肿瘤坏死因子α诱导的胰岛素抵抗对糖脂代谢相关细胞因子的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的胰岛素抵抗（IR）对小鼠糖脂代谢相关细胞因子的影响。方法用静脉葡萄糖耐量试验和3-[^3HI葡萄糖为示踪剂的扩展胰岛素钳夹技术评价不同TNF-α剂量组及对照（NC）组小鼠胰岛素敏感性和糖脂代谢的变化,用RT-PCR、western blot和ELISA测定脂联素和内脏脂肪素表达水平的变化。结果HTNF-α组小鼠FBG、Ins、FFA水平及糖耐量和胰岛素释放水平变化较MTNF-α和LTNF-α组更明显。胰岛素钳夹术中,与NC组相比,HTNF-α组Ins对FFA的抑制作用明显障碍,葡萄糖输注率明显降低,基础葡萄糖清除率（GRd）和肝糖输出率（HGP）明显升高。钳夹稳态时,HTNF-α组GRd的增加明显低于NC组,NC组HGP被完全抑制,而HTNF-α组仅被部分抑制。HTNF-α组脂肪组织脂联素和内脏脂肪素mRNA表达及血浆脂联素和内脏脂肪素水平也明显低于NC组。结论脂联素、内脏脂肪素的变化在TNF-α诱导的IR中可能具有重要作用。     

RNAi介导的脂联素基因沉默对ApoE基因敲除小鼠糖脂代谢的影响

探讨脂联素基因表达缺陷对ApoE基因敲除(ApoE~(-/-))小鼠糖脂代谢的影响.注射短发卡RNA(shRNA)腺病毒后高脂喂养的ApoE~(-/-)小鼠(ADI组)血浆脂联素水平明显低于普食喂养(NF)、单纯高脂喂养(HF)和空载腺病毒高脂对照组(GF,均P<0.01).3组高脂喂养的APOE~(-/-)小鼠体重、空腹血糖、血浆游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血浆胰岛素水平明显高于NF组(均P<0.01),而ADI组与HF和GF组相比,游离脂肪酸、总胆同醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C和血浆胰岛素水平增高更为明显(P<0.01或P<0.05),提示长期高脂饲养和脂联素基因表达缺陷使ApoE~(-/-)小鼠具备较为典型的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的病理生理表现.     

Wnt/β-连环素信号通路对肝细胞癌信号分子的调节作用及其意义

目的 研究肝细胞癌中Wnt/β-连环素信号传导通路与糖原合成激酶(GSK)-3 β、STAT3、Smad3和人端粒酶逆转录酶(TERT)的关系及其意义.方法 用RNAi技术将针对β-连环素的siRNA转染入肝癌细胞系HepG2细胞中沉默β-连环素基因,于72h和96h提取蛋白质,用Western blot法检测β-连环素、GSK-3 β、p-GSK 3 β、STAT3、Smad3和TERT蛋白质的表达.用Student's t检验及方差分析进行统计学分析.结果 针对β-连环素的siRNA转染HepG2细胞72 h和96 h均可抑制β-连环素蛋白质的表达,且96 h比72 h的表达略有增加(t=4.43,P＜0.05),而GSK-3 β及p-GSK-3 β的蛋白质表达于转染后72 h和96 h依次增加(tGSK 3β=4.98,tp-GSK-3β=29.83,P值均＜0.05);STAT3的蛋白质表达于转染前后一致,差异无统计学意义(F=0.49,P＞0.05);smad3的蛋白质表达于转染后72 h增加(t=10.67,P＜0.05),96 h减少至原有水平(与转染前比较,t=0.90,P＞0.05);TERT的蛋白质表达于转染后72 h减少(t=4.18,P＜0.05),96 h增加至原有水平(t=1.26,P＞0.05).结论 肝细胞癌中Wnt/β-连环素信号通路可能通过调节GSK-3 β、p-GSK-3 β、Smad3、TERT蛋白质的表达来参与肝癌的发生和发展过程;而与STAT3蛋白质的表达无关.     

胃腺癌组织中P53、Ki-67的表达及其临床意义

目的研究P53和Ki-67在胃腺癌中表达阳性率,并探讨他们与临床病理指标的关系。方法收集2009年1月至2011年6月吉林大学第一医院经术后病理证实为胃腺癌的住院患者290例,全部病例均于我院病理科采用EliVision Plus免疫组织化学染色方法检测胃腺癌中P53和Ki-67的蛋白表达。结果 290例胃腺癌中P53和Ki-67蛋白表达的阳性表达率分别为46.9%(136/290)和78.6%(228/290)。P53和Ki-67蛋白阳性表达,在Lauren分型中,肠型显著高于弥漫型和混合型(均P<0.05);在Borrmannan分型中,0/Ⅰ/Ⅱ显著高于Ⅲ/Ⅳ(均P<0.05);高、中分化组显著高于低、未分化组(均P<0.05)。P53蛋白阳性表达,在贲门、胃底部显著高于胃体、胃窦、胃角部(均P<0.05);无远处转移组显著高于有远处转移组(均P<0.05)。Ki-67蛋白阳性表达,在T2～T4组显著高于Tis、T1组(均P<0.05);有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05)。非参数Spearman等级相关分析显示:P53和Ki-67呈正相关(r=0.292,P<0.05)。结论胃腺癌中P53及Ki-67的表达与临床病理指标有一定的相关性,联合检验可作为评估胃癌恶性程度及预后的参考指标。     

一家族性肥厚型心肌病大家系β肌球蛋白重链基因突变筛查

目的研究一汉族家族性肥厚型心肌病（FHCM）家系患者的致病基因突变位点,分析其基因型与表型的关系。方法收集到一个规模较大的FHCM家系,共5代89位成员,采集到67份血样。用Primerexperss2．0软件设计引物,分别扩增β肌球蛋白重链（MYH7）基因的各外显子及相邻内含子区,产物纯化后应用美国ABIPRISM3700DNA自动测序仪进行测序,其后用Autoassembler2．0软件将测序结果与MYH7的基因组序列进行比较分析。结果该家系共有14例患者,4例已经去世,其中2例是年轻时猝死。在世的10例患者的左心室壁厚度均〉13mm。符合常染色体显性遗传病的特点。经突变筛查,发现3处碱基改变,经检索NCBISNP数据库,这些碱基改变均为多态性。结论MYH7基因不是该家系的致病基因,反映了HCM的遗传异质性,需要对其他可能的候选致病基因进行筛查。     

慢性腹泻的治疗体会

目的：观察黄连素、参苓白术散、补中益气丸对慢性腹泻的治疗效果。方法：将61例本病患者随机分为两组，治疗组31例，采用黄连素、参苓白术散、补中益气丸治疗；对照组30例。采用氟哌酸或环丙沙星、并结合临床给予对症支持治疗。结果：治疗组有效率100％，对照组有效率66．6％，两组临床疗效比较差异显著（P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结论：黄连素、参苓白术散。补中益气丸治疗慢性腹泻疗效显著。     

羊水过少168例临床分析

羊水过少严重影响围产儿预后,倍受产科医生的关注.本文分析了168例羊水过少的产妇资料,讨论羊水过少与胎心电子监护、围产儿预后之间的关系.     

NF-κB在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

核因子-kB（nuclear factor kappaB，NF-kB）是1986年Sen等首先从成熟B淋巴细胞核抽取物中检出的，可与免疫球蛋白的x链基因的增强子序列特异结合并促使x链基因转录的核蛋白因子。NF-kB广泛存在于真核生物中，属于一个由复杂的多肽亚单位组成的蛋白家族，目前的研究认为它与炎症、免疫反应、创伤、细胞增殖、细胞凋亡以及胚胎发育等重要事件有着密切联系。NF-KB基因是转移基因家族的新成员，近年来研究发现NF-kB活性的失控导致哺乳动物的系统肿瘤发生，在许多肿瘤中均可见到NF-kB的异常活化。     

中西医结合加针炙治疗肠梗阻68例临床分析

肠梗阻是急腹症中的一种常见病、多发病。病因多种多样，多由手术、炎症、创伤、出血、异物等引起，以手术引起者多见。临床上以腹痛、呕吐、无排便排气为主要表现。立位X射线透视均有数个液平或液气平。近几年来，我科运用中西医结合加针炙治疗肠梗阻，取得了明显疗效，使绝大部分患者免除了手术之苦，现报告如下。     

浅论军队医院在经营中的人才管理创新

随着改革步伐的加快，军队医院靠吃皇粮的计划经济时代一去不复返。军队医院管理必须顺应时代潮流，在认真学习经营理论的基础上，快速转变观念，转换管理模式，结合军队医院实际，大胆地迈向经营管理之坦途，并在医院经营中牢牢抓住人才管理创新的“牛鼻子”，方可取得主动，方可赢得未来和快速发展。