E-选择素基因多态性与脑梗死的相关性及其对血脂的影响

目的 探讨E-选择素(E-selectin)基因A561C多态性与脑梗死的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 检测228例脑梗死患者及232例正常对照者E-selectin基因A561C多态性,同时测定血浆脂质、脂蛋白水平.结果 E-selectin基因A561C多态性在两组人群中的分布差异存在显著性(P<0.01);等位频率的相对风险分析发现,C等位基因携带者患脑梗死的风险是A等位基因的2.256倍(OR=2.256,95%CI:1.227～4.147);携带C等位基因的脑梗死个体血浆TC水平显著高于不携带者(P<0.05).结论 E-selectin基因A561C多态性与脑梗死的发病具有相关性,其中C等位基因可能是脑梗死发病的遗传易感基因.     

床旁快速肌钙蛋白I(cTnI)检测在急诊急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨床旁快速肌钙蛋白I(c TnI)检测在急诊急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2016年10月～2018年5月我院收治的急性心肌梗死患者178例,根据检测方法不同分为观察组1(85例)和观察组2(93例),观察组1采用全定量荧光免疫分析法检测肌钙蛋白,观察组2采用化学免疫法检测肌钙蛋白;另选择同期健康成人65例作为对照组,采用化学免疫法检测肌钙蛋白。比较3组检测结果。结果观察组1和观察组2的c TnI、c TnT、CK-MB指标阳性检出率及检测特异度、敏感度比较,无显著性差异(P>0.05);对照组c Tn I、c TnT、CK-MB指标阳性检出率分别与观察组1和观察组2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1检测时间明显比观察组2短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁快速肌钙蛋白I检测能够对急性心肌梗死作出及时诊断,与化学免疫法相比,全定量荧光免疫检测法检测时间更短,且同样具有较高的准确性、敏感性及特异性,值得临床推广与应用。     

强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响

目的:观察急诊ICU危霞患者强化胰岛素治疗的临床疗效及对其预后与死亡率的影响.方法:将68例急诊ICU血糖水平>11.1mmol/L的危重患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予强化胰岛素治疗,将血糖控制在4.4～6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,将血糖控制在8.6～11.1mmol/L.结果:治疗组中使用抗生素天数、静脉用胰岛素天数、入住ICU天数、使用机械通气天数、院内感染发生率均低于对照组,死亡率无显著性差异,低血糖发生率明显高于对照组.结论:急诊ICU危重患者强化胰岛素治疗可以改善危重患者的病情,降低院内感染率,缩短患者住院天数减轻患者经济负担;但需高度警惕低血糖的发生.     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)炎性细胞因子的影响。方法:选择在我院肾内科住院DN患者106人,随机分成观察组(54例)和对照组(52例),观察组用银杏达莫20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组仅给予常规治疗,15d为1个疗程,停用4d后开始第2个疗程,共2个疗程。治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG),酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、转化生长因子(TGF)-β、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素(IL)-8等炎性细胞因子,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者血、尿β2-MG及炎性因子(PAI-1、TGF、PANTES、IL-8)减少差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液具有减少早期DN炎性细胞因子的作用,能延缓DN病程的进展。     

102例急性呼吸窘迫综合征治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征.ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现,该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上[1].