改良FOLFOX7方案新辅助化疗对进展期胃癌患者的疗效分析

目的 观察改良FOLFOX7方案对进展期胃癌患者进行新辅助化疗的临床效果及毒性反应.方法 回顾性分析2005年6月至2009年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的30例进展期胃癌患者的临床资料.所有患者采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100 mg/m~2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m~2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m~2)化疗2～4周期后手术治疗,并于术前和术后评估新辅助化疗的降期效果.采用χ~2检验分析两种评价方法.结果 30例进展期胃癌患者经改良FOLFOX7方案治疗后,27%(8/30)的患者术前分期降低,47%(14/30)的患者术后分期降低.新辅助化疗临床有效率为43%(13/30),1例患者完全缓解,化疗毒副反应轻微.手术根治切除率为93%(28/30).术前和术后评价新辅助化疗降期效果具有一致性(χ~2=2.584,P>0.05).结论 进展期胃癌患者采用改良FOLFOX7方案进行新辅助化疗,临床有效率较高,肿瘤降期明显,耐受性良好.     

超声弹性成像对2型糖尿病患者动脉血管壁弹性变化的初步研究

目的探讨超声弹性成像(UEI)技术对2型糖尿病(T2DM)不同部位动脉血管壁弹性变化的临床意义。方法 132例T2DM患者与78例健康体检者分为两组,分别测量患者与正常对照组颈动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉内中膜厚度,然后应用超声弹性成像技术对上述动脉进行弹性系数比值(B/A值)测量,并对两组资料进行对比研究。结果 T2DM患者B/A值较健康对照组明显增加,几组动脉中B/A值比较:足背动脉胫前动脉腘动脉股动脉颈动脉桡动脉。各组之间有明显统计学差异(P0.05)。结论 1超声弹性成像技术能准确、快捷、早期、定量检测出T2DM患者血管壁弹性变化。2T2DM患者全身动脉血管壁弹性下降,其中足背动脉弹性最差,桡动脉弹性最好。     

卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的临床分析

目的 评估卡培他滨在Ⅲ期结直肠癌一线化疗后维持治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析213例Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床及随访资料.以上患者术后接受8周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,然后分组:A组(n=76)维持组,B组(n=137)非维持组.比较两组3年无瘤生存率(DFS)、5年总生存率(OS)以及A组维持化疗前后临床不良反应发生率.结果 中位随访时间45月.A组3年DFS为62.0％,B组为51.3％(HR =0.6168,95％CI:0.4173 ～0.9118,P=0.0305),差异有统计学意义.A组5年OS为70.2％,B组为54.5％(HR =0.6502,95％CI:0.4150 ～ 1.1090,P=0.0498),差异有统计学意义.A组维持化疗前后的不良反应多数是Ⅰ/Ⅱ级,严重Ⅲ/Ⅳ级不良反应少见.A组和B组两组之间的Ⅰ/Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌一线化疗后加单药卡培他滨维持治疗可显著延长患者3年DFS和5年OS,且耐受良好.     

袖状胃切除术对治疗肥胖及2型糖尿病的研究进展

<正>肥胖在世界范围内的流行,使其已成为严重危害人类健康的慢性疾病,而肥胖又是导致其他代谢相关疾病的始动因素之一。据研究显示,严重肥胖的患者中28%合并2型糖尿病,14%~19%合并冠心病,17%合并关节炎,7%合并抑郁症[1-3]。代谢手术(bariatric surgery)是治疗肥胖及2型糖尿病的新型手段之一,现已证实,与单纯内科治疗相比,代谢手术能明显降低患者     

生存素转录变异体在胃癌中的表达及其与细胞增殖、凋亡的关系

目的　研究生存素各转录变异体表达及其与胃癌细胞增殖和凋亡的关系。方法　采用实时荧光定量RT PCR技术 ,对 77例胃恶性肿瘤患者的肿瘤组织和正常胃黏膜的成对冰冻标本进行mRNA定量检测。对相同病例的石蜡标本 ,采用DNA缺口原位末端标记 (TUNEL)技术检测肿瘤细胞凋亡 ,免疫组化 (Ki 6 7)检测细胞增殖。结果　与患者正常胃黏膜比较 ,肿瘤组中 3个转录变异体表达水平显著上调 (P <0 .0 0 0 1)。野生型生存素在胃癌中的表达率为 10 0 .0 % (77/77) ,生存素 2B表达率是 79.2 % (6 1/77) ,并且高表达组为早期胃癌 (P =0 .0 0 1)、分化型胃癌 (P =0 .0 0 7)以及浸润浅的胃癌组织 (P =0 .0 31) ;生存素△Ex3在胃癌中的表达率为 6 4 .9% (5 0 /77) ,并且高表达组的凋亡指数显著降低(P =0 .0 19,r =0 .2 6 7)。本实验未发现生存素的 3个转录变异体表达水平与肿瘤细胞增殖指数相关。结论　生存素 2B的表达与肿瘤的分期、分化和肿瘤浸润深度相关 ,表明生存素 2B可能是野生型生存素和生存素 △Ex3的天然拮抗物 ;同时还发现生存素 △Ex3在胃癌组织中的表达与凋亡指数负相关。     

手术治疗肥胖2型糖尿病的研究进展

肥胖及2型糖尿病是严重威胁人类健康的常见慢性疾病,除生活方式和内科治疗外,代谢手术以其疗效确切、并发症少等优点日益被广大医务人员所重视.代谢手术种类繁多,但目前袖状胃切除术和Roux-en-Y胃转流术应用较广,其内在机制与胃肠激素、脂肪代谢等多方面有关,尚存在诸多假说.本文就代谢手术的疗效作用、研究机制等方面进行综述.     

HLA—DQA1等位基因与儿童过敏性紫癜的相关研究

目的：研究过敏性紫癜（AP）的发病机理是否有免疫遗传因素的参与。方法：采用聚合酶链反应－序列特异性引物分型技术（PCR－SSP）对70例内蒙古地区的儿童AP病人进行了HLA－DQAl等位基因型别分析,并与90例正常儿童进行比较。结果：发现病人HLA－DQAl＊0301等位基因频率较正常对照组明显升高,二者的频率分别为27．9％和10．0％,经统计学检验差异有显著性（p＜0．01,RR＝5．56,EF＝0．45）;AP病人HLA－DQAl*0302等位基因频率较正常对照组明显降低,二者的频率分别为6．4％和17．2％,经统计学检验差异有显著性（p＜0．01,RR＝0．28,EF＝0．26）。结论：HLA－DQAl*0301等位基因可能是AP易感基因;HLA－DQAl*0302等位基因则可能为保护基因。     

代谢手术治疗代谢疾病中肠道菌群作用的研究进展

代谢疾病患者肠道微生态与正常人群存在差异.代谢手术治疗代谢疾病疗效确切,而术后肠道菌群发生改变,并趋于正常肠道菌群结构.近年来已发现脂多糖、短链脂肪酸、胆汁酸、胰升血糖素样肽、氧化三甲胺参与代谢手术后病情缓解过程.本文总结了代谢疾病中肠道菌群的特点和代谢手术后肠道菌群的变化,并对这些规律与上述指标关系展开综述.     

关注健康体重 提高生活质量

正随着生活水平的提高,肥胖症已逐渐成为困扰人们健康的热点问题。肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常导致的体重增加.是一种多因素的慢性代谢性疾病,高热量饮食和缺乏运动是导致肥胖症的主要原因。肥胖早在1948年就被世界卫生组织(WHO)列入疾病分类名单。流行病学调查显示,我国肥胖人数已超过9000万。如何判定自己是否属于肥胖人群体重指数(BMI)是目前评价     

中国对称三孔法腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术规范化手术操作指南（2023版）

大量循证医学证据表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB是一种持久有效的治疗肥胖和糖尿病的方法,且能显著改善一系列肥胖相关代谢合并症。该指南详细描述了对称三孔法LRYGB的主要操作步骤及技术要点,包括体位布局、trocar位置选择、肝脏悬吊、纱布暴露、制作小胃囊、胃-空肠吻合及制作胆胰支、小肠-小肠侧侧吻合、关闭胃肠吻合口和系膜裂孔、大网膜覆盖及关闭切口,旨在规范对称三孔法LRYGB的操作流程,为肥胖代谢外科领域的临床医生提供规范化手术操作参考。