CSRM数据报告:2008～2018年中国健康男性精液质量变化分析

目的探讨近10年中国健康男性精液质量的变化情况。方法中华医学会生殖医学分会(CSRM)收集2008～2018年向中国七家精子库8 989位捐精者基本情况及精液参数,按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、前向运动百分率和正常形态率等参数。资料分析方法采用ANOVA分析、偏相关分析、线性回归分析等。结果研究对象总样本量为8 989人,平均年龄为(26.26±5.35)岁。2008～2018年间,精液体积、精子浓度、精子总数、总活力百分率、前向运动精子百分率、精子正常形态率各参数均值有统计学差异(P<0.001);偏相关分析控制年龄、BMI因素,结果显示精液体积、精子总数、前向运动百分率、精子正常形态率均与时间呈负性相关,系数分别为-0.177、-0.135、-0.104、-0.084(P<0.001)。线性回归分析显示精液体积、精子总数、前向运动精子百分率、精子正常形态率变化与时间相关,均呈下降趋势(β=-0.148、-9.988、-0.134、-0.695;P<0.001)。结论 2008～2018年间,中国健康男性精液质量随时间变化呈下...     

超声引导射频治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 探讨超声引导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效及超声监测方法.方法 对151例子宫肌瘤患者术前进行超声定位,术中超声监测自凝刀的位置和消融时扩散的范围,术后随访治疗效果.结果 本组151例手术患者中,治愈32例;显效101例;好转16例;无效2例总有效率98.67%.结论 RFA治疗子宫肌瘤是一种有效的微创介入方法,超声引导定位至关重要,严格手术指征是防止手术副损伤发生的关键.     

性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析

目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性.方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验.结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性.结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产的效果.方法选择门诊ASAI～Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分为两组,即瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组30例.A组瑞芬太尼1.0μg/kg持续静注60s,随后静注丙泊酚1.0mg/kg.B组单纯应用丙泊酚2.5mg/kg持续静注60s.观察MAP、HR、SpO2的变化,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、镇痛效果分级.结果A组和B组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但差异无显著性(P＞0.05).A组丙泊酚总用量明显低于B组(P＜0.01),A组意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组镇痛效果与B组比较有显著性差异(P＜0.01).结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊实施无痛人工流产术,不仅减少了丙泊酚的总用药量,且不影响清醒质量,镇痛效果好,从而提高患者的满意率.     

农村社区健康教育与健康促进模式初探

目的 探索适合我国国情的农村社区健康教育模式。方法 拟定统一的调查标准和干预计划,问卷由经过培训的调查员入户调查。结果 总结出社区健康教育必不可少的核心内容,并优化出一套向公众传播这些内容的高效率、低消耗的可行方式。结论 经过两年的实践证明,在农村进行综合性健康教育是切实可行的,模式的实验结果也比较令人满意。     

他汀类药物抗炎护肾作用机制的实验研究

目的 在UUO模型上观察氟伐他汀对肾间质巨噬细胞细胞浸润、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及肾间质纤维化程度的影响,探讨他汀类药物的抗炎护肾作用机制.方法 72只SD雌性大鼠随机分成对照组(n=24)、UUO模型组(单侧输尿管梗阻术,n=24)和氟伐他汀治疗组[UUO FVT组,单侧输尿管梗阻术 氟伐他汀20 mg/(kg·d),n=24].于术后第3,7,10,14天分别处死各组大鼠.用HE及Masson染色动态观察肾脏病理变化,免疫组织化学法测定MCP-1的表达和巨噬细胞浸润.结果 UUO模型组大鼠肾小管-间质MCP-1与单核巨噬细胞抗原ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较对照组显著增加(P＜0.05);而术后各时间点,治疗组大鼠肾小管-间质MCP-1、ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较UUO模型组显著减少(P＜0.05).结论 氟伐他汀可降低MCP-1表达、抑制巨噬细胞浸润,减轻肾间质纤维化,提示他汀类药物具有抗炎护肾的作用.     

颌骨骨折术后下肢深静脉栓塞临床分析

下肢深静脉栓塞（DVC）是指血液在下肢静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，是各种手术或外伤后患者最严重的并发症之一，如发现及治疗不及时，可导致下肢功能部分或完全丧失并致残，并可因栓子脱落发生致命肺栓塞（PE）危及患者生命。现将我科2006年行颌骨骨折小夹板内固定术后下肢深静脉栓塞5例临床分析报告如下。     

冷冻联合5%咪喹莫特软膏治疗尖锐湿疣临床观察

目的总结冷冻联合5%咪喹莫特软膏外用对尖锐湿疣的临床疗效。方法62例分为治疗组32例,对照组30例。治疗组采用液氮冷冻联合5%咪喹莫特软膏外用,对照组仅用冷冻治疗。结果治疗组治愈率为93.75%,对照组为60%;复发率治疗组为6.25%,对照组为40%,P〈0.05,有统计学显著性差异。结论冷冻联合5%咪喹莫特软膏外用为治疗尖锐湿疣的一种有效方法。     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效评价

目的 探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗后的临床疗效.方法 选取43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,探讨手术适应证、手术操作特点、术后功能锻炼及其疗效.结果 43例病人,随访4～11 月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.