘤放疗后的血脑屏障,同时放疗和化疗相互作用可提高治疗效果.部分临床试验提示,同期放化疗治疗肺癌脑转移可提高近期有效率,延长生存期.     

低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察低氧放疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:将52例局部晚期胰腺癌患者随机分入低氧放疗组(试验组)和常规放疗组(对照组),试验组患者在放疗时吸入低浓度氧,对照组则吸入空气.两组患者均采用三维适形放疗(3D-CRT),总量50～56 Gy.观察两组患者的近期疗效、临床获益率、远处转移率、生存率及放疗反应.结果:试验组和对照组的有效率分别为52％和48％,x2＝0.080 0,P=0.777 3;临床获益率分别为84％和64％,x2=2.598 8,P=0.106 9;远处转移率分别为52％和80％,x2＝4.362 2,P=0.036 6;1年生存率分别为56％和44％,x2＝0.720 0,P=0.396 1;2年生存率分别为36％和12％,x2＝3.947 4,P=0.046 9;两组放疗反应主要表现为白细胞减少、恶心呕吐及腹泻,试验组发生率均低于对照组,x2＝5.194 8,P=0.022 7;x2=4.367 2,P=0.036 6;x2 =3.947 4,P＝0.046 9.结论:低氧放疗对局部晚期胰腺癌具有明显放射防护作用,并可能提高患者远期生存率.     

塞来昔布对宫颈癌HeLa细胞放射增敏效应的观察

目的探讨环氧合酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布对人宫颈癌HeLa细胞株的放射增敏作用及其机制。方法MTT实验测定塞来昔布对宫颈癌HeLa细胞的毒性,筛选出塞来昔布的半数抑制浓度(IC50),实验分为不同浓度药物组(10、20、40、80μmol/L)、对照组和空白组。克隆形成实验检测20%IC50浓度的塞来昔布对He-La细胞的放射增敏作用,实验分为空白对照组、单纯放射组(2、4、68、Gy)、单纯加药组(药物浓度为20%IC50)、放射加药组(20%IC50药物浓度+2、4、68、Gy放射剂量),根据各组的克隆形成率,计算放射敏感性相关参数;流式细胞仪(FCM)分析细胞周期的分布情况,实验分为对照组和药物组(药物浓度为20%IC50)。结果MTT实验显示塞来昔布对HeLa细胞毒性呈现出浓度和时间依赖性,72 h的IC50是44μmol/L;克隆形成实验显示,放射加药组与单纯放射组相比,反映放射敏感性的指标平均致死剂量(D0)、准域剂量(Dq)、2 Gy照射的存活分数(SF2)均下降,放射增敏比(SER)升高。流式细胞术检测细胞周期S期细胞明显减少,G0~G1期细胞增多,细胞阻滞于G1期。结论塞来昔布能增强宫颈癌HeLa细胞的放射敏感性,其机制可能与促进细胞凋亡、抑制肿瘤细胞亚致死性损伤修复和促进肿瘤细胞周期再分布有关。     

重组人红细胞生成素高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的观察重组人红细胞生成素（rhEPO）高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的临床疗效及药物不良反应。方法将恶性肿瘤贫血患者单盲随机分为常规剂量组（rhEPO 150U／kg，皮下注射，每周3次）与高剂量组（rhEPO 40000U／次，皮下注射，第1、4、7、10、13、15天注射）各36例，共观察6周，每2周进行1次疗效评价。结果高剂量组治疗2周后血红蛋白明显升高，常规剂量组4周后血红蛋白明显升高；高剂量组的4、6周血红蛋白值均高于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组的2、4、6周有效率分别为41．7％、61．9％和83．3％，高于常规荆量组的17．1％、31．4％和51．4％（P〈0．05或P〈0．01）；在提高患者生活质量方面，高剂量组也优于常规剂量组（P〈0．05）。2组输血需求率及药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rhEPO高剂量疗法对恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法，药物不良反应与常规剂量法无统计学意义。     

吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效比较

目的：比较吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效。方法：前瞻性分析了2002年3月-2005年8月收治的56例局部晚期胰腺癌患者的疗效，其中26例采用吉西他滨联合适形放疗（放化组），30例采用吉西他滨联合顺铂（化疗组）。结果：可评估病例54例，放化组有效率（CR＋PR）为68．O％，化疗组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P=0．0275）。放化组和化疗组的6月生存率分别为84．O％和62．1％（P=0．0728）；12月生存率分别为64．O％和37．9％（P=0．0561）。两组差异无统计学意义。放化组和化疗组的临床获益率（CBR）分别为84．0％和69．0％，两者差异无统计学意义（P=0．1976）。放化组和化疗组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P=0．5103）。结论：在近期疗效方面，吉西他滨联合适形放疗的近期疗效优于吉西他滨联合顺铂；而远期生存率，吉西他滨联合适形放疗虽然显示出一定的优势，但无统计学意义，二者在CBR和严重不良事件发生率无明显差异。