肺癌合并气胸六例分析

肺癌合并自发性气胸极为少见 ,约占所有肺癌病例的 0 .1%～ 0 .4% ,这类患者多以气胸就诊。我院自 1995年 1月至2 0 0 0年 12月 ,收治肺癌 483例 ,合并气胸者 6例 ,占肺癌患者的 1.2 4% ,现报告如下 :临床资料 :6例均为男性 ,均胸片证实为气胸 ,经病理活组织检查确诊为肺癌。 1例患者确诊为肺癌前半年内两次发生气胸 ,均为局限性气胸 ;第一次经闭式引流后好转 ,第二次气胸面积较小 ,未做引流 ,半年后出现肺内块影及锁骨上淋巴结转移 ,经淋巴结活检确诊为腺癌 ,另 3例患者以气胸为首发症状 ,经胸腔闭式引流后发现肺内结节影 ,纤支镜检查确诊…     

COPD患者雾化吸入布地奈德、特布他林用药教育模式探讨

糖皮质类激素治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（以下简称AECOPD）在临床上得到了广泛应用,在改善患者呼吸困难方面起到了重要作用。但全身使用皮质类激素用药量大,很容易出现高血糖、骨质疏松、免疫力下降、精神兴奋等明显的不良反应。     

微创置管引流结合药物注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

我科自2003年9月至2008年12月,分别采用微创胸腔置管引流结合注射白细胞介素（IL）-2、顺铂及胸腔置管引流单一注射顺铂治疗,发现前者疗效优于后者,现报告如下。     

2001-2005年医院感染病原菌及其耐药性变迁分析

目的 探讨晋中地区医院感染的流行情况,以采取相应的防治措施.方法 回顾性调查2001-2005年医院感染病例,并统计分析医院感染特点、病原菌分布及其耐药性的变迁.结果 医院感染率为1.66%,并呈逐年上升趋势,以呼吸道和泌尿道感染率最高,感染科室前3位为肿瘤血液科、神经外科、神经内科;引起医院感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占58.32%,革兰阳性球菌及真菌分别为31.78%、9.90%;分离率在前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属和铜绿假单胞菌;常见革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.尤以头孢霉素类及喹诺酮类升高明显,分别由33.71%及38.74%升至72.76%及78.75%.结论 医院感染发生率有逐年上升趋势,应对感染率高的科室重点监测,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物.     

重组人脑利钠肽治疗肺动脉高压的临床疗效和安全性观察

目的:观察重组人脑利钠肽治疗肺动脉高压的疗效和安全性.方法:选取肺动脉高压[呼吸系统疾病和(或)低氧血症相关性的肺高压]患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组以基础治疗为主(吸氧、抗感染、祛痰、解痉等),治疗组在基础治疗上联合重组人脑利钠肽静脉持续泵入.观察2组用药前后的各临床指征变化,并比较用药前后的有效性及安全性.结果:(1)试验结束后2组气促分级均较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的气促分级降低程度较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗结束后2组在经皮血氧饱和度、动脉血氧分压)均较前好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的肺动脉收缩压、NT-proBNP降低程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺动脉收缩压、动脉血氧分压、血氧饱和度的好转程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组较对照组住院日明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗结束后2组患者的肝、肾功能较前无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)重组人脑利钠肽能缓解肺动脉高压患者的气促症状,减低肺动脉高压,增加动脉血氧分压及血氧饱和度,缩短肺动脉高压患者的住院日;(2)重组人脑利钠肽对患者的肝、肾功能副作用较少,是一种相对安全的临床药物.     

同期双侧双原发癌的纤维支气管镜诊断及处理

同期双侧双原发癌的纤维支气管镜诊断及处理周敏，安丽青，贾友明，高育瑶，张新上海医科大学中山医院肺科（上海２０００３２）肺多原发癌是肺癌的一种特殊发生形式，可分同期与后期两组。而后期组较同期组多。同期组的病灶往往不易一次发现，常在纤支镜或手术时发现。现...     

SIMV与PSV治疗重症哮喘的疗效观察

目的:探讨SIMV PSV机械通气方式治疗重症哮喘的疗效。方法:在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,使用德国产drger呼吸机,采用SIMV PSV通气方式,治疗重症哮喘患者5例,并比较治疗前后血气分析及神志、肺部体征的变化。结果:5例患者经治疗后均神志变清,肺部哮鸣音消失,血气分析指标均恢复至正常。结论:SIMV PSV通气方式对重症哮喘患者治疗效果肯定,对于临床经保守治疗后症状不改善反而出现呼吸困难、神志改变的患者应尽早实施机械通气治疗。其与PEEP方式比较,因其没有气压损伤及对循环系统的不良影响,且更接近于生理性通气而更易为患者所接受。     

慢性阻塞性肺病合并气胸误诊13例分析

慢性阻塞性肺病 (以下简称 COPD)极易并发自发性气胸 ,但在临床工作中常常被误诊。我院自 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 1共收治该类患者 31例 ,其中就有 1 3例在院外或入院后被误诊 ,误诊率高达 42 % ,现总结分析如下。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 48～ 79岁 ,平均 6     

纤维支气管镜下植入~(125)I粒子治疗中央型肺癌

目的 评估植入~(125)I粒子治疗中央型肺癌的临床价值.方法 56例确诊的晚期中央型肺癌患者,经纤维支气管镜引导植入125I粒子,定期复查,观察疗效及不良反应.结果 56例中央型肺癌患者经治疗总有效率达76.78%,肺不张复张有效率为90.90%.结论 ~(125)I粒子经纤维支气管镜植入治疗晚期中央型肺癌有效,且安全可行.     

47例支气管肺癌局部化疗分析

我院自１９９６年以来采用经纤维支气管镜（纤支镜）瘤体局部注射化疗药物治疗各种类型支气管肺癌４７例,现报告如下。临床资料本组４７例均经纤支镜活检病理确诊,男性３６例,女性１１例,年龄４４～７２岁,平均５４岁。多为已失去手术机会、不愿接受全身化疗或放疗及...