胎儿超声遗传标记物的临床认识和处理

近十余年来，随着超声技术的发展和超声工作者经验的提高，超声检查被逐步应用于胎儿染色体异常的筛查中，遗传学超声检查应运而生。大多数染色体异常的胎儿或多或少存在一些解剖结构的异常，有些表现为明显的脏器结构异常，有些仅表现为微小结构的异常即发现超声遗传标记物，     

促排卵后孕16周五胎妊娠减胎1例

目的:报道1例门诊促排卵后五胎妊娠减胎术。方法:28岁女性,PCOS史,门诊hMG促排卵治疗,卵泡成熟后注射hCG。自然受孕,孕15周就诊,B超提示五绒毛膜五羊膜囊五胎妊娠,于孕16周在B超引导下,使用脐静脉穿刺针穿刺进入胎心,向2个胎心分别注入100 mg/ml KC1行减胎术,3 d后同法再减一胎。结果:顺利减灭三胎,无不适主诉,无腹痛、阴道出血等。孕36+3周顺产二子,体健。结论:PCOS患者促排卵应采用低剂量FSH,缓慢加量,排卵后应加强随访。减胎术可降低多胎妊娠的不良影响,但更应避免其发生。     

孤立性的胎儿胸腔及腹腔积液的临床咨询及处理

孤立性的胎儿胸腔积液及腹腔积液均为产前罕见的胎儿疾病,一般分为原发性及继发性两种。原发性胎儿胸腔积液及腹腔积液的发生多与淋巴管发育异常相关,而继发性的病因复杂,预后也更为多样。文章针对孤立性的胎儿胸腔积液及腹腔积液的病因、产前诊断、胎儿医学咨询及处理进行了论述。     

儿科专家在胎儿专病多学科诊治中的作用

产前影像学技术、分子遗传诊断技术及宫内治疗技术的快速发展，胎儿医学迎来了新的发展机遇与挑战。为高危胎儿提供精准的产前诊断、遗传咨询、预后评估，在确保孕产妇安全的前提下，围绕患病胎儿及孕妇制定产前-产时-产后一体化全流程的管理方案，可提高患儿出生后的生命质量。文章就儿科专家参与的胎儿结构及发育异常两种多学科诊疗模式进行分析，指出现存的问题并提出推动国内胎儿专病诊疗的高质量发展的建议。     

单绒毛膜性双胎中的胎儿贫血相关问题

<正>胎儿贫血可由免疫性病因引起，如母儿血型不合导致的胎儿和新生儿溶血性疾病；也可由非免疫性病因引起，包括细小病毒B19感染、血红蛋白病和胎母输血等，与围产儿近远期不良结局相关。在单绒毛膜性(monochorionic, MC)双胎妊娠中，由于其胎盘的特殊性，除了面临上述可能导致胎儿贫血的各种免疫性或非免疫性病因外，MC双胎贫血的发生率相对更高，