临床相关浓度硫喷妥钠对大鼠脑胶质瘤细胞核因子-κB活性的影响

目的探讨临床相关浓度的硫喷妥钠及其不同作用时间对大鼠脑胶质瘤细胞核因子(NF)-κB活性的影响。方法取大鼠脑胶质瘤C6细胞株,分别与10^-3mol/L、10^-4mol/L、10^-5mol/L硫喷妥钠作用1h,在收集细胞前30min用10ng/ml脂多糖进行处理;取大鼠脑胶质瘤C6细胞株,分别与10^-5mol/L硫喷妥钠作用0.5h、1h、2h、4h,在收集细胞前30min用脂多糖进行处理。提取细胞总RNA,逆转录得到c-DNA,之后行PCR反应;NF-κB表达结果进行凝胶电泳分析(EMSA)并用Bio-Rad密度仪进行半定量分析。结果经10^-3mol/L、10^-4mol/L、10^-5mol/L硫喷妥钠处理的电泳带窄于对照,密度测量值低于对照(P<0.05),但各处理浓度之间密度测量值的无显著性差异。经10^-5mol/L硫喷妥钠作用0.5h、1h、2h、4h的各电泳带宽度依次递减,亮度依次递减;密度测量数值也依次递减(P<0.05),且低于对照(P<0.05)。结论硫喷妥钠对脑胶质瘤细胞NF-κB活性具有明显影响。这种影响与硫喷妥钠浓度无关,随硫喷妥钠作用时间的延长而增强。     

心外科手术后吗啡和芬太尼PCIA的对比观察

随着麻醉和外科技术的发展,心外科围手术期死亡率已大大降低,提高围手术期生活质量,控制术后急性疼痛已逐渐引起人们的重视.病人自控镇痛(PCA)可以满足不同程度的镇痛要求,止痛迅速,病人恢复快,近年来广泛应用[1].静脉给药是PCA的主要途径之一,常用药物有吗啡和芬太尼.本文旨在观察心外科手术后吗啡和芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的疗效和安全性.     

变频体表电刺激促使慢性痛患者脊髓中释放强啡肽

本工作将皮肤电极置于人体穴位表面，用不同频率的方波脉冲进行电刺激，观察脑脊液中甲啡肽（ＭＥＫ）代谢片段ＭＥＫ１－４和ＭＥＫ２－４以及强啡肽Ａ（Ｄｙｎ－Ａ）含量的变化。观察结果如下：（１）急性和慢性疼痛患者脑脊液中ＭＩＥＫ１－４含量与正常组相比均无明显变化，但急性痛患者脑脊液中ＭＥＫ２－４及Ｄｙｎ－Ａ的含量显著低于正常人；（２）对照刺激或２／１５Ｈｚ变叔刺激对患者脑脑液中上述神经肽片段的含量无明显影     

布比卡因病人自控硬膜外镇痛配用星状神经节阻滞治疗颈椎病一例报告

颈椎病为临床常见。作者用病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）技术硬膜外注射单纯布比卡因，配用星状神经节阻滞，成功治愈一例混合型颈椎病，现报告如下。患者女性，６９岁。因头颈痛三年加重半个月，以混合型颈椎病（神经根／交感）收入院。患者于三年前无明显诱因出现颈部...     

PCA评价体表电刺激对心外科术后疼痛疗效的对照研究

心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦，也会影响全身各系统的功能，甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛，但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来，体表神经电刺激（transcutaneouselectricnervestimulation，TENS）开始用于心脏外科术后镇痛，但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛（patientcontrolledanalgrsia，PCA）法作为评价指标，以电极安慰组作为对照，对33例心脏外科术后疼痛患者进行了TENS术后镇痛的疗效观察。结果表明，在PCA存在的条件下，TENS能够显著降低疼痛评分，减少PCA的用药次数和用药量（ANOVA，P＜0．01）。本工作为心脏外科术后常规应用：TENS镇痛提供了依据。     

国产顺苯磺酸阿曲库铵在小儿麻醉中的应用

目的观察不同剂量国产顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿的药效学。方法45例2~12岁患儿随机均分为三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组:2ED95组(C2组)、3ED95组(C3组)和4ED95组(C4组)。采用TOF-Guard肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化,观察气管插管条件及顺苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果三组均能完成气管插管。C3组和C4组插管条件评分均为5分;C2组中仅33.3%的患者插管条件评分>5分。随剂量增加,顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短,肌松作用时间随剂量增加而延长,肌松恢复指数组间差异无统计学意义。所有患儿均无过敏反应发生。结论顺苯磺酸阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长。3ED95国产顺苯磺酸阿曲库铵剂量作为小儿气管插管较为合适。     

微波热凝对神经病理性疼痛大鼠机械痛敏及伊文氏蓝渗出的影响

目的 通过对大鼠神经病理性疼痛模型受损神经行不同温度微波热凝,观察大鼠患肢机械痛敏及阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出情况,探讨微波热凝对神经病理性疼痛的疗效、治疗的适宜温度及相关参数并分析其机理. 方法 42只大鼠建立坐骨神经分支选择性结扎切断模型后按随机数字表法分为3组,即微波42 ℃组、微波60 ℃组(功率皆为60W)和对照组(只插入微波热凝针但不加热),每组14只.分别在治疗前1 d,治疗后1、2、4、6周测定大鼠患肢50%缩足阈值,治疗后2周在阈上热刺激作用下观察患肢足底伊文氏蓝渗出情况. 结果 对照组、微波42℃组、微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值在治疗前1 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4、6周时与对照组、微波42 ℃组比较,微波60 ℃组大鼠患肢50%缩足阈值明显上升,比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、微波42 ℃及微波60℃组大鼠在阈上热刺激作用下伊文氏蓝渗出浓度分别为(14.8±2.88)g/g、(9.96±1.01)g/g、(7.41±1.37)g/g,与对照组比较,微波42℃组、微波60 ℃组大鼠伊文氏蓝渗出浓度差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 微波热凝治疗能有效缓解坐骨神经受损所致神经病理性疼痛大鼠的机械痛敏,以60℃为宜.微波热凝神经减轻神经病理性疼痛的炎症反应可能是其缓解疼痛的机制之一.

Abstract：

Objective To observe the mechanical allodynia of affected extremity and the leakage of Evans blue when performing thermal stimulation on the threshold, and explore the efficacy of microwave on rats models of neuropathic pain and the optimum temperature and other ideal parameters for this treatment by performing microwave coagulation treatment under different temperatures to them.Methods Forty-two SD rats were induced the models of spared nerve injury (SNI) on sciatic nerves,then were equally randomized into 3 groups: control group (only inserting microwave coagulation needle but not heating), 42℃ microwave coagulation treatment group and 60℃ microwave coagulation treatment group (n=14). The 50% paw withdrawal threshold of the affected extremity was measured 1 d before and 1, 2, 4, and 6 weeks after treatment. The leakage of Evans blue in injured tissue of the affected extremity when performing thermal stimulation on the threshold was observed 2 weeks after treatment and compared between each 2 groups. Results The 50% paw withdrawal threshold was stable in control group, 42℃ microwave coagulation treatment group and 60℃ microwave coagulation treatment group 1 d before treatment; no significant differences were noted between each 2 groups (P＞0.05). The 50% paw withdrawal threshold of 60℃ microwave coagulation treatment group 1, 2, 4, 6weeks after treatment was significantly increased as compared with that in the control group and 42℃microwave coagulation treatment group (P＜0.05). The concentrations of leakage of Evans blue in the 42℃ microwave coagulation treatment group ([9.96±1.01] g/g) and 60℃ microwave coagulation treatment group ([7.41±1.37] g/g) were significantiy decreased as compared with those in the control group ([14.8±2.88] g/g, P＜0.05). Conclusion Microwave coagulation can improve the mechanical hyperalgesia of in rats with neuropathic pain induced by SNI, and 60℃ is the proper temperature.Inflammation is inhibited by microwave coagulation and this might be one of the mechanisms to alleviate the pain.     

7例盆腔廓清术的麻醉管理体会

盆腔廓清术即晚期妇科恶性肿瘤或复发性妇科恶性肿瘤除脏术,属超广泛外科手术,手术术式为完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠,可为晚期妇科恶性肿瘤患者提供5年生存率30%-60%治愈的希望.本院自2006年12月至2010年6月共实施盆腔廓清术7例,现就麻醉期管理体会总结如下.