HPLC法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨蝶呤浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨蝶呤浓度的方法。方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68h时采集血样。血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析。色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6·8)-甲醇(78∶22),流速为0·8mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃。结果:甲氨蝶呤检测浓度在0·05~2·50μmol·L-1(r=0·9991)和2·50~100·0μmol·L-1(r=0·9998)范围内线性关系良好。日内、日间RSD分别为(4·09±1·69)%、(4·21±1·27)%;平均方法回收率为(99·86±1·38)%,平均提取回收率为(68·85±1·46)%;最低定量限为0·05μmol·L-1。20例患儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38·2±10·7)、(0·46±0·36)、(0·10±0·07)μmol·L-1。结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测。     

基于基因多态性的术后舒芬太尼个体化镇痛给药剂量预测方程的构建

目的 构建患者术后舒芬太尼镇痛个体化给药剂量的预测方程。方法 对胃癌手术患者细胞色素P4503A4酶（cytochrome P450 enzyme,CYP450）*1G、儿茶酚胺氧位甲基转移酶（catechol-O-methyltransferase,COMT） Val158Met、阿片受体编码基因1（opioid receptor mu-1,OPRM1） A118G和多药耐药性蛋白（ATP-binding cassette sub-family B member-1,ABCB1） C3435T进行基因测序,并结合患者临床基本信息,建立胃癌患者术后舒芬太尼镇痛个体化给药预测方程,并代入肺癌手术患者信息进行验证。结果 胃癌患者术后舒芬太尼镇痛给药剂量y=4.104-0.222×[性别]+0.021×[OPRM1 A118G]+0.249×[ABCB1 C3435T],将肺癌手术患者信息代入得出的预测方程,两者结果差异无统计学意义。结论 构建的患者术后舒芬太尼镇痛个体化给药预测方程有效,可供临床借鉴。     

实施《处方管理办法》对某三级医院处方质量影响

目的 了解<处方管理办法>(以下简称<办法>)的颁布对某三级甲等医院处方质量的影响.方法 采用系统随机抽样的方法,抽取该院2007年400例门急诊处方和60名患者,按照<办法>要求,进行处方点评.结果 该院处方平均合格率为37.2%.不合格处方主要表现为处方不完整、不规范和不合理等.<办法>实施后,部分指标有显著改善,处方平均合格率提高了12.2%(P=0.004),抗菌药物使用百分率显著降低(P=0.001),药品使用通用名的百分率显著提高(P=0.000).结论 <办法>的实施对医院处方质量起到了积极的促进作用     

阿替利珠单抗不良反应 94例文献分析

目的 分析阿替利珠单抗发生不良反应（adverse reactions,ADRs）的临床特点与规律,为临床安全用药提供参考。方法搜索中国知网、维普、万方、Web of Science、Pub Med数据库,收集关于阿替利珠单抗所致不良反应的报道文献并进行分析,研究时间为2022年4—8月。结果 阿替利珠致不良反应报道共94例;其中男性56例（59.57%）,女性38例（40.43%）,男性占比较高;年龄（62.8±12.0）岁,中老年人居多;多数发生在用药后的90 d内（71例,71.0%）;阿替利珠单抗致ADRs累及多个系统/器官,其中以神经系统损害（22例,22.0%）占比最多;3～4级严重ADRs占比最多（64例,64.0%）;94例经治疗和（或）停药后,好转或治愈80例,死亡5例。结论 阿替利珠单抗所致ADRs涉及不同性别与年龄段病人,累及多个系统/器官,临床使用应随时监测,警惕ADRs的发生,做到及时识别与治疗。     

药学专业技术人员对继续教育相关知识的了解

为了了解药学专业技术人员对继续教育学分获得等相关知识的了解与态度，为进一步做好继续教育提供本底资料。笔者自制调查表，对药学技术人员采取无记名问卷调查，运用SPSS15．0软件录入和处理数据。结果显示该院药学人员对继续教育基本知识认知度一般，对继续教育态度总体较端正，但也存在一些误区。应加强继续教育的宣传与培训，通过多样的教学办法逐步提高药学技术人员专业素质。     

７ ６９０ 例药品不良反应报告中ＡＤＲ 性别差异的回顾性分析

目的　了解患者发生药品不良反应（ＡＤＲ）时性别差异所呈现的某些基本特点,为实施药品安全性监测,指导临床     

对某三甲医院门急诊处方质量点评分析

目的:了解某三甲医院门诊急诊处方质量.方法:按照<处方管理办法>要求,从该院2007年12月第1周中门诊急诊处方中系统随机抽取100例患者处方,对处方指标及处方质量进行点评,从同期门诊急诊就诊患者随机抽取30名患者,获取关怀指标.运用Excel 2005录入、SPSS15.0数据处理.结果:该院处方质量总体不高,所抽取的100例患者122张处方中,合格处方45.10%,不合格处方主要表现在处方不完整、不规范、不合理.结论:重视处方质量,通过定期点评,及时发现问题,制定干预措施,不断规范处方行为,逐步提高合理用药水平.     

医疗机构药事管理质量影响因素初探

随着医疗体制改革的不断深入,医疗机构药事工作面临着巨大的挑战,存在较多的问题。如何建立医疗机构药事管理评价体系,提高医院药事管理质量成为重要研究。其中,分析药事管理质量的影响因素、建立合理评价指标是开展此项研究的关键步骤。该文参考相关文献对影响药事管理质量的诸多因素进行分析,为建立合理的评价指标做好铺垫。