不同分子生物学方法快速鉴别非结核分枝杆菌的应用评价

目的 评价3种分子生物学方法快速鉴定非结核分枝杆菌的优缺点.方法 收集41株临床分离的非结核分枝杆菌,以16S rRNA基因测序方法为标准,同时以hsp65基因测序方法及PCR-RFLP方法鉴定菌株,与16S rRNA基因测序结果进行比较.结果 41株非结核分枝杆菌16SrRNA基因测序结果:9株龟分枝杆菌复合群,7株偶发分枝杆菌,7株胞内分枝杆菌,3株鸟分枝杆菌,3株堪萨斯分枝杆菌复合群,3株耻垢分枝杆菌,3株土分枝杆菌,2株草分枝杆菌,2株无色分枝杆菌,1株瘰疬分枝杆菌,1株M.arupense.与16S rRNA基因测序相比较,hs65 PCR-RFLP能鉴定9株龟分枝杆菌复合群至亚种脓肿分枝杆菌,3株堪萨斯分枝杆菌复合群鉴定至亚种堪萨斯分枝杆菌;1株偶发分枝杆菌及1株无色分枝杆菌与其不符;其余菌株鉴定结果一致,符合率为95.1%(39/41).hsp65基因测序结果显示,1株爱尔兰分枝杆菌与16S rRNA测序结果不符,其余菌株鉴定结果与其一致,符合率为97.6%(40/41),并且能进一步将9株龟分枝杆菌复合群鉴定至亚种脓肿分枝杆菌,3株堪萨斯分枝杆菌复合群鉴定至亚种堪萨斯分枝杆菌.结论 3种方法均能快速鉴定非结核分枝杆菌.与16S rRNA基因测序相比,hsp65基因测序及hsp65 PCR-RFLP更容易鉴定临床最常见非结核分枝杆菌(如堪萨斯分枝杆菌和脓肿分枝杆菌),可在临床推广使用.     

DRG付费模式下的医保基金监管指标体系构建

构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。     

鼻咽癌多药耐药基因的表达及药物逆转的相关研究

目的探讨鼻咽癌多药耐药基因的表达及药物逆转机制。方法取人鼻咽低分化鳞癌细胞系HNE1,用新辅助化疗药奈达铂(NDP)作为体外诱导剂,建立耐NDP的人鼻咽癌细胞系HNE1/NDP。qRT-PCR和免疫印迹检测HNE1和HNE1/NDP中多药耐药基因1(MDR1)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和P-糖蛋白(P-gp)的mRNA和蛋白表达差异;不同浓度的贝伐单抗(5、10、20、40、80μg/ml)处理HNE1和HNE1/NDP,48 h后CCK8法检测贝伐单抗对HNE1和HNE1/NDP细胞的增殖作用。不同浓度贝伐单抗联合1 ug/ml奈达铂处理HNE1/NDP后,CCK8检测贝伐单抗对HNE1/NDP的耐药逆转作用。流式细胞仪检测贝伐单抗处理HNE1/NDP细胞后细胞凋亡率。结果 qRT-PCR和免疫印迹结果显示HNE1/NDP中MDR1、MRP1和P-gp的mRNA和蛋白表达显著上调;贝伐单抗呈浓度依赖性地抑制HNE1和HNE1/NDP细胞的增殖,同时逆转HNE1/NDP的耐药性;qRT-PCR结果显示贝伐单抗处理HNE1/NDP细胞后,抑制MDR1、MRP1和P-gp的mRNA表...     

安徽省农村地区老年人残疾患病状况及相关因素分析

目的:分析安徽省农村地区老年人残疾患病状况及相关因素,为老年人健康社区干预策略的制定提供参考.方法:采用分层随机抽样法抽取3491名老年人,用世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)评估其残疾状态.对数据进行描述性分析、t检验及多重线性回归分析.结果:纳入分析的3338名调查对象残疾评定量表得分为17.4(8....     

用创造性思维指导专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化

本文阐述了用创造性思维指导并实践专科医院图书馆医学知识构建对医学知识管理的优化,推动提升医院图书馆为临床医疗、教学、科研、管理的服务水平,是专科医院图书馆深化服务层面的内驱动。     

DRG付费模式下医保基金监管机制探讨

探索我国按疾病诊断相关分组付费模式下医保基金监管机制,有助于促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。文章通过文献研究,分析并借鉴国内外医保基金监管机制。建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制;构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统;日常监管与定期评价相结合,建立按疾病诊断相关分组付费下基金监管绩效考核机制。     

hOT7T175基因在鼻咽癌组织中的表达与意义

目的 通过检测hOT7T175基因在鼻咽癌组织中的表达探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学法及反转录聚合酶链反应检测鼻咽癌和非肿瘤性鼻咽部组织hOT7T175蛋白及mRNA的表达.计数资料采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 hOT7T175蛋白在鼻咽癌组阳性率为40.9％ （45/110）,低于非肿瘤性鼻咽部组织的阳性率70.5％ （31/44）,二者差异有统计学意义（x2=10.976,P=O.001）.鼻咽癌患者的淋巴结转移与hOT7T175蛋白表达关系密切,其相伴概率最小,为0.003,Wald统计量最大,为8.813,说明淋巴结转移在影响hOT7T175蛋白表达不同因素中很重要.hOT7T175 mRNA在鼻咽癌组表达率为47.1％（16/34）,低于非肿瘤性鼻咽部组织的表达率88.2％（15/17）,二者差异有统计学意义（x2=6.426,P=0.011）.影响hOT7T175 mRNA表达不同因素中鼻咽癌患者的年龄与hOT7T175 mRNA表达有关,鼻咽癌患者的淋巴结转移与hOT7T175 mRNA表达关系密切,其中淋巴结转移的相伴概率最小,为0.001,Wald统计量最大,为11.647,说明淋巴结转移在影响hOT7T175 mRNA表达不同因素中很重要.结论 hOT7T175在非肿瘤性鼻咽上皮高表达,在鼻咽癌中表达率降低.hOT7T175的表达率降低与鼻咽癌的淋巴结转移（N分期）有关,提示hOT7T175可能在鼻咽癌的转移中起重要作用.     

肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系

目的：探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系.方法：采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系.结果：（1）肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22％.家庭功能良好者占50.67％;家庭功能低下者占49.33％.（2）应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关（r分别为-0.385、-0.424,P均＜0.05）;与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关（r分别为0.368、0.411,P均＜0.05）.（4）分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2％的变异.结论：家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素.