NP和GP一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:68例晚期NSCLC(ⅢB期48例,Ⅳ期20例)随机分成NP组和GP组,入选患者接受≥2个周期NP或GP方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应及1年的生存率.结果:NP和GP两组近期疗效的有效率分别为41.18%和44.12%,两组中位生存期分别为8.1和8.4个月,1年生存率分别为29.41%和32.35%.两组差异均无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要表现在血液和消化道反应.NP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,对症处理均可恢复或耐受.结论:NP和GP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受或恢复.故NP和GP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案.     

紫杉醇致过敏反应1例急救护理

2005年5月25日,我院成功救治首次静滴紫杉醇2min后发生过敏反应患者1例,现报告如下。1病历资料患者女,40岁,因原发性支气管肺癌(中分化腺癌)手术后欲行第8次化疗于2005年5月24日入院。入院查体:T36.9℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 130/80mmHg。胸廓对称,可见手术疤痕,愈合良好,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低。完善相关辅助检查,血、尿、便常规及生化全检正常,有参麦过敏史。拟于5月25日起采用紫杉醇+顺铂方案化疗即紫杉醇210mg静脉滴注d1,顺铂40mg静脉滴注d2,3,4。为预防过敏反应,用药前12h给予地塞米松20mg口服,给药前30min给予地塞米松5mg…     

外周静脉置入中心静脉导管病人居家护理指导流程图的应用

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉置入中心静脉导管,是静脉输液的安全可靠通道。因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点被广泛应用。肿瘤病人应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行。我科于2003年开始使用PICC,用于多程化疗及长期需要静脉输液的病人,2005年开展留置PICC的肿瘤病人建立护理管理档案的置管后专业化护理,极大地方便了病人的治疗,降低了各种置管后并发症的发生。2007年我科为了满足病人居家带管期间自我护理的需要,     

肿瘤化疗病人健康教育双向评价表的应用

随着整体护理的深入，健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分。医院健康教育作为一种社会教育，它更注重的是知识的实用性和针对性。对于住院接受肿瘤化疗的病人，健康教育对于病人了解化疗的基础知识、加强自身防护、坚持自我保健、减轻化疗反应，从而增强战胜疾病的信心，更好的配合治疗，提高生活质量、尽快恢复健康具有非常重要的意义。因此，准确了解和正确把握病人对健康知识的需求状况，是使健康教育更有针对性，让病人有所获，保证健康教育质量的关键。     

血清透明质酸酶测定在肝硬化诊断中的价值(摘要)

血清透明质酸酶测定在肝硬化诊断中的价值（摘要）姜相君邵一兵何娟张明泳安志洁１９９５年１～１２月，我们采用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测了５６例肝硬化病人血清透明质酸酶（ＨＡ）的变化，现将结果报告如下。临床资料本组病人５６例，男５４例，女２例；平均年龄５...     

持续质量改进在PICC置管病人护理中的应用

目的探讨持续质量改进在PICC置管病人中的应用方法及效果。方法对PICC置管病人护理存在的主要问题进行分析,制订相应的对策并组织实施,评价持续质量改进的效果：结果病人满意度提高（P〈0．01）,降低了病人置管护理意外的发生率（P〈0．01）。结论采用持续质量改进方法,可以降低置管护理意外的发生。     

胃镜消毒液对幽门螺旋杆菌感染的探讨

幽门螺旋杆菌(HP)有多种传播途径,在胃镜检查的病例中多数有慢性胃病,而慢性胃炎HP的感染率为50％～70％,胃溃疡为60％～80％,十二指肠球部溃疡为70％～100％。因此,胃镜检查也有可能造成HP的传播。为了防止HP的感染传播,我们对现在通用的胃镜消毒液对HP的作用进行了研究,现将初步结果报告如下。     

不同途径应用硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例。结果A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

多西他赛单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒性比较

目的观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法72例晚期非小细胞肺癌,其中40例予多西他赛70mg/m2,第1、8天给药,每21天为1周期;32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60mg/m2,第1、8天,顺铂25mg/m2第1～3天随访至进展后病人死亡。结果单药组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为2.5%,37.5%,32.5%,27.5%,37.5%和43.6%。联合组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为3.1%,34.4%,37.5%,25%,40%和47.5%。两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔粘膜炎为主,两者之间对比差异有显著性（P＆lt;0.05）。结论应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同且病人有良好的耐受性,并提高了病人的生活质量。