显微泪小管吻合术36例体会

泪小管断裂在眼外伤中较常见。自 1996年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤 3 6例 ,均在显微镜下施行修复术 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料 :3 6例中男 2 8例 ,女 8例。年龄 4～ 71岁 ,平均 3 2岁 ;右眼 14例 ,左眼 2 2 ;单纯下泪小管断裂 3 4例 ,上下泪小管同时断裂 2例 ;新鲜外伤 3 4例 ,陈旧性外伤 2例。致伤原因 :拳击脚踢伤 12例 ,车祸撞伤 11例 ,异物击伤 4例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪点距离 3～ 5ｍｍ 2 2眼 ,6ｍｍ 12眼 ,≥ 7ｍｍ 2眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露手术野 ,1%…     

滤网式泪道导管治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病之一。我科于 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月用滤网式泪道导管治疗慢性泪囊炎 6 8例 82眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　本组 6 8例 82眼均为慢性泪囊炎 ,男 7例 ,女 6 1例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 31.9岁。病程 1～ 2 0 a。1.2　材料　采用外径 0 .7mm的硬脊膜外麻醉导管 ,保留盲端截下 10 0 m m,用皮试针头垂直穿刺管壁 10余个小孔 ,如网状。用直径 0 .35 mm的扁桃体钢丝做管蕊 ,长 10 2 m m,均放入 75 0 m L· L- 1酒精内浸泡 15 min,或在 2 0 g· L- 1戊二醛中浸泡 2 9m in,使…     

抗生素在呼吸内科的临床合理应用研究

目的对我院呼吸内科的抗生素临床应用情况进行分析研究,探讨其在呼吸内科的合理应用。方法选择2007年12月至2012年12月我院呼吸内科就诊患者2547例,对近年来抗生素应用率、合理用药情况等数据进行统计、分析。结果我院呼吸内科的抗生素应用率达34.3%,抗生素合理应用率逐年降低。合理性用药正呈不断上升趋势,不合理现象大大下降。结论我院呼吸内科抗生素合理用药正逐步得到改善,减少了不合理用药情况。     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折

自1999～2003年,作者采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨近端骨折35例,临床观察效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组35例,男28例,女7例.年龄22～65岁,平均44岁.交通事故伤32例,压砸伤3例.转子间骨折14例,转子下骨折21例.粉碎性骨折27例,横断形3例,斜形并重叠短缩5例.合并颅脑损伤2例,腹外伤并脾破裂4例,失血性休克12例.伤后至手术时间1～8天,平均5天.     

不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效比较

目的比较不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效。方法采用前瞻性设计, 以济宁医学院附属医院2018年1月至2021年12月收治的60例成人布鲁氏菌病患者为研究对象, 依据随机数字表法分为观察组(n = 30)与对照组(n = 30)。观察组采用利福平联用米诺环素治疗, 对照组采用利福平联用多西环素治疗, 两组疗程均为6周。比较两组疗效和临床症状消失时间, 治疗前后血液白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平, 以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%, 29/30)高于对照组(73.33%, 22/30), 差异有统计学意义(χ2 = 4.71, P = 0.030)。观察组关节疼痛、多汗、胃肠道反应及发热消失时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组治疗后血液WBC和ALT水平均较治疗前降低(均P < 0.05);观察组治疗后血液WBC和ALT水平均低于对照组(均P < 0.001)。两组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均较治疗前降低...     

白线疝17例临床诊治体会

目的 探讨白线疝的临床表现及手术疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月河北大学附属医院收治的17例白线疝病人的临床资料。结果 17例均经手术证实为白线疝,术后随访(11.2±4.5)个月(6～18个月)。(1)8例行开放手术,平均手术时间为125 min(95～175 min)。其中嵌顿性白线疝3例,均为小肠嵌顿,2例切除坏死小肠后,1例行疝环关闭,1例疝环关闭后使用生物补片进行腹直肌后置补片修补(Sublay法),3例中另1例还纳无坏死小肠后行腹直肌前置补片修补(Onlay法),均无并发症出现;余5例开放手术中有4例行疝环关闭+Sublay修补,术后1例出现慢性疼痛,另1例行Onlay修补,未行疝环关闭,术后8个月时疝复发。(2)9例行腔镜手术,平均手术时间为100 min(78～124 min);其中2例行腹腔镜腹腔内补片修补术(IPOM),1例术后1周即出现假性复发;余7例行缝合疝环关闭联合IPOM,随访期间无并发症发生。结论 术中还纳、切除嵌入的肝圆韧带或脐正中韧带以及关闭疝环行强化修补,是缓解腹壁牵涉痛和降低术后复发的有效手段。     

胸部SMARCA4缺失型未分化肿瘤2例：个案报道

目的 探讨胸部SMARCA4缺失型未分化肿瘤的临床病理学特征,诊断及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析本院2例SMARCA4缺失型未分化肿瘤的临床诊疗资料,并行病理组织学形态和免疫组织化学特征观察分析。结果 2例患者均为男性,年龄分别为65岁和81岁,均有吸烟史。影像学检查：CT示2例患者均为肺占位和纵隔肿大淋巴结,患者2伴全身多发骨转移、肝转移和盆腔软组织转移。病理组织学：肿瘤细胞呈岛状或实性片状分布可伴大片坏死,瘤细胞常呈上皮样或横纹肌样。免疫表型：瘤细胞SMARCA4均阴性,SOX2和SMARCB1均阳性。2例患者的总生存期分别为12.0个月和3.2个月。结论 胸部SMARCA4缺失型未分化肿瘤是一类罕见的胸腔恶性肿瘤,其确诊依赖于病理组织学形态及免疫组织化学检查结果。     

Fong氏病1例报告

患者男,２８岁。肘部活动受限及双臀部对称性骨性包块多年,腰酸背痛加重半个月。体检：双肘部粗大并呈屈曲状,屈伸功能消失;两髋部轻度外翻;臀部两侧可触及对称性、表面光滑的骨性突起状包块;无压痛;双手拇、食指甲凹陷,有纵裂形沟裂;肾区有叩痛;瞳孔周围可见褐色点状虹膜色素沉着。Ｘ线检查：髂骨上棘呈锥状突起,两侧髂骨翼后部示对称性“三角”状骨性突起（图１）,骶椎隐裂,髋臼轻度内陷;双肘关节屈曲,肱骨皮质增厚,髁部轻度粗大（图２）。　　讨论　Ｆｏｎｇ氏病由Ｆｏｎｇ于１９４６年首次报告并命名,又称髂骨综合征,…     

Maspin基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中表达水平的研究

目的:在mRNA和蛋白水平检测5种不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达的差异,探讨Maspin基因与已知转移习性人鼻咽癌细胞株之间的相关性,为鼻咽癌发生转移的可能机制及临床预测转移风险提供理论基础。方法:体外培养SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-2Z、CNE-1、SUNE-1-6-10B 5株不同转移习性的人鼻咽癌细胞株。用RT-PCR及Western blot 2种方法在mRNA和蛋白水平检测5种人鼻咽癌细胞株中Maspin基因表达情况。结果:Maspin基因在SUNE-1-5-8F、SUNE-1、CNE-1及SUNE-1-6-10B细胞株均有不同程度表达,差异无统计学意义（P>0.05）,在CNE-2Z细胞株中不表达,且在mRNA和蛋白水平Maspin基因表达具有一致性;Maspin基因在不同转移习性人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量总体存在差异（P<0.05）,但表达量不随鼻咽癌细胞株转移习性增高而降低（P>0.05）。结论:Maspin基因在不同转移习性的人鼻咽癌细胞株中mRNA和蛋白表达量不同;Maspin基因可能与人鼻咽癌细胞株的转移潜能无相关性。     

2型糖尿病患者血胱抑素C与糖化血红蛋白的关系研究

目的:分析2型糖尿病患者血清胱抑素C与糖化血红蛋白水平及其相互关系。方法:免疫比浊法和色谱法分别对106例糖尿病患者血胱抑素C水平与糖化血红蛋白水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。结果:不同水平糖化血红蛋白患者相比,血清胱抑素C的差异具有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白水平与胱抑素C水平呈低度正相关(R=0.21)。结论:两者联合检测,可作为诊断糖尿病肾损害的敏感指标,有效调节血糖浓度,有助于延缓2型糖尿病患者肾功能损伤。