肝素治疗单疱性角膜炎初步探讨

笔者试用肝素治疗单疱性角膜炎63例,并获得一定疗效,报告如下。典型单疱性角膜炎63例(63只眼),其中男44例,女19例;初发者占多数,年龄分布在14～50岁。浅层者18只眼,实质型者25只眼,深层并发虹膜症状20只眼。方法:对浅层者,将肝素注射液12500单位抽入消     

增感屏损坏原因分析和一种简便的保护方法

增感屏是贵重的医疗器材,一张 X 线片的黑化度,90%以上是荧光曝光形成的,直接由 X 线曝光形成的不到10%,因此在 X 线摄影工作中增感屏占有重要地位,它直接影响 X 线片的质量。对它的使用和维护是临床放射学工作者极为关心的问题,不少同道对它的损坏原因进行分析、除加强日常保养外,试图采取某些措施加以防止,使其延长     

枕大孔区畸形一例延误诊治经过

病例:女,37岁.因头痛、头晕、失眠、记忆力减退,曾在三个县级医院就诊,按“神经衰弱”对症治疗7年,症状未缓解,尔后头痛头晕逐渐加重,且出现左上肢麻木、无力、恶心,拍颈部 X 线片显示颈5、6椎体前缘轻度骨质增生,又按颈椎病治疗1年,亦未奏效。继出现走路不稳,吃饭呛咳,双上肢无力,手持物发抖,某医院疑“小脑肿     

实施星级服务提升护理质量

病人的满意度是衡量医院服务质量的重要标志,为规范服务行为,增强服务意识,满足病人的需要,落实＂一切以病人为核心,以质量为核心＂的服务宗旨,2009年5月我院开始在临床护理单元实行了星级服务,     

改良可滑动外展支具治疗发育性髋脱位的临床研究

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾。2005~2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共选用髋关节脱位病人67例,其中     

枕大孔区畸形误诊1例

患者,女,37岁。因头痛、头晕、失眠、记忆力减退,曾在3个县级医院诊为“神经衰弱”,对症治疗7年,无效。后出现左上肢麻木无力、恶心等症状。拍颈椎 X 光片,显示颈5、6椎体前缘轻度骨质增生,又按颈椎病治疗1年,亦未奏效。并相继出现走路不稳、吃饭呛咳,双上肢无力。去某医院就诊时疑为“小脑肿瘤,颅内压增高”。来我院就诊时查:颈部短粗,后发际低,双眼底视乳头边界模糊,咽反射减退,左肩部肌肉萎缩,双上肢轻瘫,分离型感觉障碍,四肢共济失调征(+)。侧卧位腰穿,初压240mmH_2O,Queckenstedt's     

结肠双重对比造影 X 线检查

胃畅道低张双重造影 X 线检查,已有50余年的历史,近十年来有较大的发展。最初应用于胃部,现已应用于食道、十二指肠等。结肠由于粪块不易排净,肠腔弯曲而重叠,则常规钡剂灌肠不易清楚显示病变,尤其以毫米计的微小病变常被漏诊。而采用结     

静脉药物配置中心审核的不合理医嘱原因及干预效果回顾性分析

目的 回顾性分析某三甲医院静脉药物配置中心医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法 调取2021年1月1日-2021年12月31日PIVAS医嘱用药428735组,应用Excel 2013统计审方药师所记录的不合理医嘱,对不合理医嘱的审核与干预、科室分布、医嘱类型等情况进行分析、总结不合理医嘱发生原因,提出合理性意见。结果 审核的428735组PIVAS医嘱中,不合理医嘱438组,不合格率为0.10%。不合理用药涉及的主要病区有心血管内科二病区、血液科一病区、心血管内科三病区、呼吸内科三病区,构成比分别为8.45%、7.08%、6.62%、6.39%。不合理用药主要类型有溶媒量不适宜、溶媒选择不适宜,营养剂开具不合规范、给药浓度不适宜、给药剂量不适宜、溶液配置问题、TPN中加入非营养类药物、有配伍禁忌、给药频次不适宜、能量物质单独输注。占比较高的类型为溶媒量不适宜、溶媒选择不适宜,构成比分别为43.60%、31.51%。不合理医嘱成功干预406组,干预成功率为92.69%,结论 溶媒量不适宜和溶媒选择不适宜是不合理医嘱的主要问题,应采取相应措施,能...     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的变化

目的 观察鼻喷鲑鱼降钙素(calcitonin)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者6个月和12个月后骨密度及骨转换指标的变化.方法 选择PMO患者共67例,给予鼻喷降钙素治疗37例;其余30例PMO患者单纯服用钙剂和维生素D作为对照组.各组分别于用药前和用药后6个月和12个月采用DEXA骨密度仪测定骨密度;定量夹心酶联免疫法(ELISA)测定Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25-羟维生素D,化学发光法测定骨钙素(BGP).结果 5例患者因医疗费用、拒绝坚持治疗退出试验,鼻喷降钙素组共32例完成试验.鼻喷降钙素治疗6个月后可见患者股骨颈和腰椎骨密度均较前有所增加,但仅在腰椎差异有统计学意义(P＜0.05),而在股骨颈治疗前后骨密度的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月时股骨颈和腰椎骨密度较前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组在治疗6个月时的腰椎和治疗12个月时的股骨颈和腰椎部位骨密度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻喷降钙素治疗6个月和12个月时,股骨颈和腰椎骨密度均较对照组升高(P＜0.05).鼻喷降钙素治疗6个月后,TRACP-5b、NTX/Cr较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12个月后,除TRACP-5b、NTX/Cr较前降低更加明显以外(P＜0.01),BALP较治疗前有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组在治疗12个月时,BALP较前有降低,差异有统计学意义(P＜0.05).25-羟维生素D在各组经治疗后,均明显升高,差异有统计学意义.结论 本研究结果显示鼻喷降钙素治疗6个月有效,12个月效果显著,可预防骨丢失,增加骨量.

Abstract：

Objective To study the changes of bone mineral density(BMD)and bone turnover in postmenopausal osteoporotic patients treated with salmon calcitonin nasal spray. Methods Sixty-seven postmenopausal osteoporotic patients were enrolled in our trial. All of them received calcium and vitamin D; 37patients were treated with salmon calcitonin nasal spray for 12 months and the other 30 patients received calcium and vitamin D only. Dual-energy X-ray absorptiometry(DEXA)and measurements of a series of bone turnover indices were performed before and after medication for 6 and 12 months. Results After treatment with salmon calcitonin nasal spray for6 months, BMD in lumbar spine 2-4 increased but no change occurred in femoral neck. However, after treatment for 12 months, BMD in both lumbar spine 2-4 and femoral neck increased. In the control group, BMD in lumbar spine 2-4 decreased after treatment for 6 and 12 months, but BMD in femoral neck decreased only after 12months. Comparing with the control group, after treatment with salmon calcitonin nasal spray, BMD in lumbar spine 2-4 and femoral neck were increased obviously. The level of TRACP-5b and NTX/Cr decreased after treatment with salmon calcitonin nasal spray for6 months and 12 months, while BALP increased only after treatment for 12 months. In the control group, BALP decreased after treatment for 12 months. The level of 25-(OH)vitamin D increased after treatment for 6 months and 12 months in both groups. Conclusions Long-term treatment with salmon calcitonin nasal spray prevents bone loss and may increase bone mass.     

奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中临床观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效.方法将73例进展性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,对照组给予口服拜阿司匹林(100mg),金纳多注射液(银杏叶提取物)静点等治疗,观察组同时加用奥扎格雷钠静点,治疗14天后观察疗效.结果奥扎格雷钠可有效降低脑卒中患者血小板聚集率及全血粘度,治疗14天后,观察组患者神经功能的恢复明显优于对照组.结论奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中安全、有效.