18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断的临床应用价值

摘 要：［目的］ 评价18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析自2014年10月至2017年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行18F-FDG PET/CT全身显像的心脏肿瘤患者共27例,患者最终诊断以手术病理结果或随访结果为依据。18F-FDG PET/CT影像心脏占位病变可见明显异常FDG浓聚灶,SUVmax≥5.7判断为恶性病变可能大,并与最终诊断结果进行比较,分析18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性的鉴别能力。采用两样本t检验分析数据。［结果］ 27例心脏肿瘤患者中,恶性11例,良性占位16例。18F-FDG PET/CT显像,恶性占位（n=11）平均SUVmax 9.03±4.5（2.0～15.9）明显高于良性心脏占位性病变（n=16）平均SUVmax 3.25±2.51（0.6～10.2）,差异有统计学意义（t=4.25,P<0.001）。将SUV≥5.7作为恶性诊断的阈值,18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度81.8% （9/11）,特异性93.8%（15/16）,准确率88.9%（24/27）。［结论］ 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏肿瘤,特别是原发性心脏肿瘤良恶性诊断有重要的临床价值。     

HPLC法测定脱皮马勃中白色线状环脂肽的含量

摘 要 目的:建立高效液相色谱法测定脱皮马勃中白色线状环脂肽的含量。方法: 采用Welchrom C₁₈色谱柱(200 ×4.6 mm, 5 μm),流动相为乙腈-水（50∶50）,流速1.0 ml·min^-1,检测波长214 nm。结果: 白色线状环脂肽的线性范围为0.25～40 μg（r=0.999 9）;平均回收率为100.89%,RSD=2.51%（n=9）。结论:该法操作简单、快速、可作为脱皮马勃中白色线状环脂肽的含量测定方法。     

药师和药学服务在COVID-19疫情中的研究现状及热点分析

目的 基于文献计量学分析药师和药学服务在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)中的研究现状和热点。方法 检索2019～2023年在Web of Science核心合集数据库发表的相关研究。利用VoSviewer、CiteSpace和Biblioshiny分析相关研究的发文量、国家、机构、作者、期刊、关键词等文献特征。结果 共1925篇相关文献,年发文量呈增长趋势,114个国家开展相关研究,其中美国发文量最多;发文量最多的机构是多伦多大学;发文量最多的是Al Meslamani AZ、Godman B和Mukattash TL教授,均为10篇;被引频次排名第一的作者是Mukattash TL教授;Pharmacy Education和Research in Social and Administrative Pharmacy分别是发文最多和被引频次最高的杂志;该领域的研究热点主要包括远程药学服务、疫苗、精神健康、药学教育、线上学习等。结论 药师和药学服务在COVID-19疫情中发挥了重要作用,其角色和作用扩大的趋势日渐明显。     

肺通气/灌注平面与断层显像诊断肺栓塞效能的多中心对比研究

目的 运用ROC分析方法对比一日法肺V/Q断层显像与传统平面显像在PE诊断中的效能.方法 对2010年9月至2011年10月北京市6家三级甲等医疗机构收治的确诊或疑诊急性或亚急性PE,且Wells评分≥2分或血浆D-二聚体＞500 μg/L的患者272例,均行一日法肺V/Q平面及断层显像.肺V/Q平面显像结果参照PE诊断前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)标准,分为PE高度可能性(确诊PE)、中度或低度可能性(不能确定)、极低度可能性或肺灌注正常(排除PE),灌注显像结果也分为确诊PE、不能确定(非特定疾病典型表现的多发V/Q异常)、排除PE.全部患者显像后随访6个月.最终以综合分析各影像学检查、实验室检查、临床可能性评估和6个月的随访结果来判定为确诊或排除PE.应用Kappa检验分析2种显像方法结果的一致性,应用x2检验对肺V/Q断层显像和平面显像在PE诊断上的常用评价指标进行比较;运用ROC曲线分析,计算并比较(Z检验)各AUC及其95％ CI;比较2种方法不确定诊断率的差异.结果 肺V/Q断层显像在诊断PE中的不确定诊断率(1.8％,5/272)仅为平面显像(9.2％,25/272)的1/5.以最终诊断为标准,肺V/Q断层和平面显像对272例PE的诊断指标分别为:Se 83.6％ (117/140)与78.3％(101/129,x2=1.217,P＞0.05),Sp 89.8％ (114/127)与94.9％(112/118,x2=2.269,P＞0.05),PPV 90.0％(117/130)与94.4％ (101/107),NPV 83.2％ (114/137)与80.0％(112/140),Ac 86.5％(231/267)与86.2％ (213/247).2种显像方法诊断PE的符合率为84.9％(231/272,Kappa=0.727,P＜0.05),一致性较好.运用ROC分析2种显像方法的AUC及95％ CI,断层显像分别为0.891 (0.848 ～0.933),平面显像分别为0.865(0.819～0.911)(Z=2.65和2.03,均P＜0.05),提示肺V/Q断层显像对PE具有更高的诊断效能.结论 一日法肺V/Q断层显像较平面显像显著降低PE不确定诊断的比例,明显提高V/Q显像的临床实用性;肺V/Q断层显像在诊断PE的总体效能上高于平面显像.     

甲状腺功能亢进症应用黄芪酸枣仁汤治疗效果研究

目的：探讨甲状腺功能亢进症应用黄芪酸枣仁汤治疗效果。方法：选取2018年1月至2019年12月秦皇岛市中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者280例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=135）和观察组（n=145）,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪酸枣仁汤进行干预,并数据比较2组患者最后的临床结局。结果：观察组患者临床治疗有效率为97.93%（142/145）显著高于对照组86.67%（117/135）,（P<0.05）;研究患者治疗后血清甲状腺素中TT3、TT4、FT3、FT4指标均低于对照组,TSH高于对照组（P<0.05）;观察组患者在干预后,获得的各项中医症候积分,相较于对照组明显较低（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率为2.07%（3/145）显著小于对照组11.85%（16/135）（P<0.05）。结论：黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的里才能效果确切,应用后可显著改善患者清甲状腺素水平,减少患者不良反应情况,可推广使用。     

探讨在分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者的影响

【】目的：探讨在分级诊疗中应用医院-社区护理模式对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选取在某三级甲等医院内分泌科就诊的糖尿病患者120例并随机分为两组,对照组采取常规糖尿病治疗管理方法,干预组在对照组基础上运用医院-社区护理和糖尿病双向转诊模式进行管理,随访一年后,比较两组患者的血糖控制情况,并采用自制治疗依从性问卷和CSSD70问卷比较两组患者的依从性和糖尿病控制状况。结果：治疗依从性比较：两组患者在出院后3个月、6个月、12个月的依从性存在差别,干预组的依从性高于对照组,且差异有统计学意义。血糖指标比较：随访12个月后干预组2小时餐后血糖、糖化血红蛋白在随访期间均低于同时期的对照组,差异有统计学意义。糖尿病控制状况：运用CSSD70评价量表在出院后3个月、6个月、12个月对两组患者进行随访,结果发现,干预组的糖尿病控制状况明显优于对照组,并且存在统计学差异。结论：医院-社区护理与糖尿病双向转诊相结合的管理模式,可以提高患者的治疗依从性,改善患者的血糖代谢指标,提高患者的生活质量。     

18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭的预后价值

目的：探讨¹⁸F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法：回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像(G-MPI)和门控¹⁸F-FDG PET/CT心肌代谢显像的冠心病患者,其中合并重度IHF[G-MPI测得左心室射血分数(LVEF_G-MPI)≤35%]患者纳入本研究,334例患者经倾向性评分匹配后,最终纳入173例重度IHF患者。根据视觉评估右心室是否显影,将患者分为右心室未显影组(n=132)和右心室显影组(n=41)。采用目测评分法评估右心室显影情况(包括右心室心腔大小与右心室对¹⁸F-FDG的摄取程度),总分值越高,提示右心室显影的异常程度越重。测定右心室显影患者的右心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-RV)和左心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-LV),计算两者比...     

冬眠心肌占心肌总灌注受损范围的比例预测HFrEF患者CABG术后心室重构逆转的价值

目的采用心肌灌注显像联合门控心肌代谢显像探讨冬眠心肌(HM)占心肌总灌注受损范围(TPD)的比例(HM/TPD)预测射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后逆转心室重构(RR)的价值。方法前瞻性纳入2016年 1月至 2022年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心诊断为HFrEF的住院患者, 手术前、后行锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像联合氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET)门控心肌代谢显像, 术后3～12个月复查心肌灌注和代谢显像。Δ表示变化值(术后-术前)。根据术后左心室收缩末期容积(ESV)减少 10%及以上认为发生RR, 将患者分成逆转组(RR+)和未逆转组(RR-)。采用回归分析预测RR的影响因素, 构建受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积预测术后RR的界值。回顾性收集2021年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心诊断为HFrEF并在术前行心肌灌注和代谢显像的住院患者作为验证组, 术前和术后3...