尿道下裂术后尿瘘原因及修补体会

目的 探讨各型尿道下裂术后尿瘘发生原因及修补方法。方法 小尿瘘采用结扎法，切开缝合法，皮瓣覆盖法修复，大尿瘘采用Thiersch法或重新行尿道成形术。结果 123例尿道下裂术后29例出现尿瘘(23．58％)。尿瘘发生后立即修复的成功率(3／9，33．33％)远低于尿瘘发生半年后修复的成功率(14／17，82．35％)。3例半年内自行愈合。结论 尿瘘的发生与尿道成形材料，局部血运及创面感染有关，与术式本身关系不大。瘘口大小、术式选择、修补时间是尿瘘修补成功的关键。     

耦合法尿道成形术在中重度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂的应用

目的探讨采用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣耦合组建尿道修复尿道下裂的手术方式。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月本院15例中重度阴茎下弯的阴茎体型道下裂患儿,采用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣相结合的耦合法组建尿道修复尿道下裂的病历资料。结果15例中重度阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂患儿中,1例出现尿瘘经修补治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈,其余均一期治愈。术后随访1年,15例阴茎下弯矫正满意,尿道开口正位,阴茎龟头外形较好,再造尿道通畅。结论应用口腔黏膜片移植与包皮内板转移皮瓣相结合的耦合法组建修复尿道,是一种修复尿道下裂的良好方法,术后并发症少,值得临床推广。     

新生儿阑尾炎二例分析

1 病例资料例1:男,35天.因发热、哭闹1周收入儿内科,输液抗炎治疗4天病情无缓解,右下腹发现鸡蛋大小包块,经B超检查证实后转入儿外科.入院体检:体温37.8℃,神萎、哭声低,营养中等,皮肤巩膜无黄染,皮肤无红斑及出血点.全身表浅淋巴结不大.腹胀明显,未见胃肠型及蠕动波.全腹触之患儿哭闹,似有肌紧张.     

小儿先天性巨结肠根治术前的肠道准备

先天性巨结肠根治术是小儿外科较常见的手术.术前良好的肠道准备对减少术后并发症,提高治愈率有重要的意义.我院从1990～1996年进行小儿先天性巨结肠根治术45例,经严格的肠道准备及全身支持,取得了良好的疗效,无手术死亡及严重并发症发生,现报道如下.     

儿童右侧卵巢疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

儿童卵巢囊肿蒂扭转和卵巢黄体破裂出血的临床表现不典型,病变发生在右侧卵巢极易误诊为急性阑尾炎,我院收治儿童右侧卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂误诊为急性阑尾炎8例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,年龄9~14岁,有月经史4例,病程4~72h。1.2临床表现腹痛8例,右下腹痛     

新生儿睾丸扭转二例诊治体会

睾丸扭转好发于青春期,新生儿睾丸扭转临床上比较少见,我院于2000年至今共收治2例,现报告如下.     

儿童卵巢疾病误诊分析

目的 总结儿童卵巢疾病误诊或延误诊治的经验教训，降低卵巢的切除率。方法 通过对９例儿童卵巢疾病误诊或延误手术治疗的临床症状，辅助检查和手术中发现进行综合分析。结果 儿童卵巢疾病病史，症状不典型，右下腹压痛范围较广，麦氏点压痛轻，血性腹水量少，易延误诊断致卵巢坏死，致卵巢切除率高，或误诊为阑尾炎。结论 提高对儿童卵巢疾病的认识，仔细的体格检查，动态的影像检查和右下腹穿刺，可尽早诊断儿童卵巢疾病，减少     

48例小儿肠套叠肠坏死的治疗体会

急性肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,我院10年间共收治急性肠套叠258例,经空气灌肠复位171例,手术治疗87例。术中发现肠坏死48例,治愈46例,死亡2例。     

视黄酸通过miR-210促进隐睾生精细胞增殖分化

目的 探讨视黄酸(RA)通过miR-210对隐睾生精细胞增殖分化的影响。方法 使用氟他胺诱导隐睾小鼠模型,实验分为：正常对照组、氟他胺组、RA治疗组、miR-210敲降组、miR-210过表达组以及miR-210过表达+RA治疗组,每组各10只。使用RT-qPCR检测miR-210、C-kit和PLZF mRNA的表达水平。使用Western blot检测C-kit和PLZF的表达水平。结果 RA可显著上调隐睾组织中C-kit、PLZF mRNA和蛋白的表达水平,下调miR-210的表达水平。敲降miR-210可上调隐睾组织中C-kit、PLZF mRNA和蛋白表达水平,而过表达miR-210则具有相反的结果;同时,过表达miR-210+RA治疗可恢复过表达miR-210对C-kit和PLZF表达的抑制作用。结论 miR-210在隐睾组织中高表达,RA可通过下调miR-210的表达水平促进隐睾生精细胞增殖分化。     

外伤后呼吸困难、四肢瘫痪

患儿,男,8岁,因自高处坠落（具体高度不详）伤后进行性呼吸困难6d,加重1d入院。受伤时为头部着地。胸闷,气促,呼吸困难呈进行性加重,伴发绀,神志恍惚,1d前感双上肢乏力,大、小便无异常。既往无昏迷、抽搐、恶心、呕吐及出血等,无类似病史。体查：神志不清,嗜睡,呼吸深、快,40次/min,气管居中,胸廓对称,三凹征明显,未见反常呼吸,胸廓挤压征阴性,左下肺叩诊呈实音,双肺呼吸音低,以右肺明显,未闻及哕音。