加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。     

2011年-2013年大连市生活饮用水快速检测结果分析

目的:分析2011-2013年大连市生活饮用水的水质状况及变化趋势,对其现场快速检测结果进行分析和评价。方法:选取大连市2011-2013年的生活饮用水现场快速检测资料,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB 5750-2006)进行检测,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价。结果:2011-2013年,生活饮用水现场快速检测水样共1603份,总合格率为90.70%;主要不合格指标为浑浊度、余氯;生活饮用水现场快速检测资料的水样合格率偏高。结论:增加现场快速检测的微生物检测项目,可以进一步提高现场快速检测资料的可靠性,将生活饮用水现场快速检测技术与实验室检测技术相结合,可以提高卫生监督的效率和效果。     

腰椎峡部裂CT征象探讨

腰椎峡部裂 (ｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｙｓｉｓ ,ＬＳ)是指上下关节突间的骨性缺损 ,约占腰腿痛患者的 4%～ 5 %。笔者结合国内报道[1～ 4 ] ,对我院的 41例进行分析讨论。1　材料与方法41例中 ,男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 41岁。病程 1天～ 2 0年 ,平均 2年 9个月零 4天。主诉 :腰腿痛 31例 ,其中单纯腰痛 11例 ,腰痛伴双下肢放射痛 16例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 4例 ;单纯下肢痛 6例 ;有外伤史者 10例。采用美国ＴｅｃｈｎｉｃａｒｅＤｅｌｔａＳｃａｎ 2 0 6 0和西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ螺旋ＣＴ扫描机 ,层距、…     

胸部外伤325例诊治体会

我院2005年1月～2009年12月共收治胸部外伤患者325例,现将诊治经验总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料本组325例,男303例,女22例;年龄＜20岁13例,～50岁173例,＞50岁39例;闭合伤219例,开放伤106例. 1.2 致伤原因 交通肇事186例,刀刺伤38例,坠落伤19例,挤压伤92例.致伤类型：创伤性窒息12例,单纯肋骨骨折124例,多发肋骨骨折109例（其中单侧58例,双侧51例）,伴血胸119例,气胸24例,血气胸38例,肺挫伤51例,ARDS 17例,膈疝2例,胸骨骨折5例,心脏外伤4例,失血性休克41例.合并伤：合并脑外伤44例,锁骨骨折14例,四肢和骨盆骨折27例,脊柱损伤13例,脾、肝破裂8例,胃肠破裂2例,肾挫伤5例,烫伤3例,尿道及膀胱破裂3例.合并应急性上消化道出血11例,创伤性急性胰腺炎2例.     

基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区COPD稳定期患者的疗效评价

目的:观察基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选取南疆地区COPD稳定期患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.两组患者均给予西医常规基础治疗,同时配合综合肺康复管理,对照组患者的综合肺康复管理采用缩唇腹式呼吸训练,而治疗组患者采用改良中...     

医院门诊服务满意度调查

通过问卷调查及相关医疗界人士访谈认为医疗活动提供的是服务也就是服务产品,患者及家属及来院人员全都是医院的客户,医疗服务产品是用于满足客户其健康及与健康相关的欲望及任何事物,包括实物、技术、药物、服务、场所、环境、组织、思想、心理、氛围等,具体包括:核心服务、诊疗服务、辅助服务、便利服务四个层次.     

癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛临床观察

目的:观察癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组按WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”口服药物止痛并配合中医外治,对照组只用“三阶梯药物止痛法”,1周后判定癌性疼痛改善情况,观察临床症状及疗效。结果:癌性疼痛缓解治疗组明显好于对照组(P<0.05),便秘、恶心呕吐、纳呆、头昏等症状改善治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05);结论:癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛效果较好。     

阿托伐他汀对脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原及hs-CRP的影响

目的探讨脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原(Fib)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,评估阿托伐他汀对各指标的影响。方法将160例脑梗死急性期患者随机分为试验组与对照组,每组80例。2组均予以常规基础治疗,在此基础上,试验组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予洛伐他汀治疗,连续治疗4周。观察血脂、Fib、hsCRP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应情况。结果治疗后2组低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胆固醇(TC)、甲状腺球蛋白(TG)、hs-CRP均显著降低(P均<0.05),且试验组以上指标较对照组下降更为明显(P均<0.05);2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Fib均无明显变化(P均>0.05)。2组NIHSS评分下降均显著(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀能够有效调节脑梗死急性期患者的血脂、降低hs-CRP水平,较洛伐他汀的效果更为确切,可作为脑梗死急性期患者首选药物予以应用。     

模拟风洞噪声对豚鼠听功能及内耳细胞凋亡的影响

目的探讨模拟风洞噪声对豚鼠听功能及其内耳毛细胞、螺旋神经节细胞凋亡的影响。方法 24只豚鼠随机分为对照组(6只)及实验组(18只),实验组豚鼠暴露于模拟风洞噪声环境中,分别于模拟风洞噪声暴露前(Pr)、暴露1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、暴露后3天(R3)、7天(R7)检测其双耳听性脑干反应(ABR)阈值,并于噪声暴露3天(E3)、7天(E7)及暴露后7天(R7)取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,免疫组织化学染色观察Caspase-3在内耳毛细胞及螺旋神经节细胞中的表达。结果实验组动物各时间点ABR阈值:噪声暴露1天(E1)(35.73±8.11dB SPL)、3天(E3)(43.91±6.32dB SPL)、7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)的ABR反应阈较噪声暴露前(22.50±5.98dB SPL)明显增高(P<0.01),且暴露时间越长增高越明显。噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dBSPL)ABR反应阈较噪声暴露7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)有降低(P<0.05),噪声暴露后7天(R7)(35.38±11.63dB SPL)ABR反应阈较噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dB SPL)进一步降低(P<0.01)。豚鼠内耳免疫组织化学观察凋亡标志物Caspase-3结果显示,模拟风洞噪声暴露引起豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞中Caspase-3表达较正常对照组明显增高,且于噪声暴露7天(E7)达最高,暴露后7天(R7)后豚鼠内耳Caspase-3的表达较前明显减少。结论模拟风洞噪声可致豚鼠听功能的损伤,损伤程度在一段时间内与噪声暴露累积量呈正相关。噪声暴露结束后,听功能可部分恢复。同时,内耳凋亡标志物Caspase-3的表达和听功能呈现相同趋势。     

海藻生物制剂抑制呼吸道合胞病毒的实验研究

目前发现,海洋微藻有增强人体免疫力和心血管保健的功能,对多种疾病有预防和治疗作用.本文通过海藻生物制剂抗病毒实验研究,观察其抑制呼吸道合胞病毒的药效作用.