maspin CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨maspin及CD44V6在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义，分析maspin与CD44V6的表达有无相关。方法：应用免疫组织化学Picture^TM通用型二步法检测94例NSCLC组织、54例正常支气管粘膜组织、28例肺良性病变中maspin和CD44V6的表达情况。结果：maspin在正常支气管粘膜组织及肺良性病变中的阳性表达率分别为100％和89．28％。在肺癌组织中的阳性表达率为54．26％，正常支气管粘膜组织与肺癌之间、肺良性病变与肺癌之间的阳性表达率差异有显著意义（P〈0．05），maspin阳性表达率与NSCLC临床分期、淋巴结转移成负相关，与病理类型、组织分化程度无关。CD44V6在NSCLC中的阳性表达率68．09％，与临床分期、淋巴结转移成正相关，与病理类型、组织分化程度无关；而在正常支气管粘膜组织及肺良性病变中无阳性表达。maspin基因表达与CD44V6。呈负相关（r=-0．213，P〈0．01）。结论：maspin和CD44V6在肺癌的发生、发展、转移过程中发挥调控作用。可作为判断肺癌预后和转移的重要生物学指标。     

异长春化碱联合化疗治疗晚期肿瘤的近期疗效观察

20 0 1年 10月 - 2 0 0 3年 10月 ,我科采用NVB联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤 30例 ,取得了一定疗效 ,现报告近期疗效如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组晚期恶性肿瘤 30例 ,男性 16例 ,女性 14例。年龄 2 6 - 82岁。中位年龄 5 0 .8岁。全部病例均经病理组织学诊断 ,其中肺腺癌Ⅳ 4例 ,肺鳞癌 4例 (Ⅲb期 2例 ,Ⅳ期 2例 ) ,乳腺癌Ⅲ -Ⅳ期 4例 ,小肠淋巴瘤 2例 ,鼻腔淋巴瘤 1例 ,纵膈淋巴瘤 4例 ,中线恶网 1例 ,食管癌Ⅲ期 8例 ,宫颈癌Ⅲ期 1例 ,结肠癌Ⅳ期 3例 ,多发性骨髓瘤Ⅲ期 2例。全部病例为不能手术及放疗或有转移及以往治疗失…     

21例食管贲门癌合并糖尿病患者的手术护理

食管贲门癌合并糖尿病患者,因一般情况较差,机体抵抗力低,手术后常易发生并发症。故一般人认为,本病为手术禁忌症。我科自1984年以来,经过临床观察,共治疗21例,其中显性糖尿病6例,隐性糖尿病15例:切口感染2例:除2例死亡外,余均获痊愈。现将护理体会介绍如下     

嗜酒所致精神障碍病人护理

目的分析嗜酒所致精神障碍病人的临床特点，提出了相应的护理对策。方法回顾性分析了48例嗜酒所致精神病人的临床资料。结果48例中出现5种临床类型，临床表现为在意识障碍基础上的广泛认知障碍，如记忆障碍、幻觉妄想、恐惧、焦虑、植物神经功能紊乱等。结论在综合治疗的同时，加强生活和心理护理至关重要。     

直肠癌Miles术手术器械台摆放的改进

目的探讨直肠癌Miles手术器械台合理的摆放方法。方法针对直肠癌Miles手术体位的特点,取消常规手术的托盘器械台,添加自制器械袋,合理布局器械桌。结果改进后的器械台摆放使手术配合便捷,并减低污染风险。结论通过对Miles手术器械台的摆放进行改进,取消有诸多弊端的托盘器械台,添加自制器械袋,使手术配合更为便捷。改进后的器械台摆放方便医、护、麻三方的工作,使手术配合便捷,减低了污染风险。     

225例肝病患者自身抗体检测结果分析

目的：探讨各种肝病患者中自身抗体检测在自身免疫性肝病（autoimmune liver disease, ALD）包括自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis, PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis, PSC）中的临床意义。方法选择我院2013年1月-2014年2月消化科、肝胆外科、移植外科等收治的各种肝病患者225例,分为ALD患者组和其他肝病患者组。用间接免疫荧光法检测225份临床血清标本中抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）、抗平滑肌抗体（antismooth muscle antibody, SMA）和抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody, AMA）,用欧蒙印迹法检测抗肝肾微粒体抗体（liver kidney microsomal, LKM）、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体（liver cytosol-1, LC-1）、抗可溶性肝抗原抗体/抗肝胰抗体（anti-soluble liver antigen antibody/liver pancreas antigen, SLA/LP）、AMAⅡ型（AMA-M2）并查阅临床资料,对检测结果作出分析。结果 ALD 患者组ANA阳性率为77．78％,SMA阳性率为7．41％,AMA阳性率为55．56％,LKM 阳性率为7．41％,AMA-M2阳性率为48．15％,SLA/LP 阳性率为7．41％,LC-1阳性率为3．70％。其他肝病患者组 ANA 阳性率为26．26％,SMA 阳性率为4．55％,AMA 阳性率为11．11％,LKM 阳性率为0．51％,AMA-M2阳性率为5．05％,SLA/LP阳性率为2．53％,LC-1阳性率为1．52％。ALD患者组自身抗体阳性率与其他肝病患者组相比较,ANA、AMA、LKM、AMA-M2差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论 ALD患者自身抗体检出率较高,为临床医生鉴别病毒性肝炎、ALD及其他肝病提供可靠依据。     

伴充血的早期胃癌内镜形态与病理的比较研究

目的对内镜下伴有显著病灶周边或中央充血、发红的早期胃癌患者，对其内镜形态学特征及手术病理结果开展比较研究，以了解两者关联并提高常规内镜检查的诊断价值。方法回顾分析上海瑞金医院2006年6月～2007年9月共107例早期胃癌的内镜下形态特征，其中病灶周边或病灶中央具有显著充血、发红改变者共28例患者纳入本次研究范畴，着重观察其病灶充血发生的部位、表面形态以及病灶边缘形态；核实其手术病理所示癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移情况，并与形态学治疗对比。结果伴充血的早期胃癌按其充血的形态和相对位置可分为三类：1型为凹陷型病变周围不规则栅状充血；2型为浅表凹陷型病变中央出现红色充血颗粒及小结节；3型表现为浅表隆起型病变伴充血腺瘤样增生。28例患者中1型17例（60．7％），2型7例（25．0％）；3型4例（14．3％）。不同充血形态与癌组织分化程度存在明显关联，其中1型充血改变以分化型癌为多（10／17，58．8％）；3型均为分化型（4／4，100％）；而2型几乎均为未分化型（6／7，85．7％）。结论胃浅表型病变伴黏膜充血发红样改变，常为早期胃癌的特殊改变。充血发红灶的发生部位及背景病变同癌组织的分化程度存在明显关联，结合病变边缘轮廓、发生部位等信息，可进一步提高内镜检查对早期胃癌的预测价值。