仅行唇颊侧浸润麻醉拔除上颌牙镇痛效果分析

目的讨论拔除上颌恒牙时不给予腭侧麻醉的可行性。方法拔除双侧上颌恒牙的患者63例,进行双侧对照试验,试验组予4%盐酸阿替卡因（含1∶100000肾上腺素）1.7mL唇颊侧前庭沟浸润麻醉,5min后拔牙;对照组颊侧注射同前,同时腭侧追加上述局麻药0.4mL浸润麻醉,5min后拔牙。所有患者麻醉后和拔牙后分别完成注射及拔牙疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）和语言评价量表（verbal response scale,VRS）测试。结果注射疼痛评价VAS值试验组为（26.3±8.1）mm,对照组为（37.9±6.7）mm,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;拔牙疼痛评价VAS值试验组为（15.3±6.9）mm,对照组为（13.3±5.7）mm,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,所有患者认为拔牙为“可接受”。结论上颌恒牙拔除行腭侧浸润麻醉给患者带来更多不适,仅行4%盐酸阿替卡因唇颊侧浸润麻醉拔牙的方法可行。     

塞来昔布用于下颌阻生牙拔除术后镇痛的疗效评价

目的: 评价塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后急性疼痛的镇痛效果。方法：90例拔除下颌阻生第三磨牙的患者按随机双盲法分为塞来昔布组、布洛芬组、安慰剂组,每组30例。拔牙4 h后,分别给予塞来昔布400 mg、布洛芬400 mg、维生素C 100 mg。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),记录患者拔牙4 h后、服药24 h内的疼痛情况及不良反应,利用SPSS 13.0软件包,通过χ²检验和方差分析,比较2种药物的镇痛效果有无显著差异。 结果:塞来昔布组、布洛芬组与安慰剂组相比,在镇痛药起效时间、疼痛强度差值(PID)、疼痛缓解程度(PAR)、总疼痛强度差(SPID)、疼痛缓解总和(TOPPAR)、整体评价方面具有显著差异(P<0.05)。塞来昔布组与布洛芬组相比,镇痛效果基本相同,仅服药12 h后两者的PID有显著差异(P<0.05)。服药24 h内,在镇痛起效时间、PAR、SPID、TOPPAR、整体评价方面的差异无显著性(P>0.05)。结论：塞来昔布对下颌阻生牙拔除术后中、重度急性疼痛有明显的镇痛作用。     

TGF-β1信号通路相关的microRNA在唾液腺腺样囊性癌侵袭转移中的作用

目的 探讨TGF-β1/MAPKs/MMPs信号通路相关的microRNA (miRNA)在唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)侵袭、转移中的作用。方法：采用 miRNA 芯片检测TGF-β1 刺激腺样囊性癌细胞（SACC-83、SACC-LM）前、后的miRNA表达谱;对 miRNA 表达谱进行差异分析;然后挑选几个显著差异表达的miRNA,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）进一步加以验证,同时运用miRNA 靶基因预测软件预测其可能调控的靶基因。结果：芯片结果显示,与低转移株SACC-83相比,高转移株SACC-LM中的miRNA上调表达40个,下调表达 101个;经TGF-β1处理后,进一步显著上调的miRNA 1个,下调12个;qRT-PCR 验证结果与 miRNAs 芯片相符。对显著差异表达的miRNAs进行靶基因预测,共筛选出与 TGF-β1/MAPKs/MMPs信号通路相关的5个miRNAs（miR-125a-5p、miR-181d、mir-145-3p、mir-126-3p和mir-320d）,其对应的靶基因有P38(MAPK14)、MMP2、ERK1/2和SMADs。结论：不同转移能力的SACC存在差异表达的 miRNAs;TGF-β1能够影响SACC细胞miRNAs 的表达;miR-125a-5p、miR-34a、mir-145-3p、mir-126-3p和mir-195可能在SACC转移相关信号调节通路TGF-β1/MAPKs/MMPs中起着重要的调控作用。