新型冠状病毒感染肺炎的发生与预防

正2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现不明原因的病毒性肺炎患者,并且疫情逐渐扩散至多个国家和地区。经过研究,现已确认引起此次疫情的元凶为一种新型冠状病毒,世界卫生组织于2020年1月12日正式将其命名为2019-nCoV。新型冠状病毒是从哪里传来的?在人类医学的漫长发展史中,人类与冠状病毒很早就展开了交锋。早在1937年,冠状病毒就被人类首次从鸡身上分离出来,但鉴于当时的科技发展水平,人类对首次分离的冠状病毒的认识还比较局限。     

磁共振透视触发技术对下肢对比剂增强血管成像中的应用

随着磁共振技术的不断发展,特别是近几年高场、超高场磁共振的出现,磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)无创地诊断下肢动脉血管疾病成为可能.临床上常用的MRA方法分为时间飞越法(Time of Flight,TOF)和对比剂增强磁共振血管成像(Contrast EnhancementMagnetic Resonance Angiography,CE-MRA)法.TOF法MRA对于下肢动脉血管,尤其是有病变的下肢动脉血管,病变段动脉内血流方向的改变常会影响检查效果,并其一次检查范围有限,扫描时间长等因素,已逐渐被扫描时间短、范围大、成像质量高的CE-MRA所取代.本文探讨透视触发技术在三维(3-Dimensional,3D)下肢动脉对比剂增强血管成像的应用价值.     

规范急诊护理管理减少医疗护理纠纷

本文通过对常涉及到的护患纠纷进行分析,如护理病历记录的真实性及正确合法的执行医嘱,患者的隐私权,渎职行为和服务意识不强,护士的法律保护意识缺乏,患者对就医期望值太高等.通过学习相关法律知识和各项规章制度,开展以人为本,亲情化、规范化服务.提高护士的自我保护意识,以优质的服务,精湛的护理急救技术,正确执行医嘱,加强护患沟通,从而化解护理矛盾,避免发生护理纠纷.     

超声测量脾静脉与门静脉内径比对诊断特发性门脉高压的意义

目的研究特发性门脉高压综合征(IdiopathicPortalHypertensionSyndrome,IPH)的超声诊断标准。方法利用超声分别测量9例IPH与30例肝硬化组及30例正常对照组脾静脉(splenicvein,SpV)与门静脉主干(portalvein,PV)内径(Dsp,Dp),并计算它们的比值。结果IPH组Dsp/DP均大于1.0,与肝硬化组,正常对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论Dsp/Dp大于1.0作为超声诊断标准能够简单易行地对IPH作出诊断。     

组织细胞坏死性淋巴结炎患者神经系统损害风险的分类树模型构建

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者神经系统损害的临床特征，并建立分类树风险预测模型。方法 回顾性分析2018年4月至2021年3月在该院确诊为HNL的127例患者的临床资料，依据是否出现神经损害情况将其分为损害组（54例）和无损害组（73例）。分析HNL患者的临床特征、实验室检查结果和神经系统损害的危险因素。应用分类树模型构建HNL患者神经系统损害的风险预测模型，并利用增益图、索引图、错分概率及受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的临床应用价值。结果 两组患者在发热、颅内压增高、淋巴结肿大、外周血（白细胞数和淋巴细胞数）、脑脊液（葡萄糖、白细胞数、蛋白质和氯化物）等比较 ，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者神经系统损害的危险因素。建立的分类树模型共3层，9个节点，共筛选出4个解释变量，其中脑脊液中氯化物值升高是最重要的影响因素。增益图、索引图及Risk值均显示该分类树模型具有较高的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)为0.886，临界值为0.636时预测患者神经损害的敏感度为88.27%，特异度为97.30%。结论 患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者是否出现神经系统损害的危险因素。 分类树预测模型具有较高的预测效果，可为临床降低HNL患者神经系统损害风险提供依据。     

建设项目职业病危害评价中的职业性健康监护评价问题

建设项目的职业病危害评价属于一级预防范畴,通过此项工作可从根本上消除或最大可能地控制、减少职业病危害因素的产生,从源头上控制职业病危害。开展建设项目职业病危害评价工作的最终目的是保护劳动者的身体健康,控制可能影响和危及劳动者健康的各种危害因素,减少各类职业病的发生。     

心理干预对更年期综合征患者服用雌激素剂量影响的研究

目的:观察心理干预对更年期综合征患者服用雌激素剂量的影响。方法:56例诊断为更年期综合征的患者,随机分为两组,干预组28例,每隔15天服用1 mg尼尔雌醇1次和心理干预;对照组28例,每隔15天服用2 mg尼尔雌醇1次。3个月后两组患者用量均减半,连续服用尼尔雌醇6个月后进行评价。结果:干预组与对照组的症状都明显改善,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:心理干预能降低更年期综合征患者雌激素使用剂量。     

前列腺移行区抗原密度诊断早期前列腺癌的价值

目的阐明移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法对于血清前列腺特异性抗原(PSA)值处于灰值区的61例PCa和87例前列腺增生(BPH)患者进行经直肠超声检查,并穿刺活检。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(DPSA)比较,分析PSATZ的敏感性和特异性。结果①与血清PSA、DPSA相比,PSATZ是最佳的PCa检测指标,具有最大的约登指数、ROC曲线下面积和最高的特异性;②PSATZ的最佳临界值是0.41ng/(ml.cm3),可作为疑似PCa的穿刺活检指标。结论PSATZ法明显优于血清PSA和DPSA法。在进行早期PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,对于PSATZ大于0.41ng/(ml.cm3)的病例进行穿刺活检。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例家庭护理体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者家庭护理方法。方法:对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行家庭经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,观察对比治疗前后症状及相关参数的改变。结果:本组患者治疗前后最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时最低血氧饱和度比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行早期家庭治疗具有简便、无创、患者易于接受等优点,可推广使用。     

超声检测肝短静脉在诊断肝淤血中的价值

目的 评价超声检测肝短静脉(SHV)在诊断肝淤血中的价值.方法 应用彩色多普勒超声对3组423例患者(1组:非肝淤血,肝静脉内径＜10 mm;2组:非肝淤血,至少1支,肝静脉内径≥10 mm 13组:肝静脉内径≥10mm,肝淤血)的SHV进行观测,检查并记录SHV的位置、数目、管径、血流频谱.结果 SHV检出率:1组192例检出SHV 60例,检出率31.3%,测及84支SHV;2组132例检出SHV 76例,检出率57.6%,测及88支SHV;3组99例检出SHV 90例,检出率90.9%,测及117支SHV.1支SHV检出率:1组42例(70.0%);2组64例(84.2%;3组66例(73.3%).2支SHV检出率:1组12例(20.0%);2组12例(15.8%)}3组21例(23.3%).3支SHV检出率:1组6例(10.0%);2组0;3组3例(3.3%).肝右后静脉检出率:1组18例,检出率9.4%;2组12例,检出率9.1%;3组33例,检出率33.3%.肝尾叶静脉检出率:1组60例,检出率31.3%;2组76例,检出率57.6%;3组81例,检出率81.8%.肝淤血组患者SHV内径增宽、SHV显示率较正常人高.结论 肝淤血患者肝短静脉内径增宽,显示率增加,可为肝淤血的诊断提供帮助.