外周血中AR-V7 mRNA与前列腺癌患者预后关系的Meta分析

目的系统评价外周血雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测在预测去势抵抗性前列腺癌患者预后中的作用。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间均从建库至2018年5月,纳入探究外周血AR-V7检测与激素抵抗性前列腺癌预后关系的临床研究。根据纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,研究结局为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果最终纳入英文文献6篇,共计483例患者。固定效应模型显示:AR-V7阳性患者较AR-V7阴性患者预后差。临床或影像PFS:[HR=3.28,95%CI (2.38,4.51),P0.000 1],OS:[HR=2.68,95%CI (1.89,3.80),P0.000 1]。根据治疗药物不同对OS进行亚组分析,结果显示:紫杉醇类化疗药物[HR=1.35,95%CI (0.56,3.25),P=0.50],激素类药物:[HR=3.05,95%CI(2.09,4.47),P0.000 1],提示对于ARV7阳性患者,紫杉醇类化疗药物较激素类药物可降低风险比。结论外周血AR-V7阳性前列腺癌患者与AR-V7阴性者相比预后较差,血中检测AR-V7可作为前列腺癌患者预后预测指标,并可对前列腺癌的治疗方案选择提供指导意义。     

术后早期炎性肠梗阻31例临床体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的临床特点、诊断和治疗。方法：对7年来诊治的31例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果：31例发生在术后4～22天内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为8.3天。结论：早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。     

不同肝门胆管成形胆道重建术治疗肝门部胆管狭窄的疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。方法将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率。结果两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05),实验组结石复发率为4.3%,对照组结石复发率为25.0%,实验组结石复发率低于对照组(P<0.05);实验组术后胆管炎发生率为8.7%,对照组术后胆管炎发生率为30.0%,实验组胆管炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效。     

美国医疗器械追溯要求分析与思考

通过对美国医疗器械上市后追溯相关法规、涉及产品、生产商和经销商各自的责任进行分析,归纳其追溯制度、检查措施和产品清单特点,提出上市前的实验室研究数据、动物试验数据及小样本短期临床数据并不能完全表征该器械的全部性能,医疗器械的远期安全性及有效性必须经过严谨的长期临床随访才能获得。建议在我国为特定高风险医疗器械制定具体的追溯要求,在保证该类产品可追溯性的同时对产品的远期临床效果进行科学评价,以高风险产品和新注册产品追溯制度的制定颁布为法规基础,以重新注册为技术手段,以生产企业、国内代理企业为实施主体,构建追溯体系;同时发挥行业协会咨询、协调、监督、服务企业的社会职能,加强企业自律,为上市后产品可追溯性建立良性运转机制,保障公众用械安全、有效。     

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女性,35岁,平素体健,因"反复头痛1个月伴恶心、呕吐,加重伴视物模糊2d",于2008年11月7日入住神经外科.入院查体一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查右侧视乳头水肿,四肢运动、感觉、反射均正常,病理征阴性.     

Artemin在乳腺癌中的表达及意义

[目的]评价Artemin蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测159例乳腺癌组织Artemin表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征和预后间的关系。[结果]乳腺癌组织中Artemin阳性率为65.4%（104/159）,高于乳腺良性病变组织中的Artemin阳性率（35.7%,5/14）（χ2=4.868,P=0.027）。Artemin表达与乳腺癌TNM分期和Her-2过表达呈正相关（P=0.032,P=0.001）。Artemin蛋白阳性患者5年生存率为47.4%,而Artemin蛋白阴性患者5年生存率为70.5%,差异有统计学意义（P=0.021）。[结论 ]乳腺癌组织中Artemin的表达状况与乳腺癌侵袭转移有密切关系。     

小肠多原发类癌临床及病理分析

小肠类癌是临床少见的肿瘤,早期无明显症状,临床诊断较困难。20%～40%小肠类癌呈多原发性[1],临床中容易忽视。我们几所医院1977～1997年共收治小肠多原发类癌10例,现分析报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组10例,男4例,女6例,年龄19～56岁,肿瘤位于回肠者6例,其中5例病灶集中位于回肠下段,1例位于回肠末端和升结肠,病灶分别为2～6处;位于空肠上段者3例,病灶为2～3处;位于十二指肠乳头部和横部者1例,病灶为2处。瘤体直径最小05ｃｍ,最大3ｃｍ。其中5例术前经纤维小肠镜和24ｈ尿5羟吲哚醋酸(5ｈｙｄｒｏｘｙｉｎｄｏｌｅａｃｅｔｉｃａｃ…     

自体硬脑膜静脉窦化重建上矢状窦的实验研究

目前，上矢状窦相关疾患(如肿瘤、创伤、血管性病变等)的诊断水平日益提高，但有关上矢状窦重建的研究不多。我们旨在为临床根治上述疾患扫除后顾之忧、为重建上矢状窦寻找一条安全、便捷、有效的途径。     

肺癌组织中胸苷酸合酶与细胞增生核抗原蛋白的表达

目的研究胸苷酸合酶(TS)、细胞增生核抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及临床意义;观察TS、Ki-67在NSCLC癌组织表达水平的相关性。方法应用免疫组化SP染色法检测了51例不同临床特征的NSCLC癌组织标本的TS和Ki-67的表达水平。结果TS与Ki-67蛋白总阳性率分别为68.6%(35/51)、72.5%(37/51),在不同组织类型癌组织的表达差异均无显著性;TS与癌组织分化程度差异有显著性(P<0.05),与TNM分期、淋巴结转移差异无显著性(P>0.05);Ki-67与分化、TNM分期、淋巴结转移差异有显著性(P<0.05);TS与Ki-67两者之间的表达水平呈显著正相关(r=0.84),TS各组别的Ki-67表达具有显著差异性。结论TS、Ki-67是判断NSCLC分化及增殖程度有价值的指标。