首批ICU护士新冠肺炎隔离病区工作体验的质性研究

目的:探讨首批ICU护士在新冠肺炎隔离病区的工作体验,为制定针对性的干预措施及实施人文关怀提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对10名首批进入新冠肺炎隔离病区的ICU护士进行深入的半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果:分析提炼出6个主题:工作负荷重,压力大,身心疲倦;防护用品及防护知识缺乏,需做好自身防护;心理焦虑,担心自己成为病毒传播者;综合能力得到提高,兴奋及满足心理;感恩关爱,凝聚力量,发挥团队精神;自我价值的肯定及职业使命感的建立。结论:疫情期间,ICU隔离病区护士心理波动较大,管理者应深入了解隔离病区护士的身心状态,给予充分的关心与理解,加强护士培训,提高护士心理素质,加强应对突发公共卫生事件的能力。     

慢性苯中毒对细胞周期及DNA损伤的影响

苯是应用较为广泛的化学物质,可通过皮肤、呼吸道、消化道等进入体内,长期低浓度接触可导致血液系统的损害,如白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等。近年研究发现,细胞周期相关调控蛋白与慢性苯中毒的易感性有关,慢性苯中毒对染色体产生一定的损伤作用,可致接苯工人微核率显著升高。本文就慢性苯中毒对细胞周期的影响及DNA损伤进行概述。     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素

目的　调查 2型糖尿病患者抑郁的患病率 ,分析与抑郁相关的危险因素。　方法　 2 2 2例2型糖尿病患者 ,男 115例 ,女 10 7例 ,年龄 ( 5 6± 13)岁 ,病程 ( 7± 6 )年 ,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分 ,抑郁指数≥ 0 .5者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、体重指数 (BMI)、病程、临床代谢指标、与糖尿病 (DM)有关的健康指标 (如吸烟史、DM家族史等 )。计算抑郁的患病率 ,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。　结果　 2 2 2例 2型糖尿病患者中患抑郁者 5 8例。选入Logistic回归方程的变量有 :性别、年龄、民族、婚姻状态、DM家族史、病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇和并发症数目。进入单因素非条件Logistic回归方程的有 :性别、病程、TG、CH、HbA1c和并发症的数目。进入多因素非条件Logistic回归方程的有病程、性别、HbA1c和并发症的数目。　结论　 2型糖尿病抑郁的患病率为2 6 .1% ,性别、病程、HbA1c和并发症的数目是 2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素 ,TG和CH是次要危险因素     

医院机构知识库构建

结合国内外机构知识库建设的现状,分析建设医院机构知识库的必要性和可行性,结合北京大学口腔医院的实际情况,提出建设北京大学口腔医院机构知识库的构想。系统分析医院机构知识库的框架与结构、内容维护与运营、特点以及具体建设实践及经验。     

序贯通气对于急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 研究序贯通气对于急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 将我院ICU于2009年5月至2011年5月期间收治的72例由于急性胰腺炎所致的急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为治疗组(序贯通气组)与对照组(机械通气组),各36例,其中治疗组采用序贯通气法治疗,对照组采用普通机械通气法治疗.对比两组患者于治疗前、治疗后16h及拔管时PaO2、PaCO2、pH值以及无创通气时间、机械通气时间、死亡率、治愈率及不良反应发生率.结果 ①序贯通气组有创通气时间为(2.34±1.24)d,少于机械通气组有创通气时间[(5.21±2.32)d,t=3.230,P＜0.05];②序贯通气组总机械通气时间为(4.38±2.15)d,与机械通气组总机械通气时间[(4.25±2.35)d]比较差异无统计学意义(t=3.230,P＞0.05);③序贯通气组于治疗后16hpH平均值恢复正常,PaO2高于机械通气组(t=3.440,P＜0.05),PaCO2亦高于机械通气组(t=5.125,P＜0.05);④序贯通气组呼吸机相关性肺炎发生率为8.3％,低于机械通气组(16.7％,x2=15.644,P＜0.05);⑤序贯通气组治愈率(86.1％)高于机械通气组(75.0％),且不良反应发生率、死亡率均低于机械通气组.结论 使用有创-无创序贯通气治疗急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征,具有缩短有创通气时间、动脉血气水平恢复快、不良反应少、治愈率高等优点,值得于临床广泛推广使用.     

miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的相关性及其临床诊断价值

目的 探讨miR-223、miR-324-5p与慢性乙肝肝纤维化的关系,以及其对慢性乙肝感染及肝纤维化程度的临床诊断价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的80例慢性乙型肝炎患者为乙肝组,80例健康者为对照组,采用RT-PCR法检测所有受试者血清中miR-223、miR-324-5p相对表达水平.根据...     

剪切波成像对乳腺BI-RADS 4类肿块分类影响的研究

目的:探讨剪切波成像（shear wave elastography,SWE）对乳腺BI-RADS 4类肿块分类影响。方法:收集2017年9月至2019 年3月就诊于我院肿瘤科且常规超声定为BI-RADS 4类的乳腺肿瘤患者139例,共 157个病灶,在手术或穿刺活检前均进行SWE检查,以病理结果作为金标准,评估常规超声及SWE对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度和准确性。结果:常规超声诊断4a类73个,4b类35个,4c类49个,常规超声诊断乳腺肿块的敏感性86.1%,特异性74.1%,准确性76.9%;SWE参数最大杨氏模量值（Emax）诊断乳腺良恶性病灶的临界值为94.15 kPa,以该值为诊断良恶性肿块的依据,SWE校正BI-RADS分类后诊断的敏感性87.5%,特异性90.6%,准确性90.4%。结论:SWE通过硬度信息评估,在常规超声的基础上矫正BI-RADS 4类肿块的亚分类,降低了误诊率,提高了诊断的准确性,有一定临床应用价值。     

乳腺超声分型与乳腺良恶性病变的相关性研究

目的分析乳腺超声分型与乳腺良恶性病变的相关性。方法选择经病理诊断为乳腺肿瘤女性患者60例,年龄26～58岁,平均年龄47.01岁。将其中恶性病变患者、良性病变患者分别纳入乳腺癌组、乳腺良性病变组。其中乳腺癌组患者47例,年龄26～55岁,平均年龄46.96岁;乳腺良性病变组13例,年龄28～58岁,平均年龄45.75岁。统计并比较两组超声分型分布情况,记录并观察乳腺癌患者原发灶的形态、边界、直径、回声、阻力指数(RI)等超声声像图征象;分析各征象与淋巴结转移的相关性;采用Logistic回归分析法比较不同乳腺超声分型发生乳腺癌的相对危险度(RR)。结果病理结果显示,恶性肿瘤47个,包括浸润性癌37个,导管原位癌6个,低级别恶性叶状肿瘤4个;良性肿瘤13个,包括纤维腺瘤8个,良性叶状肿瘤3个,腺病2个。乳腺超声检查共检出60个病灶,其中恶性47个,良性13个。超声诊断与病理诊断符合率100.00%。超声分型中导管型7例,致密型24例,混合型23例,不均型6例,其中乳腺癌组中以致密型所占比例最高,占比46.81%;乳腺良性病变组中以混合型所占比例最高,占比69.23%。47例乳腺癌患者中淋巴结转移者17例(36.17%),淋巴结未转移者30例(63.83%),其中原发灶形态不规则、边界不清楚、边界毛刺征患者发生淋巴结转移的概率明显高于未转移者(P均0.05),而高回声晕、原发灶最大直径及RI则均对乳腺癌淋巴结转移无明显影响(P均 0.05)。对不同乳腺超声分型进行乳腺癌RR分析结果显示,致密型、不均型均为乳腺癌的高危类型,RR值分别为3.126、2.852 (P=0.001,0004),而导管型和混合型均为乳腺癌的低危类型,其RR值分别为0.398、0.698 (P=0.025,0.019)。结论不同的超声分型能较好地反映乳腺各组织成分的变异情况,其与乳腺良恶性病变密切相关,能对临床肿瘤的侵犯行为进行有效评估,具有较高的临床价值。     

综合性行为干预辅助治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨应用综合性行为干预措施增加降压药物的效果。方法 将入选的68例患分为观察组和对照组各34例。观察组在给予降压药物治疗的基础上，增加综合性行为干预措施，对照组单纯服用降压药。患分别在治疗前、加用综合行为干预措施2个月后观察两组患的收缩压、舒张压及症状自评量表(SCL-90)的评分结果。结果 增加综合性行为干预措施后，观察组患的血压降低情况及SCL-90评分结果均明显好于对照组。结论 综合性行为干预措施能增加降压药物的疗效，并可改善情绪障碍。     

计算机辅助设计/计算机辅助制造技术在颌骨缺损修复和畸形整复中的应用

目的 探讨将计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computeraided manufacturing,CAD/CAM)技术应用于颌骨缺损修复和畸形整复手术中,以提高手术的精确性和可控性. 方法 基于CT数据,采用CAD技术重建出患部骨骼模型,通过镜像得到修复模型,再利用快速成形技术制造出物理模型,在此基础上制订手术方案,并通过模型外科进行手术方案预演和置入钛板预成形. 结果 基于CAD/CAM技术制订的手术方案和预成形钛板在8例颌骨缺损修复和畸形整复手术中均取得了满意疗效. 结论 利用CAD/CAM技术可重建并制造出患部骨骼模型和镜像修复模型,对制订较为合理的颌面外科手术方案具有较大的帮助,提高手术精度的同时节省了手术时间,在复杂颌骨缺损修复和畸形整复中具有独特的优势.