残胃复发癌伴淋巴结转移性腺鳞癌一例

患者男 ,40岁。因胃窦部癌术后 6年 ,上腹部饱胀不适2月余入院。患者 6年前因胃窦部癌在我院行胃癌根治术 ,术后病理证实为低分化腺癌。 2个月前患者出现上腹部饱胀不适 ,纤维胃镜示吻合口癌肿复发。患者既往无其他恶性肿瘤史。病理检查 :吻合口处黏膜皱襞消失 ,胃壁僵硬呈皮革样 ,范围 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,贲门处黏膜未见异常。吻合口浆膜面检查见黄豆及蚕豆大淋巴结各一枚 :光镜下见吻合口胃壁为低分化腺癌 ,部分为粘液细胞癌 ,ＡＢ/ＰＡＳ染色阳性 ,癌组织侵及胃壁全层。贲门及小肠断端未见癌组织。二枚淋巴结结构均见破坏 ,代之以低分化…     

构建医疗质量管控体系,实现全面医疗质量管理

医疗质量管理体系以质量为核心,通过转变管理理念、建立健全医疗质量监控体系和持续改进病案管理手段三个方面,从而实现对医疗质量全方位、全过程的数字化的管理。     

乳癌改良根治后背阔肌皮瓣转位Ⅰ期全乳再造4例

自Halsted 1984年推出乳癌根治术以来,乳癌患者的预后没有显著的变化,而随着综合治疗的发展,近年来其手术后的生存率有着稳步提高的趋势。为此,对乳癌的各种改良手术,乃至保守的方式孕育而生,目的在于提高病人术后的生活质量和保持或恢复乳房的外形。为减轻乳癌切除患者去乳后的精神和形体创伤,我     

改良Ludloff截骨术治疗严重Mu外翻

目的总结改良Ludloff截骨术治疗严重(足母)外翻的疗效.方法自1999年3月～2000年12月,采用改良Ludloff截骨术结合其它手术治疗严重(足母)外翻患者56例(63足).男3例(3足),女53例(60足);年龄16～65岁,平均46岁.选择第一、二跖骨间夹角大于16°的严重(足母)外翻患者行改良Ludloff截骨术,4足加行Reverdin截骨,3足加行Akin截骨.随访时间6～18个月,平均10个月,所有患者均拍摄患足负重位X线片并测量,采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,与目前临床常用截骨方法进行比较,对改良Ludloff截骨术优缺点进行分析.结果术后无不愈合或迟缓愈合,无感染.Maryland(足母)跖趾关节评分90～100分者41足(65%),80～89分者17足(27%),70～79分者5足(8%),优良率为92%.结论改良Ludloff截骨术具有跖骨短缩少、愈合快、纠正畸形能力强、坚固内固定可使患者早期下地活动等优点,是治疗第一、二跖骨间夹角大于16°且无跖趾关节骨性关节炎的严重(足母)外翻的一种较理想的手术方法.     

淄博市中小学校舍建筑现状分析

为适应新时期学校卫生工作要求,进一步贯彻《学校卫生工作条例》,全面开展学校卫生监督,我们对淄博市中小学校舍建筑7项指标进行了卫生学评价分析,报告如下。1 对象内客和方法1.1 对象选淄博市现已归档的(学校卫生档案)215所普通中小学为对象。1.2 内容根据中小学校建筑设计规范—GBJ99—86要求,从校址选择,普通教室人占用面积等方面7项指标为主要内容。     

免疫电镜包埋前ABC法在乳腺癌相关抗原定位研究中的体会

影响免疫电镜包埋前染色法成功与否的因素很多,如染色方法的选择、固定剂的选择、抗体的穿透力,定位包埋的方法等等,其中抗体的穿透力是关键性因素。本文采用比PAP法更为敏感的ABC法。以塑料薄膜粘贴法对乳腺癌相关抗原进行超微定位,获得了     

中小学校校址的卫生学调查

为贯彻落实学校卫生工作条例．加强对学校选址的监督，我们于1990年6月对淄博市中小学校建筑设计6项指标进行了卫生学调查。1对象、内容和方法；1．1对象：选淄博市五区一县的中小学校177所和三大企业中小学38所。1．2内容：根据中小学校建筑设计规范──GBJ90－86要求，从校址选择、普通教室人均占用面积等6项指标为主要内容。豆／方法：由区县、企业学校卫生专业人员对辖区内调查对象进行实地测量，对调查内容逐项填写、汇总，抽查核对、统计，结果与“规范要求相对照”；2结果（见附表）2．且普通中小学177所，距铁路边线300m以内的学…     

肺良性畸胎瘤1例

患者女,50岁,痰中带血3年,反复咯血1月入院,临床拟“左上肺病变,肺结核”予抗炎、抗痨治疗无效。病程中无明显发热,胸片示:左上肺叶近肺门处4cm×5cm×6cm病灶,密度不均,周边不完整。1993年11月8日在全麻下行左上肺叶切除术,术中见病灶位于左上肺前段,与前胸壁相连,病灶约4cm×4cm×4cm大小,与周围肺组织有明显     

单髁置换与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效对比

目的分析单髁置换与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效。方法随机将本院骨科2014年1月至2017年12月收治的50例内侧间室膝关节骨关节炎的患者随机分为两组,每组25例,治疗组25例患者采用膝关节单髁置换手术治疗,对照组25例患者采用全膝关节置换手术治疗,两组患者术后随访6～32个月,平均随访18个月,对照两组患者术前、术后末次随访膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)的变化。结果两组患者术后随访KSS评分方面差异无统计学意义(P0.05),自身前后比较差异有统计学意义(P0.05),术后两组患者膝关节功能明显改善;术后两组VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组术后疼痛缓解略优于对照组,自身前后比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后疼痛均明显改善;术后两组ROM比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组术后活动度优于对照组,自身前后比较治疗组术后膝关节活动度改善明显(P0.05),而对照组自身前后比较差异无统计学意义(P0.05),关节活动度与术前基本相当。结论单髁置换和全膝关节置换均是治疗内侧间室膝骨关节炎的有效方法,临床近期治疗效果显著,而单髁置换则能更好地改善膝关节活动及疼痛,临床康复更快。