福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭疗效分析

目的：观察福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法：将88例高血压合并心力衰竭患者随机分为联合用药组和对照组,评价治疗前后血压、心功能等指标变化。结果：治疗8周后联合用药组总疗效率高于对照组（尸〈0．05）、血压下降更显著（P〈0．01）、LVEF、E／A提高更为明显（P〈0．05）。结论：福辛普利与吲达帕胺联合治疗高血压合并心力衰竭临床症状改善更明显,血压控制更理想,是一种有益的治疗选择。     

医学基础学科研究生创新人才培养的研究与实践

我国研究生教育质量与世界发达国家相比,存在着创新精神与创新能力培养不足等问题.本文结合南京医科大学病理学与病理生理学重点实验室多年来在研究生教育实践中的体会,从学科建设、基础训练、研究生管理、品德、学风、学术交流等方面,阐述了提高我校病理生理学系研究生培养质量的方法和措施,以期为我国基础医学研究生创新人才的培养提供相应的理论支持和可供借答的经验.     

维拉帕米对血栓形成及血清一氧化氮水平的影响

目的:探讨维拉帕米(Verapamil)对于血栓形成以及血小板聚集率的影响及其可能的机制.方法:大鼠体内分别给予不同剂量的维拉帕米(5,10,20 mg/kg)、赖氨匹林(4.5 mg/kg)以及溶剂(生理盐水2 ml).利用大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路法观察维拉帕米对血栓形成的影响,并与赖氨匹林比较;同时观察维拉帕米对于血小板聚集率的影响;提取血清,通过硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)代谢产物,以反映NO的水平.结果:维拉帕米可以呈浓度依赖性的降低血小板的聚集率,明显降低血栓的形成,结论:维拉帕米可能通过提高NO的水平来改善血小板的功能.     

热灌注TACE、RFA联合125I粒子植入治疗原发性肝癌

目的 探讨热灌注(hyperthermic perfusion)经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合125I粒子植入治疗原发性肝癌(primary hepatical carcinoma,PHC)的临床应用价值.方法 PHC患者15例,共25个肿瘤灶,病灶大小1~8cm,所有患者均先进行热灌注TACE,然后在CT引导下RFA及125I粒子植入治疗.本组内放疗处方剂量规定为60Gy,随访观察疗效及相关并发症.结果 随访时间6~40个月(平均26.8个月),全组肿瘤完全坏死率为96%,除1例粒子游走外,未出现其他严重并发症.结论 热灌注TACE、RFA联合125I粒子植入治疗PHC,近期疗效明显,可望成为PHC更有效的治疗新模式.     

amiloride对自发性高血压大鼠心肌肥厚及血管紧张素Ⅱ的影响

高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)时肾素 -血管紧张素系统(ＲＡＳ)发生异常 ,尤其血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的升高与ＬＶＨ的发生发展密切相关。以往研究显示 ,自发性高血压大鼠(ＳＨＲ)左室肥厚时Ｎａ+ /Ｈ+ 交换体 (ＮＨＥ)活性增加。ａｍｉｌｏｒｉｄｅ是一种具有Ｎａ+ /Ｈ+ 交换抑制作用的利尿剂 ,在心血管系统中有保护缺血重灌损伤、抗心律失常等作用 ,但对ＳＨＲ心肌肥厚及ＡｎｇⅡ的影响少见报道。本文观察ａｍｉｌｏｒｉｄｅ对ＳＨＲ的ＬＶＨ和ＡｎｇⅡ的影响 ,旨在探讨高血压心肌肥厚的可能机制及防治对策。1　材料与方法1 1　材料　盐酸阿…     

单纯弹簧圈栓塞和Enterprice支架辅助弹簧圈栓塞早期介入治疗脑动脉瘤破裂出血临床观察

目的：探讨单纯弹簧圈栓塞和Enterprice支架辅助弹簧圈栓塞早期介入治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法：脑动脉瘤破裂出血患者39例41个动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞,39例45个动脉瘤采用Enterprice支架辅助弹簧圈栓塞治疗,比较两组栓塞成功率、手术并发症、术后并发症及预后。结果：两组患者均于发病36 h内接受栓塞治疗。单纯栓塞组瘤复发率26.83%,高于联合栓塞组的4.44%,差异有统计学意义（P=0.005）。术中并发症发生率单纯栓塞组为4.88%,联合栓塞组为6.67%,差异无统计学意义（P>0.05）。术后神经系统并发症发生率单纯栓塞组为7.69%,联合栓塞组为10.26%,差异无统计学意义（P>0.05）。非神经系统并发症发生率单纯栓塞组为17.95%,联合栓塞组为20.51%,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯栓塞组预后良好率为79.49%,联合栓塞组为74.36%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：动脉瘤破裂出血后早期介入治疗效果较好,治疗方式的选择应综合考虑多种因素,单纯弹簧圈栓塞的动脉瘤复发率较高,应加强术后随访。     

盐酸甲氯芬酯对急性一氧化碳中毒患者的疗效及血清氧自由基的影响研究

目的观察盐酸甲氟芬酯治疗急性一氧化碳中毒患者的疗效并探讨其可能的作用机制。方法将72例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组与对照组各36例，对照组给予常规治疗及高压氧治疗。治疗组在常规治疗及高压氧治疗基础上加用盐酸甲氯芬酯，0．5g／d，1次／d，静脉滴注，连用14d。分别于治疗前及治疗后3、7、14d检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性和丙二醛（MDA）的含量，并观察临床症状及体征变化。结果治疗前两组血清SOD、GSH—PX和MDA水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后，两组血清GSH—PX及SOD水平明显高于治疗前，血清MDA水平低于治疗前。治疗组血清GSH—PX及SOD水平明显高于对照组，血清MDA水平明显低于对照组。治疗组有效率高于对照组。结论盐酸甲氯芬酯对一氧化碳中毒患者有明显临床疗效，并有清除氧自由基作用，抑制脂质过氧化反应，减轻氧自由基对脑细胞的损伤，改善一氧化碳中毒患者的预后。     

猝死抢救成功1例

男,69岁,因反复心慌2年,伴右侧胸部刺痛4月,意识丧失5 min入科.2006年3月始,反复出现心慌,偶有胸闷,先后在多家医院检查诊断为"心房纤颤",不规则服用"胺碘酮(可达龙)、硝酸异山梨酯、阿司匹林"等药治疗,症状明显改善.近4个月来,反复出现右侧胸痛,疼痛为间歇性刺痛,持续约2～3 min,平均3～4 d发作1次,休息、深呼吸或含服速效救心丸后可缓解,无放射牵涉痛,无咳嗽、胸闷及胸前区压榨感.     

妇女绝经后对动脉硬化程度的影响

目的探讨妇女绝经后对动脉硬化程度的影响。方法对同期来我院健康体检的122例绝经妇女（绝经组）和135例未绝经妇女（对照组）采用动脉硬化检测仪检查，并对检查结果进行对照分析。结果绝经妇女动脉硬化程度较未绝经妇女明显增高，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论妇女绝经后动脉硬化程度明显增高，应该注重动脉硬化的早期预防和早期治疗。     

脾部分切除术治疗脾外伤浅析

脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上最易受到损伤的腹部脏器之一,占整个腹部钝性损伤的20%～46%,病死率3%～23%.