常见尿道下裂术式的选择

尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的先天性畸形之一,因前尿道发育不全而致尿道开口未能达到正常龟头顶端位置,而是开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上,约每300个新生男婴中发生1例,近年来发病率有逐渐增高趋势[1]。尿道下裂有3个典型的临床特点[2]：1尿道外口异位：尿道外口可异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的尿道途径的任何部位。     

腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张28例临床分析

精索静脉曲张(Varicocele,VC)是导致男性不育的主要原因之一,精索静脉曲张在普通人群的患病率为4.4％～22.6％,多见于成年男性,而青少年中相对较少.近年来的研究发现,青少年精索静脉曲张可导致睾丸发育障碍,影响精子生成,降低精液质量,最终导致不育.因此,早期诊断并给予及时的治疗,可以有效逆转睾丸发育障碍,改善精液质量,降低成年后不育的发生率.我院自2005年以来,采用腹腔镜技术诊治儿童精索静脉曲张28例,效果满意,现报告如下.     

小儿四肢皮肤撕脱伤治疗体会

目的 探讨小儿四肢皮肤撕脱伤的治疗体会.方法 彻底清创,创面处理根据皮肤撕脱伤的特点,采用自体大块游离皮片植皮42例,局部转移皮瓣加植皮21例,撕脱皮肤处理后原位再植15例,术后加强抗感染等对症处理.结果 78例患者皮瓣完成活率95%以上,无皮肤组织感染,功能恢复良好;7例患者有部分皮肤坏死(成活率85%～90%),经换药处理后均完全愈合;二期植皮26例,原位再植坏死后大块异体皮加自体微粒皮移植1例,予再次清创处理,创面新鲜后二次手术植皮,愈合良好,功能恢复较好.结论 根据小儿四肢皮肤撕脱伤的特点,采取相应的植皮方式,均能起到良好的术后恢复效果.     

Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸78例

目的:探讨Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸的安全性及其疗效。方法:采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸患者78例。全部采用气管插管全身麻醉。结果:患者均在胸腔镜辅助下顺利完成手术。手术时间60～90 min,平均70 min;术后住院7～9 d,平均8 d;随访8～12个月,平均10个月。术后无并发症发生。结论:在胸腔镜辅助下采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸手术方法安全可靠,值得大力推广。     

血栓通在修复治疗小儿尿道下裂术后尿瘘中的应用

目的:观察血栓通静脉滴注加双层皮内缝合法治疗小儿尿道下裂重建术后尿瘘的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的90例尿道下裂术后尿瘘患儿随机分为观察组、对照组各45例.两组均给予清洁换药,观察组加用血栓通注射液4 mL+生理盐水250 mL,静脉滴注,2次/d,连续使用14 d.结果:观察组修复成功40例,成功率达88.89％;对照组修复成功32例,成功率为71.11％.两组相比差异显著(P＜0.05).创口甲级愈合率观察组为88.89％,对照组为71.11％,两组差异显著(P＜0.05).观察组住院时间、尿瘘愈合时间短于对照组,两组差异显著(P＜0.05);再次发生尿瘘率观察组为2.22％,对照组为11.11％,两组差异显著(P＜0.05).血液流变学指标两组治疗后明显降低(P＜0.05);治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:血栓通静脉滴注加血管缝线双层皮内缝合法治疗小儿尿道下裂重建术后尿瘘成功率高,创口愈合好,住院时间、尿瘘愈合时间短,再次发生尿瘘率低.     

78例小儿四肢皮肤撕脱伤的治疗体会

[目的]探讨小儿四肢皮肤撕脱伤的治疗体会。[方法]彻底清创,创面处理根据皮肤撕脱采伤的特点,自体大块游离皮片植皮42例,局部转移皮瓣加植皮21例,撕脱皮肤处理后原位再植15例,术后加强抗感染等对症处理。[结果]78例患者皮瓣完成活率95%以上,无皮肤组织感染,功能恢复良好;7例患者有部分皮肤坏死(成活率85%～90%),经换药处理后均完全愈合;二期植皮26例,原位再植坏死后大块异体皮加自体微粒皮移植1例,予再次清创处理,创面新鲜后二次手术植皮,愈合良好,功能恢复较好。[结论]根据小儿四肢皮肤撕脱伤的特点,采取相应的植皮方式,均能起到良好的术后恢复效果。     

小儿闭合性肾损伤的诊断与治疗体会

肾损伤是小儿较常见的脏器外伤,在小儿腹部外伤中约占8%～10%[1],是小儿泌尿系统中最常见损伤,多为闭合性损伤.现将我科2001年8月至2006年5月收治的38例肾损伤住院病人资料回顾分析如下.     

小儿先天性僵硬型马蹄内翻足的治疗体会

先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)发病率约2.1％。目前该病病因尚不清,治疗方法较多,远期效果不十分理想。我院自1990年以来采用广泛软组织松解、石膏外固定相结合的矫形方法收到较好的治疗效果,现将有关资料报道如下。     

后腹腔镜小儿肾切除15例报告

腹腔镜已经广泛应用于小儿肾切除术,为探讨后腹腔镜手术在小儿肾切除中的应用价值,我科2007年7月至2010年12月间施行后腹腔镜下小儿肾切除15例,手术效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组15例患儿,男6例,女9例;年龄5～12岁,平均7.6岁.左肾10例,右肾5例;多囊肾8例,肾发育不良5例,结核性脓肾2例.5例多囊肾和结核性脓肾表现为患侧腰痛及泌尿系统感染,2例肾发育不良继发高血压及心功能损害,3例多囊肾和2例肾发育不良无症状,1例肾发育不良表现为尿淋漓.     

儿童良性脂肪母细胞瘤2例

脂肪母细胞瘤是一种主要由不成熟胚胎脂肪细胞组成的儿童良性肿瘤，临床较罕见。本院近期收治2例。