含股外侧皮神经度管再造拇、手指

含股外侧皮神经度管再造拇、手指孟宪卿，韩金豹，张桂生我院自１９８８年以来．用含股外侧皮神经皮管行皮管植骨术，再造手指１２例。再造手指感觉恢复良好，现报道如下。一、资料和方法，本组１２例．男１０例，女２例。年龄自１０～３０岁、拇指自掌指关节处缺失４例（...     

刺蒺藜通过瘦素介导的JAK2/STAT3通路对肥胖性高血压大鼠肾脏的影响

目的研究刺蒺藜超微粉通过瘦素介导的JAK2/STAT3通路对肥胖性高血压大鼠肾脏影响的机制。方法由高脂饮食诱导肥胖性高血压大鼠模型,随机分为替米沙坦组(8只,3.4 mg/kg),刺蒺藜组(8只,17.2 mg/kg),模型组(8只,生理盐水2 m L/d),另设普通饲料喂养的10只大鼠为对照组(生理盐水2 m L/d),共给药12周,定期记录检测大鼠血压、体质量,实验结束时检测大鼠血脂水平,ELISA法检测大鼠血清血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和瘦素(Lep)的水平,HE染色观察大鼠肾脏及脂肪组织的形态学变化,免疫组化法检测各组大鼠肾脏AT1和Lep R水平;q RT-PCR法和Western blotting法检测大鼠肾脏JAK、STAT的m RNA和蛋白水平的改变。结果经药物干预12周后,各组肥胖性高血压大鼠血清循环Ang Ⅱ、β_2-MG和Lep水平显著下降(P0.05),免疫组化显示,与模型组比较,刺蒺藜组肾脏Lep R1蛋白分布密度显著增加(P0.05)。RT-PCR及Western blotting显示,与模型组比较,刺蒺藜组肾脏的JAK、STAT的m RNA和蛋白表达降低(P0.05)。结论刺蒺藜通过调控瘦素介导的JAK2/STAT3通路,改善瘦素抵抗,治疗肥胖性高血压。     

股骨同种异体骨移植后再骨折1例治疗分析

大段同种异体骨移植后远期效果及再骨折的处理,临床少见,我院成功治疗1例,报告如下。     

垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端C 型骨折的疗效比较

目的：比较垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端 C 型骨折的临床疗效。方法2008年7月至2013年6月选取手术治疗的62例肱骨远端 C 型骨折患者,其中采用垂直双钢板固定32例,采用平行双钢板固定30例。采用 Mayo 肘关节功能评分（MEPS）对患侧肘关节进行功能评分并对优良率进行统计学分析。结果平均随访时间16个月（12～28个月）,所有骨折均愈合。垂直双钢板组与平行双钢板组疗效均较满意,2组肘关节评分优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论垂直双钢板与平行双钢板内固定均为治疗肱骨远端 C 型骨折的有效方法,钢板的实际放置位置取决于手术医师的经验和骨折的具体形态。     

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压大鼠心肌MAPK信号通路的影响

目的:通过观察半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压大鼠丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响,探讨其逆转心肌肥厚的机制。方法:选取40只自发性高血压大鼠(SHR)纳入造模组,喂食高脂饲料诱导痰湿壅盛型高血压模型;另取10只SHR及WKY大鼠纳入对照组,喂食普通饲料;两组均持续饲养20周。20周后造模组大鼠分为半夏白术天麻汤低、高剂量组(6.90,13.8 g·kg-1·d-1),替米沙坦组(6.33 g·kg-1·d-1)和模型组(等量生理盐水),与SHR及WKY组(等量生理盐水)一起ig 12周。检测各组大鼠体重、血压变化;心脏超声观察各组大鼠左室形态和功能;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织形态;免疫组化法观察大鼠心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)的分布;实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)检测大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE),AT1,原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(c-Raf),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(ERK1),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶2(ERK2)的mRNA表达。蛋白质免疫印迹(Western blot)检测心肌组织中p-c-Raf,p-ERK1/2蛋白的表达。结果:持续饲养大鼠20周后,成功建立了痰湿壅盛型高血压大鼠模型。用药12周后,与SHR模型组比较,半夏白术天麻汤高、低剂量组和替米沙坦组的体重均显著下降(P0.05)。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组的的血压在用药第4周时出现显著下降(P0.05),半夏白术天麻汤低剂量组在用药第8周时血压显著下降(P0.05)。用药后半夏白术天麻汤高剂量组与替米沙坦组的舒张末期室间隔厚度(IVSd),左室舒张末期后壁厚度(LVPWd),左室质量(LVM),左室质量指数(LVMI)显著降低(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDd)显著升高(P0.05),心功能显著改善。半夏白术天麻汤高剂量组及替米沙坦组心肌组织中的AngⅡ,TNF-α,IL-6显著下降(P0.05),NO显著上升(P0.05);半夏白术天麻汤低剂量组的NO显著上升(P0.05)。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组的心肌组织形态改善明显,免疫组化结果显示其AT1受体分布减少。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组心肌组织中ACE,AT1,c-Raf,ERK 1,ERK 2的mRNA表达下降(P0.05),Western blot半定量分析显示半夏白术天麻汤高、低剂量组和替米沙坦组心肌组织中p-c-Raf,p-ERK1/2磷酸化活性降低(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤能够逆转痰湿壅盛型高血压大鼠心肌肥厚,相关机制与降低MAPK信号通路的活性、抑制心脏局部组织肾素血管紧张素系统的激活有关。     

胫腓骨下段双骨折68例内固定治疗体会

<正>胫腓骨骨折通常位于中段与远段1/3交界处,胫腓骨下段同时骨折者比较多见,对于腓骨中下段骨折(距腓骨远端8cm以内的骨折),均需采用腓骨内固定术[1],手术时是先固定腓骨还是胫骨骨折值得探讨。自2007年4月～2009年6月,笔者共     

跟腱炎继发自发性跟腱断裂的手术治疗

目的探讨跟腱炎继发自发性跟腱断裂的原因及手术治疗的疗效。方法采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂18例。结果随访6个月～5年,按Arner-lindholm评定标准,所有患者均为优良。结论采用切除钙化块、跟骨后上角截骨等手术方法治疗跟腱炎继发自发性跟腱断裂,治疗彻底,疗效满意。     

惟有“循经用药”才是经方

所谓经方者,乃“循经用药”等于针家循经取穴者是也。首先知某经之是动和主动之为病,然后用药而不离乎本经,即所谓某药入某经者也。所谓时方者,尚不知起于何时,察其方更未离乎“循经用药”,有汪訒庵之医方集解可证。是书载有仲景之桂枝汤此足太阳药也;麻黄汤此足太阳药也;白虎汤通治阳明药也;大承气汤此正阳阳明药也;小柴胡汤此足少阳药也等等。至于局方之平胃散也是足太阴阳明药,李东垣之枳实消痞丸为足太阴阳明药。根据以上汪訒庵亦将叶、薛、吴王四家之方辑著入其医方集解并释某     

放射治疗联合吲哚美辛预防髋臼骨折术后异位骨化的临床研究

目的探讨局部放射治疗（简称放疗）联合口服吲哚美辛对髋臼骨折术后异位骨化（HO）的预防效果。方法选取2009年7月至2012年8月采用Kocher-langenbeck（K-L）入路治疗的髋臼骨折患者32例,术后72 h内给予单次放疗7 Gy联合术后口服吲哚美辛4周（每次25 mg,每日3次）。术后X线摄片观察异位骨化的发生情况。结果 32例患者均获得随访,随访时间6~37个月,平均18.9个月。5例发生异位骨化,根据Bmoker分级有Ⅰ度3例,Ⅱ度2倒,无严重异位骨化（Ⅲ,Ⅳ度）发生,异位骨化发生率为15.62%。结论局部放疗联合口服吲哚美辛是预防髋臼骨折术后异位骨化的理想方法。