类风湿关节炎患者人类白细胞抗原-DR4/1表型与Ⅱ型胶原特异性T细胞增殖及血清Ⅱ型胶原抗体的关系

目的:探讨类风湿关节炎 (RA) 患者HLA-DR4/1表型与Ⅱ型胶原 (CⅡ) 263-272 多肽特异性T细胞增殖和血清CⅡ263-272抗体之间的关系. 方法:将CⅡ263-272多肽与70例RA患者外周血单个核细胞(PBMC)共孵育5天,用3H参入法测定T细胞增殖,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清CⅡ263-272抗体水平.以序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术对上述患者进行HLA-DR分型.结果:在70例RA患者中,27例HLA-DR4/1表型阳性,43例HLA-DR4/1表型阴性.在HLA-DR4/1表型阳性的RA患者中,CⅡ263-272多肽可刺激T细胞增殖的有15例(55.6%),12例(44.4%)呈无反应性;18例(66.7%) 患者抗CⅡ263-272抗体阳性.而在HLA-DR4/1表型阴性的RA患者中,T细胞对CⅡ263-272多肽有反应性者13例(30.3%),无反应性者30例(69.7%);15例(34.8%) RA患者抗CⅡ263-272抗体阳性.HLA-DR4/1表型阳性组CⅡ263-272特异性细胞增殖和CⅡ263-272抗体生成均高于HLA-DR4/1表型阴性组.结论:RA 患者CⅡ263-272 特异性T细胞增殖和CⅡ263-272抗体生成与HLA-DR4/1表型有关.     

前臂背侧近段锐器伤诊治失误原因分析

自1 996年1月～2 0 0 2年2月共收治前臂背侧近段锐器伤1 7例,其中5例入院时漏诊桡神经深支损伤,分析诊治失误原因,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 7例,男1 5例,女2例;年龄1 6～4 2岁,平均2 1 4岁。受伤部位左侧3例,右侧1 4例。致伤原因:刀砍伤1 1例,匕首刺伤3例,玻璃割伤3例。新鲜损伤1 2例,其中7例并身体其他部位的刀砍伤,4例并失血性休克;陈旧性损伤5例,其中例3伴有伤口感染史。刀砍伤伴同侧尺骨上1 / 3骨折5例。入院时诊断前臂背侧近段锐器伤伴桡神经深支损伤9例,5例入院时漏诊。1 2　手术方法　平卧位,臂丛麻醉,同侧上臂…     

水冲洗法降低新旧牙科水道内细菌水平的效果比较

目的研究评估水冲洗法对新、旧牙科水道菌落总数及大肠埃希菌菌落数的影响。方法在8个新牙科单元使用约1年、12个旧牙科单元使用>10年的水道,分别在三用枪水道冲洗4 min、高速手机水道冲洗2 min前后,采集牙科单元水道的水样本,样本稀释后分别置于Petriflm AC培养板(检测菌落总数),和Petriflm EC培养板(检测大肠埃希菌菌落数),于37℃孵育48 h后计数菌落。结果牙科单元储水箱内过滤自来水的细菌含量较低(4~15 CFU/ml),但所有采自新、旧牙科单元水道的水样本均显示较高的细菌水平;冲洗水道使所有牙科单元水道的细菌含量下降,但新牙科单元比旧牙科单元水的细菌含量下降更多,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论水道冲洗是一项简便措施,能有效降低牙科水道内的细菌水平,对新牙科单元效果更佳。     

从浅筋膜解剖探讨针刀的临床应用

笔者通过对人体浅筋膜及皮下支持带进行解剖实验观察研究,根据其结构关系提出非典型性血管神经卡压理论,并据此提出针刀防治机理。1浅筋膜的解剖浅筋膜是肌的附属结构,是人体皮肤与固有筋膜浅层之间的疏松结缔组织。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹22例临床观察

2004年3月至2010年4月,我们采用中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹22例,疗效显著,现报道如下。1临床资料全部病例符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中慢性瘾疹（慢性荨麻疹）的诊断标准,     

桑叶总黄酮对高脂诱导大鼠高血脂及高血糖的影响

目的:研究桑叶总黄酮(FML)对高脂诱导大鼠高血脂、高血糖的早期防治作用。方法:采用高脂饲料喂养的同时给予桑叶总黄酮预防性给药,4 w后再联合小剂量链脲佐菌素(STZ),检测每组大鼠体质量、血脂、空腹血糖(FPG)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化及其HE染色肝组织病理切片。结果:桑叶总黄酮可显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,使动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)显著降低,并能显著提高SOD的活性,降低MDA的含量。HE染色病理切片显示,桑叶总黄酮具有预防肝组织脂肪变性的作用。结论:桑叶总黄酮具有明显的调血脂、降血糖、抗氧化作用,可防治由高脂血症诱导的糖尿病及心血管系统疾病。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床特点分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床特点。方法将161例胆囊胆总管结石患者随机分成两组,其中对照组（81例）采取传统的开腹手术方式治疗,观察组（80例）采用腹腔镜联合胆道镜治疗,分析并比较上述两组患者的临床相关资料。结果两组患者的切口长度、出血量、住院天数、治疗费用、切口感染、术后疼痛、术后肛门排气时间及术后H-CRP水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石具有创伤小、成功率高、恢复快、住院时间短、费用低以及术后并发症少等优势,充分体现了现代微创手术的治疗理念。     

β钛合金研究进展及其在骨科中的应用前景

前言 医用钛合金的发展经历了三个阶段:纯钛和六铝四钒钛合金;以Ti-6A1-7Nb和Ti-5A1-2.5Fe为代表的a+β型合金;具有更好生物相容性和更低弹性模量的β钛合金.本文从材料学角度和生物相容性角度重点介绍了新型β钛合金的国内外研究进展.另外,本文还探讨了新型低弹性模量β钛合金在骨科方面的应用前景.     

对立违抗性障碍儿童的父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能特点

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能的特点。方法:对来自湖南省中小学生精神障碍流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象225人及对照组225人由父母填写子女教育心理控制源量表,儿童自己填写父母养育方式评价量表、家庭亲密度和适应性量表中文版。结果:ODD组在父、母亲惩罚、干涉、偏爱、拒绝及父亲过度保护等方面得分显著高于对照组(P<0.05);同时在教育成效、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制方面得分显著高于对照组(P<0.01)。而ODD组家庭实际亲密度、实际适应性和理想适应性得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:ODD患者的父母存在不良的养育方式,心理控制源外控性较强,家庭亲密度低、适应性差。     

术前术后血清C反应蛋白检测对非小细胞肺癌患者远期预后的意义

目的:探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)术前和术后检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者远期预后的意义.方法:161例NSCLC患者纳入本研究,采用速率散射比浊法测定血清CRP.比较NSCLC患者与健康对照组的血清CRP水平.采用Kaplan-Meier法分析NSCLC患者5年生存率,采用Log rank单因素分析比较生存率,预后因素采用logistic回归.结果:135例患者完成本研究.术前血清CRP平均水平为(13.8 ± 4.3) mg/L,健康对照组为(3.3 ± 1.1) mg/L,差异有统计学意义(t ＝ 8.732,P ＝ 0.005);术后61例患者血清CRP水平恢复至正常,CRP平均浓度为(7.3 ± 3.1) mg/L,治疗后CRP水平明显下降,差异具有统计学意义(t ＝ 3.461,P ＝ 0.028).以CRP浓度7.3 mg/L为界,分别将术前和术后CRP分为高浓度CRP组和低浓度CRP组.单因素χ2分析显示术前CRP和术后CRP水平与性别、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟和肿瘤大小密切相关(P ＜ 0.05),而与年龄、病理分型和手术类型无关(P ＞ 0.05).术前低CRP组和高CRP组5年生存率分别为88.5%(54/61)和67.6%(50/74),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 3.1162,P ＝ 0.033);术后低CRP组和高CRP组5年生存率分别为80.0%(64/80)和72.7%(40/55),两组差异具有统计学意义(χ2 ＝ 2.314,P ＝ 0.044).Logistic多因素回归显示男性、ECOG评分、T分期、N分期、吸烟、肿瘤大小和术前CRP水平为预后的不良因素(P ＜ 0.05).结论:术前而非术后血清CRP水平对NSCLC患者的预后具有重要意义,推测术后血清CRP水平对远期预后的影响可能与术前CRP 浓度有关.