微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血中的临床应用

2000~2007年,笔者应用CT导向下YL-1型颅内血肿粉碎针经皮穿颅抽取血肿方法,治疗颅内血肿260例,获得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择本组高血压性脑出血患者260例,男159例,女101例,年龄40~75岁,平均(64.3±10.1)岁,其中40~50岁9例,>50~60岁36例,>60~70岁188例,     

42例胸部穿透伤的诊治分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,共收治胸部穿透伤 4 2例 ,其中 36例开胸探查 ,占 85 % ,现就胸部穿透伤的诊断及早期开胸探查的指征分析报告如下。1　临床资料4 2例中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 2 4岁 ,刀刺伤 34例 ,车祸伤 4例 ,玻璃刺伤 4例。左胸伤 2 6例 ,右胸伤 14例 ,两侧胸伤 2例。受伤至就诊时间 0 .5～ 6h。创口长度 2～ 2 0cm。本组患者入院后均有不同程度的呼吸困难。多数患者有心率加快 (>10 0 /min) ,血压低 ,检查时气管向健侧移位。患侧呼吸运动减弱 ,叩诊鼓音 ,并发胸腔积液时 ,下胸部叩浊音或实音。呼…     

注意胸腺肽应用时的过敏反应

据宿彩虹报告，3例患者因注射胸腺肽而发生过敏性休克。此3例患者均无药物过敏史，此前未曾使用过胸腺肽注射液或其他相类似药物，而且此次在接受胸腺肽治疗前，皮内注射试验亦为阴性。     

氯化钾使用中应该注意的问题

钾离子是细胞内主要的阳离子，其细胞内浓度为150～160mmoL／L，血清中钾离子浓度仅为3．5～5．0mmoL／L。细胞外的主要阳离子是钠离子。细胞膜上的Na^ -K^ ATP酶可维持细胞内外的钾离子、钠离子浓度差。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系。如碳水化合物代谢、糖原储存和蛋白质代谢，神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。氯化钾有针剂、普通片剂、缓释片、控释片、10％氯化钾口服溶液等多种剂型。在药学查房中可发现氯化钾使用不当有以下几个方面：(1)载体溶媒中，加入100A，氯化钾注射液个别出现剂量偏大。这样容易造成血液中钾离子浓度过高。     

采用舍曲林对强迫症进行治疗的疗效分析

目的：观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效。方法选取接受临床治疗的108例强迫症患者为例,随机分为观察组和对照组,为对照组患者予以舍曲林药物治疗,为观察组予以舍曲林联合喹硫平治疗。对两组的临床疗效、Yale－Bocs强迫量表（Y－Bocs）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行观察分析。结果经治疗观察组总有效率为85.19％（46／54）,对照组总有效率为70.37％（38／54）,观察组总有效率优于对照组。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症能够获得较好疗效。     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值

目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法 将中低位直肠癌患者46例随机分成观察组24例和对照组22例,观察组采用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,对照组采用直肠癌低位前切除术,比较分析2组手术时间、术中出血量、肿瘤指标及术后恢复情况.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块下缘距远切端距离长于对照组,清扫淋巴结的总数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者肠道功能恢复时间明显优于对照组(P＜0.05).2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术中低位直肠癌的治疗可以达到无瘤原则,临床效果好,值得推广应用.     

多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值分析

目的考察唐山市丰润区人民医院自主研发的多功能胸壁牵引固定器对连枷胸的临床治疗价值。方法使用多功能胸壁牵引固定器对100例连枷胸患者进行治疗,评价其治疗效果,并与接受自体胸壁支撑牵引术治疗的30例连枷胸患者的治疗效果进行对比。结果接受多功能胸壁牵引固定器治疗的患者,其呼吸功能、胸壁浮动情况均恢复良好。在住院时间、呼吸机使用时间以及牵引时间等方面与自体胸壁支撑牵引术治疗组相比均有明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多功能胸壁牵引同定器对连枷胸具有很好的治疗效果。临床效果值得肯定,可临床推广应用。     

胸部穿透伤226例治疗体会

我院于1996年1月-2011年5月,共收治胸部穿透伤患者226例,其中开胸探查203例,占89.82%.现就胸部穿透伤的诊治体会报告如下.     

鼻咽癌调强放射治疗的三个热点问题

调强放射技术(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)是放射肿瘤史上的一次变革,它能最大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并使周围正常组织和器官所受剂量最小,并且可使靶区的定位和照射最准以及靶区内的剂量分布最均匀,从而最大提高放射治疗的增益比^[1]。IMRT在临床上的应用逐渐增多,本文就其应用于鼻咽癌治疗的一些热点问题进行综述。     

T细胞定向迁移诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠胸腺萎缩

目的 初步探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠胸腺萎缩的机制.方法 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)免疫C57BL/6小鼠诱导EAE,卵清白蛋白(OVA)免疫的小鼠作为对照;不同时间点计数胸腺、脾脏、淋巴结细胞总数,检测脾脏中胸腺来源细胞及中枢神经系统(CNS)浸润细胞.结果 MOG肽成功诱导EAE动物模型,小鼠出现典型的肢体运动功能障碍,脊髓可见大量炎性细胞浸润;MOG和OVA免疫均诱导胸腺细胞增加,第5天达到高峰,随后逐渐下降;EAE发病后胸腺细胞迅速减少,发病高峰期几乎完全消失,胸腺严重萎缩;MOG和OVA免疫后脾脏和淋巴结细胞总数持续升高,新近胸腺来源的T细胞增加尤其明显;EAE发病后脾脏T细胞总数减少,CNS浸润淋巴细胞总数增加.结论 大量T细胞在胸腺发育成熟并释放到外周,进而定向迁移至CNS诱导EAE是胸腺萎缩的主要原因.