住院社区获得性肺炎268例治疗场所选择的再评价

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,近年来,由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因,使得CAP的诊治面临许多新问题。     

电离辐射对人肺腺癌细胞株A549体外表达VEGF的影响

目的探讨电离辐射对人肺腺癌细胞体外表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法人肺腺癌细胞株A549，置RPMI 1640培养液培养，分别接受1、2、4、8Gy电离辐射，继续培养细胞，24、48h后收集细胞上清液，双抗体夹心ELISA法测定VEGF。表达水平。结果与阴性处理细胞比较，人肺腺癌细胞株A549体外接受不同剂量辐照后，VEGF表达明显增高，且具有剂量依赖性和时程依赖性。结论电离辐射能诱导肺腺癌细胞VEGF高表达，这可能是临床肿瘤抗辐射的机制之一。     

28例肺隔离症的临床分析

目的探讨肺隔离症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果 1998年至今该院收治的28例肺隔离症,其中叶内型26例(92.9%),叶外型2例(7.1%)。叶内型多以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状,但部分伴其他畸形。术前确诊该症6例(21.5%),主要诊断方法为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影。全组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,易误诊及漏诊,诊断方法主要为X线、CT、MRI检查及主动脉逆行造影等检查方法,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。     

肝硬化顽固性腹腔积液患者合并腹股沟疝的外科治疗

目的探讨肝硬化顽固性腹腔积液患者合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法对2002年5月～2005年5月收治的7例肝硬化顽固性腹腔积液合并腹股沟疝的病例,应用腹膜透析管腹腔置管围手术期控制腹腔积液,普理灵疝装置修补疝气,并随访观察其疗效。结果所有病例围手术期腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间65min,术后1例并发阴囊血肿,切口渗血1例,腹腔积液渗漏1例。3例均经对症处理后缓解。随访1～36个月,1例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后45个月死亡;所有病例修补后无1例复发。结论腹膜透析管腹腔置管可有效控制肝硬化合并腹股沟疝病例顽固性腹腔积液,普理灵疝装置可作为疝修补的一种选择。     

肝癌药物碘油栓塞术常见并发症

本文报道44例肝癌行82次药物碘油栓塞术所见的并发症及处理。一般反应有术中迷走神经反射,术后栓塞综合征。严重的并发症主要有术后消化道大出血3例:肝癌破裂引起腹腔内及消化道大出血1例;严重感染3例。对消化道及肝癌破裂出血者,作者采用导管动脉灌注血管收缩剂或动脉栓塞止血获得良好效果。     

18例小肝癌LP—TAE疗效分析

本文介绍了用LP—TAE治疗18例小肝癌的方法和疗效。从血管造影、CT扫描、AFP值、病理切片及子灶检出能力比较等方面及疗效进行了分析。认为LP—TAE和首次LP—TAE后再行手术切除分别是治疗富血小肝癌和少血小肝癌的最优选择。     

胸痹常用对药及有效案例选

胸痹之名,最早见于《灵枢·本脏》篇。迨至东汉《金匮要略》问世,便对本证的辨证论治确立了大法,提出了胸痹“心痛彻背,背痛彻心”的精辟论断。一千几百年来,经过反复实践,对本病的认识代有发展。现代医学认为,冠心病大多属于胸痹的范畴。在治疗方面,仍以中医圆机活变,随症施方,获效较佳。兹选部分常用对药及有效案例如下,以供临床参考。     

维持量胺碘酮致间质性肺炎1例

患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷28个月,反复咳嗽加重1周于2006-03-21入住我院心内科.患者28个月前出现阵发性心悸、胸闷,当时至本院心内科门诊就诊,心电图检查示心房颤动.予胺碘酮200 mg口服,每日3次,连服3日,其后改为每日2次,再连服2日,患者转复为窦性心律,此后予胺碘酮200 mg每日1次,维持至今.15个月前患者出现反复咳嗽、痰少,未引起重视.     

髂骨骨样骨瘤一例

骨样骨瘤好发于青少年男性,多发于股骨、胫骨等长骨,异形骨少见.本例发生于髂骨接近骶髂关节面处,较为罕见. 1 病例摘要 患者男,23岁.反复左下肢胀痛2年,左髋部疼痛1年.疼痛呈阵发性、反复发作,并以夜间为主;休息时可缓解,肢体屈曲位时可减轻,自服非甾体抗炎药可缓解,但停药即复发.     

急性脑出血致偏侧舞蹈症6例分析

目的探讨脑出血致偏侧舞蹈症的发病机制及治疗方法。方法分析6例偏侧舞蹈症因病变部位不同引起不同的临床表现。分析6例患者的颅脑CT及治疗方法。结果脑出血引发偏侧舞蹈症出血部位多位于基底移区,也见于丘脑、第三脑室,大多出血量较少;应用氟哌啶醇治疗,疗效不佳时,加用小剂量氯氮平治疗,疗效显著。结论脑出血致偏侧舞蹈症因出血部位、出血量多少不同引发不同的临床表现。