论现代医院的营销策略及意义

营销策略在医院改革和发展过程中有着无可替代的作用及现实意义,医院营销正越来越受到医院和社会普遍认同及重视,但对医院服务性营销特征了解不多,存在着许多误区。只有正确认识医院营销,同时开展全方位、多层次、持久的营销策略,科学合理应用4R理论,才能收到好的效果。     

潍坊市急救优先制度实践探索

潍坊市自2008年开始承担普及基本医疗卫生制度的试点工作,将基本医疗卫生服务划分为＂基本卫生服务包＂和＂基本医疗服务包＂,分级分层推进。将急诊急救作为基本医疗服务包Ⅰ级包的内容优先向居民提供,急救实行先救治后付费,并提高补偿比例,提高了急救服务能力和水平,患者的经济负担降低。     

健康女性腰椎骨密度与年龄和绝经的关系

通过对健康女性进行 DEXA骨密度检测 ,探讨腰椎骨密度的变化与年龄增长的关系 ,及老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松的发病规律 ,为骨质疏松病人提供群体防治依据。对 338例健康非体力劳动女性采用美国 Holgic公司生产的 QDR- 4 5 0 0型双能 X线吸收仪进行腰椎正侧位扫描 ,检测腰椎骨密度值 ,对所得数据进行分析比较。结果证实骨密度 30岁以前呈增加趋势 ,30～ 35岁达峰值 ,此后逐渐下降 ,5 0岁以后明显下降 ,绝经后时间越长 ,骨质疏松发病率越高 ,说明老年性骨质疏松症发病与年龄增长及绝经时间长短有关     

肘内翻畸形早期矫正的认识

肘内翻畸形早期矫正的认识洛阳玻璃厂职工医院（４７１０２２）孟庆阳，潘新民儿童肱骨髁上骨折继发肘内翻，是临床常见的并发症。以往认为，其畸形须待肱骨下端骨骺闭合后方能矫正，以免再发生肘内翻。笔者通过３例手术所见，认为应早期矫正为妥。１病例介绍［例１］陈某...     

医院营销"源"论

任何一种具要重要价值的思想理论,都是一定时代和历史条件的产物,即都有其借以产生的源和流.所谓源,就是一定时期的社会历史条件,它是这种思想理论的事实根据和社会内容.市场营销理论自19世纪中叶产生以来,已在国外企业、商业得到广泛应用.我国市场营销理论的研究和应用只是近几年的事情,而医院营销则刚刚迈出其可喜的第一步.尽管如此,医院营销理论的研究和实践探索却是非常迅猛.在这种形势下,对医院营销产生和发展的源进行探究和梳理,无疑是一件十分有益的事情.笔者认为,医院营销产生和发展的源,即下面所论及的的“三论“--三维论、蛋糕论和竞争论的存在和演进.……     

良性胃病患者胃镜下黏膜象与舌诊及辨证分型关系的临床研究

本实验通过对胃镜下不同黏膜象患者的舌诊及辨证分型的观察研究发现,对照组(功能性消化不良组)舌质主要是淡红舌,薄白苔为主,明显高于各型胃病(P<0.05);浅表性胃炎以淡红舌,薄白及白腻苔为主,以湿热中阻、肝气犯胃及脾胃虚寒为主要证型;萎缩性胃炎以红、黯红舌、花剥苔为主(P<0.05),以瘀血停滞及胃阴亏虚证型为主;返流性胃炎以黯红及青紫舌,白腻与黄腻苔为主,肝胃郁热、湿热中阻及脾胃虚寒证型为主;胃十二指肠溃疡以红舌及淡红舌、薄黄苔及黄腻苔为主(P<0.05),主要证型是湿热中阻及脾胃虚寒;十二指肠炎以淡及红舌,薄黄及黄腻苔为主(P<0.05),以脾胃虚寒、湿热中阻及肝气犯胃为主要证型(P<0.05)。总之,慢性胃病以湿热中阻及脾胃虚寒证型(P<0.05)居多,其中湿热中阻较以往增多。     

SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折远期愈合

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像技术评价四肢骨折远期愈合情况的价值。方法 回顾性分析68例四肢骨折患者经治疗6个月后骨折端SPECT/CT融合骨显像特征,判断骨折愈合情况,并与临床随诊或手术情况对照,计算SPECT/CT判断骨折能否远期愈合的准确率。结果 68例四肢骨折,X线或CT检查均不能明确判断骨折能否远期愈合。SPECT/CT融合骨显像中,52例患者见连续性放射浓聚通过骨折线并跨越两侧骨折端,提示骨折处于愈合进程中,具有远期愈合可能;经临床随诊证实46例骨折愈合,6例未愈合。16例骨折端未见明显连续性通过骨折线的放射性浓聚,提示骨折不愈合,且远期愈合的可能性较小;均经手术治疗并证实为骨折不愈合。SPECT/CT融合骨显像判断骨折愈合的准确率为91.18%（62/68）。结论 SPECT/CT融合骨显像可准确评价四肢骨折远期愈合情况,对指导临床制定骨折治疗方案具有重要价值。     

2 型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）相关危险因素,为早期诊断、早期干预提供依据。方法选用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具,选择T2DM并发MCI患者54例（MCI组）和无MCI的T2DM患者66例（NC组）。采集患者一般资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,超声探查颈动脉双侧内膜中层厚度（IMT）,其中IMT较大一侧的数值定义为最大IMT值。采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析。结果MCI组患者FPG、HbA1c、C肽水平、高血压病程、糖尿病痛程、SBP、最大IMT值与NC组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者年龄、性别构成、高血压病史、体质量指数、腰臀比、DBP、TG、TC、LDL．C、HDL．C比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者的高血压病程、糖尿病病程、最大IMT、SBP、FPG、HbA1c与MoCA量表评分呈负相关（P〈0．05）;C肽水平与MoCA量表评分呈正相关（r=0．353,P=0．000）。多因素回归分析显示,最大IMT（B=-2．878,P=0．001）、HbA1c（B=-0．410,P=0．001）、C肽水平（B=1．281,P=0．001）是MoCA量表评分的独立危险因素（P〈0．01）。结论FPG、HbA1c、C肽水平、SBP、高血压病程、糖尿病病程、最大IMT可能是T2DM患者发生MCI的危险因素,临床应采取早期干预措施。     

新型冠状病毒肺炎病区环境及医务人员防护设备表面SARS-CoV-2核酸污染的检测与评价

目的:对武汉某定点医院新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病区内的空气、污染区高频接触物体表面及医务人员防护服表面采样,并检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸,以明确病区内SARS-CoV-2污染程度,指导感染控制,保证医务人员安全。方法:于2020年3月11—19日,使用便携式生物气溶胶采样器WA-15采集病区内清洁区、缓冲区及污染区的空气样本,应用预湿无菌棉签涂抹法采集污染区高频接触物体表面样本和医务人员防护服表面样本(最外层手套表面以及气管切开操作者正压呼吸防护头套和隔离衣表面),采用实时荧光定量PCR方法检测样本中的SARS-CoV-2核酸。隔离医学观察期间对病区内工作过的医务人员行咽拭子SARS-CoV-2核酸检测,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体检测及胸部CT扫描明确医务人员COVID-19感染情况。结果:病区内90个清洁区、缓冲区及污染区空气样本,38个污染区高频接触物体表面样本和16个医务人员防护服表面样本,均未检出SARS-CoV-2核酸。137位在病区参与COVID-19救治工作的医务人员咽拭子SARS-CoV-2核酸检查结果均阴性,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体均阴性,胸部CT检查均无COVID-19肺部影像学表现。结论:良好的通风条件、严格环境设施消毒、正确的患者生活习惯指导以及医务人员严格手卫生,是减少隔离病房内病毒气溶胶形成、降低气溶胶含量、避免交叉感染的重要保证。面对未完全掌握的按甲类管理的传染病,医务人员按高级别防护是安全的。     

补肾活血通络方对老年慢性再生障碍性贫血骨髓细胞超微结构影响的临床研究

目的:观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,从干预骨髓细胞超微结构角度探讨其作用机制。方法:将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方治疗,对照组单用常规西药治疗,并分别于治疗前后采用透射电镜观察骨髓细胞超微结构的变化。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为38.24%、20.59%、79.41%和24.24%、18.19%、63.63%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。电镜下观察,治疗后两组骨髓造血细胞的病理改变明显好转,细胞核发育障碍减轻,核染色质电子密度降低,血窦内皮细胞断裂现象得以修复,但仍有部分细胞存在核膜模糊。对照组浆细胞增多,红系、粒系、淋巴细胞及浆细胞中高尔基复合体发达,小部分线粒体仍可见到嵴模糊、嵴间腔消失及轻中度髓样变等表现。治疗组恢复明显优于西药组,各系胞浆细胞器形态异常如线粒体髓样变、空泡化等改变明显减少;但与健康对照组比较仍有一定差异。结论:补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠,不良反应少。其作用机制可能是通过干预骨髓造血细胞超微结构的修复,从而促进了骨髓造血细胞的增殖与分化。