牵引治疗不稳定性骨盆骨折63例

骨盆骨折是临床常见骨折 ,多为稳定性骨折 ,预后较好 ,而不稳定性骨折 ,因所受暴力严重 ,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤 ,给临床治疗带来一定困难 ,易遗留骨盆畸形等后遗症。我院自 1988年 12月至 1998年 12月10年间共收治此类病人 78例 ,现将应用牵引方法治疗的 6 3例总结报告如下。1　临床资料6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 37例 ,塌方砸伤 14例 ,坠落伤 12例。均为移位变形骨盆骨折。 44例下肢短缩畸形 ,短缩 5～ 33ｍｍ ,平均 16ｍｍ。骨折分型 :Ｂ1型 4例 ,Ｂ2 型 14例…     

股骨重建钉内固定治疗同侧股骨干股骨颈骨折

自2002年1月～2005年3月，作者采用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折16例，经随访临床效果满意。现总结报告如下。     

创伤性浮膝损伤40例临床疗效观察

浮膝损伤是由外力造成同侧股骨和胫骨的骨折 ,使膝关节处于不稳定的浮动状态形成木连枷关节的损伤。自 1995年以来 ,我们采用股骨骨折内固定、胫骨骨折单臂外固定架固定的方法治疗该损伤 4 0例 ,临床观察效果满意。报告如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例。年龄最小     

现代医学模式与医院图书馆的信息服务

现代医学模式的建立与医学图书馆的信息服务方式，两者关系密切并相互促进，是辩证统一的关系．医院图书馆的信息服务是现代医学模式构建中一个不可忽视的重要因素，重视医院图书馆的信息服务工作，利于推动和加速现代医学模式向深层次发展。     

手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性评价

目的:比较晚期下咽鳞状细胞癌患者接受手术联合放化疗与放化疗治疗的生存情况及不良反应,并分析患者预后影响因素。方法:回顾性分析2013年8月至2018年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的78例晚期下咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料,根据治疗方式将患者分为手术联合放化疗组( n＝27)和放化疗组( ...     

产KPC-2型碳青霉烯酶奇异变形杆菌分子流行病学研究

目的 探讨重症监护病房(TCU)出现的对碳青霉烯类敏感性降低的奇异变形杆菌的分子流行病学及耐药机制.方法 收集2010年8-10月,从浙江大学医学院附属第二医院2个ICU病房分离到对碳青霉烯类耐药或敏感性降低的19株奇异变形杆菌.通过脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的同源性.采用药物敏感性试验、接合试验、质粒图谱分析、特异性聚合酶链反应( PCR)扩增和序列分析等技术研究细菌对碳青霉烯类耐药的分子机制.结果 19株奇异变形杆菌均对碳青霉烯类耐药或敏感性降低,对头孢菌素类耐药或敏感.19株奇异变形杆菌共分为3个克隆株,克隆A 14株,克隆B4株(2株亚克隆B1,2株亚克隆B2),克隆C1株.14株克隆A的酶切条带完全相同.克隆B的2个亚克隆之间仅相差1条条带.接合试验使受体菌大肠埃希菌对碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素敏感性明显降低.克隆A和亚克隆B2的菌株含相对分子质量约45 000 bp的质粒,而亚克隆B1的接合子Jzr69则含相对分子质量约54 000 bp的质粒,克隆C菌株接合失败.特异性PCR扩增、序列分析及质粒DNA电泳图谱证实该19株奇异变形杆菌均产KPC-2型碳青霉烯酶.结论 产KPC-2型碳青霉烯酶奇异变形杆菌在医院ICU病房流行,存在克隆传播现象.     

不同T分期下咽癌手术入路及修复方法的选择

目的：探讨不同T分期下咽癌的手术入路及咽喉缺损修复方法的选择与体会。方法：回顾性分析手术治疗的65例下咽癌病人的临床资料,其中男64例,女1例,年龄42～77岁。临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期31例,Ⅳ期25例;均无远处转移。采用全喉全下咽部分食管切除1例,全喉部分下咽切除24例,部分喉部分下咽切除36例,部分下咽切除4例。所有病人均行颈部淋巴清扫术。手术入路：食管入路1例,咽侧入路2例,会厌前间隙入路6例,环后入路9例,声门旁间隙入路11例,咽侧联合甲舌膜入路13例,甲状软骨裂开联合会厌前间隙入路17例,联合入路6例。使用残喉气管组织瓣、颏下岛状皮瓣、胸大肌瓣等行咽及部分食管功能重建,采用会厌、带状肌筋膜瓣、甲状软骨膜瓣等行喉腔的修复。Ⅰ期和Ⅱ期未行放疗,Ⅲ期和Ⅳ期均行术后辅助放疗(剂量50～60 Gy),部分病例术前行铂类新辅助化疗和术后同步放化疗。结果：病人3年总生存率63.9%,无疾病生存率51.8%;5年总生存率42.6%,无疾病生存率41.7%。喉功能保留率61.5%,气管套管拔除率38.5%。术后病理证实颈部淋巴结阳性率66.2%,咽瘘发生率9.2%。平均胃管拔除时间2...     

用创造性思维指导专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化

本文阐述了用创造性思维指导并实践专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化,推动提升医院图书馆为临床医疗、教学、科研、管理的服务水平,是专科医院图书馆深化服务层面的内驱动。     

DRG付费模式下医保基金监管机制探讨

探索我国按疾病诊断相关分组付费模式下医保基金监管机制,有助于促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。文章通过文献研究,分析并借鉴国内外医保基金监管机制。建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制;构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统;日常监管与定期评价相结合,建立按疾病诊断相关分组付费下基金监管绩效考核机制。