冠心病患者胰岛素抵抗状态的研究

目的通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗。方法收集ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者组19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组15例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例,稳定型心绞痛(SAP)组16例,正常对照组20例。各组患者均在入院24 h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS。结果 FINSI、SI、HOMA-IR水平在STEMT、NSTEMT、UAP、SAP组高于正常对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重,胰岛素抵抗更明显。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察

目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率病人的临床疗效。方法选择房颤伴快速心室率病人50名,分为A、B两组,在常规治疗的基础上,A组25人单纯加用西地兰推注予以治疗,B组25人则给予西地兰+硫酸镁的联合治疗。观察记录治疗期间两组病人血压、心率、心电图变化、动态心室率变化、心律转复以及不良反应等,比较其临床疗效。结果 B组病人其心律转复成功率为64%、维持窦性心律者占36%,均明显高于A组的28%与12%(P<0.05),B组病人疗后心率即发生明显降低,且在疗后至疗后3天每天检查其心率都明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比两组不良反应率,A组为8%,B组为12%,无统计学差异(P>0.05)。结论西地兰联合硫酸镁是治疗房颤伴快速心室率的一种行之有效的方法,能有效缓解病人病情,其心室率和心律复律的控制效果理想,且不良反应少,安全性高,值得在临床上推广。     

重庆三峡库区农村留守初中生人格特征分析

目的 研究重庆三峡库区农村留守初中生人格特征现状,分析农村不同留守状态对留守初中生人格发展的影响.方法 采用整群分层抽样方法,抽取重庆三峡库区巫溪、云阳、万州三地的1所职业中学、2所初级中学12～15岁农村留守初中生,采用艾森克人格问卷(EPQ)儿童版和自编调查问卷进行调查,将原始分数转化为标准分数(T)进行比较分析.结果 发放问卷438份,回收有效问卷380份,有效率86.8％.其中,留守初中生204人,非留守初中生176人.农村留守初中生典型精神质(T≥61.5)占31.4％,典型内倾型和典型外倾型各占7.8％、7.4％.留守初中生与非留守初中生在精神质和神经质维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).家庭收入、年龄均对留守初中生的掩饰性有明显影响(P＜0.05);祖辈看护对不同性别留守初中生的内外向有明显影响(P＜0.05).父亲看护的留守男生内外向得分与掩饰性得分均低于非父亲看护的留守男生(P＜0.05).结论 家庭因素、学校因素是影响留守初中生人格特征的主要原因.     

原发性高血压1490例服药依从性调查分析

目的探讨影响原发性高血压患者服药依从性的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院1300例原发性高血压患者从一般情况、高血压知识得分和服药依从性进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导。促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

急性脑梗死患者116例的运动诱发电位研究

运动诱发电位 (ＭＥＰ)是继体感诱发电位之后为进一步检查神经系统功能而设计的一项神经电生理学方法 ,为进一步研究ＭＥＰ对神经系统疾病的诊断价值 ,我们观察了 116例急性脑梗死患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料选择在观察期间住院诊断明确并经ＣＴ或ＭＲＩ证实的急性脑梗死病人 116例 ,其中男 72例 ,女 44例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。均除外其它严重合并症者。使用ＤＡＮＴＥＣＭＡＧＮＥＴＩＣＳＴＩＭＵＬＡＴＩＯＮ型运动诱发电位磁刺激器 ,用圆盘状磁刺激电极 ,直径 14ｃｍ ,与ＤＡＮＴＥＣＮＥＵＲＯＭＡＴＬＣ 2 0 0 0…     

以咳嗽为唯一症状的支气管哮喘30例

支气管哮喘主要表现为反复发作、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。但少数患者以发作性于咳为其主要症状,体检肺部无哮鸡百,称之为变异性哮喘,极易发生误诊。近两年来我们对疑似病例做支气管激发试验,其中30例阳性。报告如下。1临床资料1．1一般资料30例中男19例,女11例;年龄14～46岁,平均27.8岁。有吸烟史者18例（平均每例吸烟1年,每天20支）。病程：半年以内11例,7个月～l年12例,＞l年7例。有过敏性鼻炎或者皮肤过敏原试验阳性反应17例,占56．7％。有哮喘家族史考11例。症状均为与季节相关的干咳,平均1～Zh／d,夜间及晨起时咳嗽…     

基于病理学特征探讨肉芽肿小叶性乳腺炎诊断及手术术式

目的:以HE染色及免疫组织化学为途径探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特征,并为手术术式选择提供合理依据.方法:对北京中医药大学东直门医院病理诊断为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的病灶及阴性切缘行HE染色及天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)/消皮素-D(gasdermin D,GSDMD)/雌激素受体(estrog...     

脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中的相关研究进展

急性缺血性卒中是病死率、致残率较高的疾病之一,而静脉溶栓及血管内治疗是目前临床治疗该病的有效方法。脑小血管病的概念被提出后经过一系列研究发现,其与急性缺血性脑卒中治疗预后具有显著的相关性。特别是脑小血管病总负荷评分能够更好评估脑小血管病对大脑整体功能的影响情况,国内外已对其在急性缺血性脑卒中静脉溶栓及血管内治疗预后方面进行着各种层面的相关研究,旨在对急性缺血性卒中患者病情进展进行预判并提前干预,以降低患者致残率和病死率。本文着重对脑小血管病总负荷与急性缺血性脑卒中治疗预后的相关研究进行综述。     

自锁可调式床用约束带的研制与临床应用

目的：探讨精神科新型约束带的改良以及其在临床上约束患者中的应用效果,为特殊患者提供安全、有效约束手段提供参考。方法：在约束带的制作和应用方法上进行改进,使之具有床边自锁、腕带、踝带、腰带距离可调的功能,经96例患者临床应用、观察,记录约束不良反应的发生并进行比较。结果：通过对分别使用新型自锁可调式床用约束带和老式防护带实施约束后引起的不良反应进行比较,新型自锁可调式床用约束带效果较好,副作用显著减少（均〈P0．01）。结论：我院自锁可调式约束带的制作及应用,减少了约束不良反应,减轻了患者的不舒适感,提供了更安全、有效、人性化的护理。     

CT联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例.患者术前均接受CT检查与血清标志物检...