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腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)是一种有效且疗效持久的治疗肥胖症和2型糖尿病等肥胖相关代谢类疾病的方法。对称三孔法LSG已被证实是一种简单、安全、有效的手术操作方式。然而,我国仍缺少相应的规范化手术操作指南。该指南详细描述了对称三孔法LSG手术操作的各个步骤及关键细节,旨在对国内减重代谢领域的对称三孔法LSG手术操作进行规范化和标准化,为该领域的临床外科医生们提供标准规范的手术操作步骤。 相似文献
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正腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)作为一种限制型的减重手术,目前已逐渐被国内医患所接受。大量文献资料表明,其减重与代谢恢复效果与胃转流术相似,而且操作简单,并发症的发生率和病死率较低,但如发生胃漏则较难处理[1]。首都医科大学附属北京友谊医院普外科治疗1例LSG术后迟发性胃漏病人。现报告如下。1病历简介病人女性,24岁,为行减重手术于2015-01-23入院。 相似文献
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腹腔镜在恶性肿瘤诊治中的应用和存在问题 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来,腹腔镜手术已经成了治疗某些疾病(例如胆结石)的金标准,最新随机前瞻性研究发现,腹腔镜下结肠切除有可能成为Ⅲ期结肠癌的首选治疗方法。然而目前对恶性肿瘤实施腹腔镜手术仍有争议,手术适应证及肿瘤治疗原则尚未统一。本文就目前该技术研究进展作一综述,以期在应用腹腔镜手术治疗恶性肿瘤方面形成共识。 相似文献
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胆道再手术原因和对策 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨胆道再手术原因及对策。方法回顾分析我院1999年1月至2002年12月间共行了胆道手术2881例,其中因各种原因行胆道再手术260例;并对其首次手术方式,再次手术方式和再次手术原因进行了详细分析。结果109例行胆总管切开取石,其中33例同时行肝叶切除;32例行胆总管空肠Roux-Y吻合术;94例行胆道镜取石术;2例行胰十二指肠切除术;残余胆囊再切除1例;22例分别行引流、止血或修补术。再手术原因早期主要以胆漏(7.3%)、腹腔内出血(1.2%)为主。晚期主要以结石残留或复发(76.9%),胆管良性狭窄(11.5%)为主。结论胆道再手术主要原因是处理胆道手术并发症。为降低胆道再手术率应强调术前全面分析诊断、术中审慎操作,并结合胆道镜、B超及胆道造影等检查行根治性手术,术后加强抗感染预防炎性狭窄。 相似文献
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目的探讨急诊胆囊炎不同手术方式对机体凝血功能的影响.方法随机选择急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)患者32例和急诊开腹胆囊切除术(OC)患者30例,术前1h,术后1、24、72h静息空腹采血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化.结果急诊LC组术后PT、APTT、TT、Fg及PLT值均有不同程度的改变,但与急诊OC组相应指标比较差异无统计学意义.结论急诊LC和急诊OC术后血液均处于高凝状态,二者对机体凝血功能的影响无明显不同. 相似文献
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通过对12具成尸腰神经后支的分支,行径、支配、以及重要通道的观察,印证了类似的观察结果,补充了一些不足,修正了一些结论,设计和定位了有关诊断和治疗的局部阻滞麻醉点,结合有关测定,评估了局部结构损伤的倾向性,以及后支在腰背痛中的地位。引导诊断和治疗有可遵循的途径。 相似文献
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腹腔镜胆道探查临床应用分析(附340例报告) 总被引:9,自引:0,他引:9
目的评价腹腔镜胆道探查的优越性。方法前瞻性设计,将诊断为胆总管结石或合并胆囊结石的病人分成四组:腹腔镜下胆总管切开取石(一期缝合)组;腹腔镜下胆总管切开取石(置T管)组;传统开腹胆总管一期缝合组;传统开腹置T管组。对于手术效果进行统计分析。结果四组胆漏发生率分别为5.0%、3.3%、5.0%、3.8%,术后肠道恢复平均时间分别为2.1d、2.6d、3.3d、3.5d。结论腹腔镜胆总管结石胆道探查术具有并发症率低、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,是一种安全、有效的好方法。 相似文献
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摘要目的:探究有氧结合抗阻训练对腹腔镜袖状胃切除手术后肥胖女性患者恢复效果的影响。方法:将16例减重术后肥胖女性随机分为运动组(n=8)和对照组(n=8),运动组进行4周的有氧结合抗阻训练,每周3次(隔天训练),每次70min,对照组不参与任何运动。训练前后对受试者身体形态、身体成分、心率血压、血糖血脂及运动能力指标进行测试。所有受试者饮食均由中日友好医院专业营养师根据受试者的术后饮食管理制定饮食方案。结果:对照组的臀围(HC)下降幅度大于运动组,两组间具有显著性差异(P<0.05);运动组体脂百分比(BF%)、躯干脂肪(TF)、内脏脂肪面积(VFA)下降幅度均大于对照组且差异具有显著性意义(P<0.05)。对照组基础代谢率(BRM)下降幅度大于运动组,差异有显著性意义(P<0.05)。与前测相比,运动组的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均降低,其中运动组HR非常显著下降(P<0.01),而对照组的HR、SBP和DBP均呈上升趋势。对照组空腹血糖(FBG)前后变化幅度高于运动组,两组间具有非常显著性差异(P<0.01),对照组高密度脂蛋白(HDL-C)较前测显著降低P<0.05,运动组呈上升趋势,两组间具有非常显著性差异(P<0.01)。两组患者6min步行测试(6MWT)、站立测试(STS)和前臂屈曲试验(ACT)较前测均显著提高(P<0.01,P<0.05,P<0.05),但6MWT、STS运动组提高幅度均高于对照组。结论:4周有氧结合抗阻训练对减重术后肥胖女性患者身体成分、心率血压、血糖血脂的改善具有一定的积极作用。 相似文献