应用不对称PCR—SSCP检测人胰腺癌P53抑癌基因的突变

目的：了解内蒙古地区胰腺癌患者Ｐ５３抑癌基因的突变情况。方法：采用不对称ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测胰腺癌患者Ｐ５３基因在５，６，７和８外显子的基因突变，它与传统的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ相比有更多的优势，克服了传统方法中双链ＤＮＡ不完全变性或非特异扩增造成的解读困难和错误判读，而且应用一对引物中不同当量的２个引物配成的反应混合物Ｍｉｘ１和Ｍｉｘ２，对标本进行两次检验，可以两次判定结果，进一步增加了实验的可靠     

酒依赖合并外科疾病者围手术期的处理

目的:探讨酒依赖合并外科疾病时其对外科手术的不利影响及其预防.方法:对1994年9月-2003年7月收治的33例合并酒依赖的外科患者围手术期间出现的精神障碍与躯体损害及相应治疗作回顾性分析.结果:23例患者存在与酒依赖相关的心、肝或凝血功能损害;所有患者在围手术期均出现不同程度的戒断综合征,需用药物治疗;与酒依赖相关手术并发症7例.结论:酒依赖对外科手术存在不利影响,在围手术期需采取相应干预措施.     

改良FOLFFOX7方案对进展期胃癌新辅助化疗的安全性和有效性

Background  Gastric cancer is one of the most common types of malignant tumors in China and East Asia and has the highest mortality rate of the malignant gastrointestinal tumors. Neoadjuvant chemotherapy is a systemic or local chemotherapy that is given prior to the local treatment of malignant tumors. Neoadjuvant therapy is currently showing some positive prospects; however, its clinical effects remain controversial. In this study, we used the modified FOLFOX7 (mFOLFOX7) regimen as a neoadjuvant chemotherapy regimen. Perioperative clinical and pathological efficacy, toxicity, effects of surgery, postoperative observation, and prognosis were studied to investigate its clinical efficacy and safety.

Methods  Eighty patients with advanced gastric cancer were treated in our surgery department from 2005 to 2009; 38 of these patients received mFOLFOX7 neoadjuvant chemotherapy, the other 42 patients assigned to the control group. The perioperative effects of mFOLFOX7 chemotherapy, including clinical effects and toxicity, were observed in each patient.

Results  After mFOLFOX7 chemotherapy, clinical and pathologic stages decreased in 21.1% and 36.8% of the patients, respectively, but the results were not statistically significant (P=0.129). The clinical response rate was 50% (19/38). Toxicity was mild; most adverse events were grade I or II and involved no severe infections or deaths. Compared with the control group, the radical resection rate increased (92.1% vs. 85.7%; P=0.437); surgical effects were completed without an increased incidence of perioperative complications. The 1-, 2-, and 3-year survival rates were 78.70%, 57.40%, and 51.66%, respectively, in the neoadjuvant chemotherapy group and 78.57%, 56.87%, and 43.16%, respectively, in the control group.

Conclusions  The mFOLFOX7 regimen was very effective and well-tolerated as a neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer. However, the 1-, 2-, and 3-year survival rates in the mFOLFOX7 group were not significantly different from the control group.     

腹腔镜袖状胃切除术对降低心血管代谢危险因素的近期疗效分析

目的 :探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对降低心血管代谢危险因素的近期疗效分析。方法:回顾性分析我院2012年8月至2014年8月行LSG且完整随访6个月以上40例肥胖病人的临床资料,详细记录病人术后BMI、相关疾病缓解状况,并进行心血管代谢危险因素评估。结果:术前平均BMI为(39.8±6.9),术后3、6个月平均BMI为(32.5±6.7)、(29.5±6.0)。术前平均腰围为(124.9±17.3)cm,术后3、6个月平均腰围为(103.8±15.4)cm、(98.7±16.6)cm。术后3、6个月2型糖尿病病人完全缓解分别为13例(76.4%)、14例(82.3%)。高血压病人完全缓解分别为15例(71.4%)、16例(76.1%)。血脂异常病人完全缓解分别为29例(80.5%)、33例(90.2%)。高超敏C反应蛋白病人完全缓解分别为19例(82.6%)、19例(82.6%)。Framingham风险评分评估未来10年冠心病发作概率,术前及术后3、6个月的分别为(5.4±4.9)%、(2.3±1.6)%和(1.9±1.7)%。Reynolds风险评分评估非糖尿病病人未来10年冠心病发作概率,术前及术后3、6个月的分别为(5.2±4.3)%、(3.1±2.2)%和(1.6±1.1)%。芬兰糖尿病风险评分评估非糖尿病病人10年内糖尿病发病率,术前及术后3、6个月的评分分别为(14.9±2.1)、(12.6±1.8)和(12.1±1.7)。结论:LSG减重效果良好,且可降低肥胖病人心血管代谢危险因素。LSG可作为治疗肥胖的良好选择。     

原发性十二指肠恶性肿瘤40例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特异性症状 ,早期诊断困难 ,容易漏诊、误诊。现回顾分析两院1993～ 2 0 0 1年收治并经手术和病理证实的 4 0例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料 ,探讨本病的发病特点、诊断手段和误诊原因 ,以提高认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1∶1;平均年龄 5 5 .4 (30～ 77岁 ) ;中位病程 180天(7～ 90 0天 )。全部病例均经手术及病理检查证实。胆总管下段、十二指肠及胰头的原发性肿瘤及最后诊断不明的病例未纳入本组。1.2　临床表现　上腹部疼痛 (胀痛、隐痛、绞…     

影响毛霉菌病患者病死率相关因素的Meta分析

目的运用Meta分析评价影响毛霉菌病病死率的相关因素。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库。检索时间为数据库建库至2019年7月1日,发表并报道了毛霉菌病预后情况的研究文献,由2位评价者独立对纳入研究进行资料提取及质量评估,采用Revman 5. 3软件进行合并分析。结果共纳入5篇文献,总样本量为444例。基础因素:基础疾病为糖尿病与血液恶性肿瘤的毛霉菌病患者病死率差异无统计学意义(OR=0. 69,95%CI:0. 23～2. 06,P 0. 05);受累器官:肺毛霉菌病与鼻眶脑型毛霉菌病比较,病死率差异无统计学意义(OR=1. 65,95%CI:0. 66～4. 12,P 0. 05);手术治疗组较非手术治疗组病死率降低(OR=0. 21,95%CI:0. 12～0. 36,P 0. 05);抗真菌药物治疗组较非药物治疗组病死率明显降低(OR=0. 07,95%CI:0. 01～0. 63,P 0. 05);手术及抗真菌药联合治疗组较单纯药物治疗病死率降低(OR=0. 28,95%CI:0. 15～0. 49,P 0. 05);单独应用两性霉素B治疗与两性霉素B联合泊沙康唑治疗病死率无统计学意义(OR=1. 07,95%CI:0. 24～4. 74,P 0. 05)。结论早期手术、抗真菌治疗可改善毛霉菌病的病死率。     

组织多普勒技术对2型糖尿病性心脏病患者右室功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价2型糖尿病性心脏病患者右室功能的应用价值。方法选取单纯2型糖尿病性心脏病患者30例(糖尿病组)和健康志愿者30例(正常对照组),两组均行常规超声心动图检查后,再应用M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),脉冲多普勒检测三尖瓣口舒张期早、晚期峰值流速(E、A),并计算E/A;Simpson法测量右室射血分数(RVEF);组织多普勒技术分析右室侧壁三尖瓣环处等容收缩期速度(IVCv)、收缩期运动速度(Vs)、舒张期早、晚期运动速度(Ve、Va),并计算IVCv/Vs和Ve/Va值,比较两组上述参数的差异。结果糖尿病组与正常对照组的RVEF、TAPSE均正常,两组比较差异均无统计学意义。糖尿病组Vs和Ve/Va值较正常对照组减低,IVCv和IVCv/Vs值均较正常对照组增高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病性心脏病患者存在右室舒张、收缩功能异常,组织多普勒技术可为评价右室功能提供更为敏感的定量指标。     

HPLC法测定胃癌患者卡培他滨血药浓度及其药动学研究

目的:建立卡培他滨的血药浓度测定方法并对其在胃癌患者体内的药动学进行初步探讨。方法:入组4例胃癌患者,其血浆以替硝唑为内标,以叔丁基甲醚进行提取后进样测定,色谱柱为EclipseC18,流动相为乙腈-水(26∶74),检测波长为310nm,流速为1.0ml/min。血药浓度数据用DAS药动学计算机程序处理。结果:卡培他滨与内标替硝唑分离良好,保留时间分别为8.15、3.15min,卡培他滨血药浓度在0.05～8.00μg/ml范围内线性关系良好;日内、日间RSD均<7%,提取回收率在77.04%～87.53%范围内;卡培他滨的药动学参数cmax、tmax、t1/2β、AUC0-6h分别为(5.42±2.90)μg/ml、(1.0±0.71)h、(1.01±0.50)h和(9.54±5.32)mg·h/L。结论:胃癌患者口服卡培他滨后吸收迅速,消除半衰期短,个体之间生物利用度差异显著。     

胃癌围手术期综合治疗的研究进展

胃癌是世界范围内严重影响人类健康的疾病，手术切除是治疗胃癌的首选方法，但是手术治疗效果
仍是有限的，并非与手术范围的无限扩大成正比，于是以手术为主的综合治疗应运而生，在近20a 时间里，围手
术期综治疗成为胃癌临床研究的重要内容之一，相关分子水平等的研究有待进一步深入。