婴儿急性化脓性骨骺骨髓炎21例临床资料分析

婴儿特别是新生儿由于皮肤娇嫩,容易破损感染,加之骨的血管解剖特异性、免疫系统发育不完善,易发生急性化脓性关节头骨骺骨髓炎.尤其是近期有败血症病史的早产儿、低体质量儿,且常合并急性化脓性关节炎,同时有干骺端骨髓炎.其早期临床症状、体征、血常规及红细胞沉降率呈低反应型特点,不易被重视和发现易延误就诊和误诊.为避免误诊误治,作者对我院收治的婴儿急性化脓性骨骺骨髓炎患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在为临床治疗提供依据.     

竹叶总黄酮通过抑制Nox4减轻H_2O_2诱导的成骨细胞氧化损伤

目的探究抑制烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(Nox4)表达后竹叶总黄酮对H2O2诱导的成骨细胞氧化损伤的减轻作用。方法 M3T3-E1成骨细胞培养后分为5组,正常组、损伤组、药物处理组、空白转染组、Nox4转染组。收集细胞上清液,采用酶联免疫法测定超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量,DCFH-DA荧光探针法检测活性氧(ROS)含量。钙结节染色、碱性磷酸酶(ALP)染色观察细胞成骨能力;MTT法检测M3T3-E1细胞活力;流式细胞仪检测M3T3-E1细胞凋亡情况;Western blot检测Nox4蛋白的表达。结果与正常组、药物处理组、NOX4转染组比较,损伤组、空白转染组SOD含量降低,MDA、LDH、ROS含量升高。ALP染色显示,损伤组成骨细胞大量损伤,数量明显减少,药物处理组、NOX4转染组细胞损伤程度明显降低,数量有所增加。茜红素染色显示,损伤组细胞钙结节数量减少,药物处理组、NOX4转染组细胞钙结节数量增多。与损伤组、空白转染组比较,药物组、NOX4转染组ALP活性升高。MTT显示,损伤组细胞活力明显降低,药物处理组、NOX4转染组细胞活力升高。流式细胞仪结果显示,损伤组、空白转染组细胞出现大量凋亡,药物处理组、NOX4转染组凋亡程度较轻。Western blot显示,药物处理组、Nox4转染组M3T3-E1细胞Nox4蛋白相对表达量明显降低。结论竹叶总黄酮对H_2O_2诱导的成骨细胞氧化损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制Nox4蛋白表达有关。     

淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响

目的探讨淡豆豉异黄酮通过影响Sox2对C3H10T1/2细胞增殖和分化的影响。方法选取间充质干细胞株C3H10T1/2为研究对象,不同浓度淡豆豉异黄酮(0、10、100、1 000μg/L)处理C3H10T1/2细胞,并同步联合成骨诱导液诱导成骨细胞分化,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测C3H10T1/2细胞增殖情况,采用碱性磷酸酶(ALP)活性实验鉴定C3H10T1/2细胞成骨分化情况,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法及蛋白印迹法检测C3H10T1/2细胞中Sox2 m RNA及蛋白表达情况。构建p EGFP-N1-Sox2过表达载体,利用脂质体2000向C3H10T1/2细胞转染重组质粒,分析Sox2过表达对C3H10T1/2细胞增殖和成骨分化的影响。结果 MTT检测结果可见,10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞增殖,且呈现一定时间、剂量依赖性(P0.05);10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显促进C3H10T1/2细胞成骨分化,且呈一定剂量依赖性(P0.05);10、100、1 000μg/L淡豆豉异黄酮可明显抑制C3H10T1/2细胞中Sox2 m RNA及蛋白表达,且呈一定剂量依赖性(P0.05);Sox2过表达可明显促进C3H10T1/2细胞增殖,抑制成骨细胞分化。结论淡豆豉异黄酮可能是通过下调Sox2表达,发挥抑制C3H10T1/2细胞增殖,促进成骨细胞分化作用。     

丁羟茴醚诱导幼儿骨髓间质干细胞分化为神经细胞

目的:探讨幼儿骨髓间质干细胞诱导分化为神经干细胞及神经细胞的方法及生物学特征,为临床利用骨髓间质干细胞或/和造血干细胞治疗小儿脊髓栓系综合征及其它神经系统疾病奠定基础。方法:取健康幼儿骨髓分离纯化骨髓间质干细胞,在α-MEM培养基(含20%胎牛血清,2 mmol/L谷氨酰胺,100 U/ml盘尼西林,100 mg/ml链霉素,25 ng/ml两性霉素B)中进行无分化培养,将传代细胞用丁羟茴醚(ButylatedHydroxyanisole,BHA)诱导,诱导剂是无血清DMEM培养基:含2%二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO)、150μMBHA。结果:骨髓间质干细胞经过7 d体外诱导,大约有55%的细胞发生形态学变化,最初是胞体变圆,随后延展出长长的神经丝并相互交织成网,免疫组化结果表明这些细胞beta-微管蛋白Ⅲ(β-tublinⅢ)和神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达阳性。结论:儿童骨髓间质干细胞在合适的诱导剂作用下体外可定向分化成神经元和神经胶质细胞。为小儿脊髓栓系综合征及其它神经系统疾病自体骨髓移植实验治疗奠定了基础。     

Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效比较

目的比较Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法将40例股骨干骨折婴幼儿分为Pavlik挽具固定组(24例)和即时髋人字石膏固定组(16例),比较2组患儿骨折愈合时间及并发症情况。结果 2组患儿骨折对位对线均达到解剖或功能复位标准,无1例骨折不愈合。2组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pavlik挽具固定组术后并发症发生率低于即时髋人字石膏固定组,差异有统计学意义(P0.05)。术后均随访24个月,末次随访均未出现明显跛行,肢体功能恢复良好。结论与即时髋人字石膏固定相比,Pavlik挽具固定治疗婴幼儿股骨干骨折,术后并发症少。     

miR-155靶向PI3K/Akt通路对大鼠发育性髋关节发育不良的作用机制研究

目的 探讨微小RNA(miR)-155对大鼠发育性髋关节发育不良（DDH）的影响,以及对磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节作用。方法 40只大鼠建立DDH模型,并分为造模组（n=12）、NC组（n=14）和inhibitor组（n=14）,NC组和inhibitor组新生大鼠分别于髋关节周注射inhibitorNC和miR-155inhibitor,另取10只大鼠为对照组。测量大鼠股骨头长径和横径、髋臼长径和横径;qRT-PCR法检测miR-155、MMP-13和Ⅹ型胶原表达mRNA相对表达量;HE染色观察髋关节病理损伤,蛋白印迹技术检测MMP-13和Ⅹ型胶原、p-PI3K、PI3K、p-Akt和Akt蛋白相对表达量。结果 造模组和NC组关节软骨边缘不平整,结构层次不清晰,细胞排列紊乱,细胞表层发生塌陷;inhibitor组关节软骨边缘平整,结构清晰,细胞排列不规整,细胞表层无塌陷。与对照组比较,造模组新生大鼠股骨头长径和横径、髋臼长径和横径均缩短,miR-155、MMP-13和Ⅹ型胶原mRNA表达水平及MMP-13和Ⅹ型胶原蛋白相对表达量升高,p-P...     

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的 比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效.方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况.结果 髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9~14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9~16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组.两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义.最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异.并发症发生率两组差异无统计学意义.结论 对于大龄儿童(9~16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法.